КМЦ Г.ЧИТЫ

В рабочих журналах переписи неорганизованного взрослого населения, проживающего в 2-х многоквартирных домах, расположенных на участке № 22 отсутствуют уточнённые сведения не на каждого проживающего в доме, что указывает на то, что перепись населения в 2016 году проведена не качественно – не по каждой квартире и учтены не все проживающие по данным адресам лица.

Отсутствуют уточненные персонифицированные сведения о выполненных профилактических прививках против гриппа сотрудникам ГУЗ «Станция скорой медицинской помощи», однако количество вакцинированных против гриппа в учреждении в соответствии с количеством полученной учреждением вакцины внесено и учтено в отчетных формах поликлинического подразделения на 31.10.2016. Таким образом, в поликлиническом подразделении №2 были учтены профилактические прививки сотрудников ГУЗ «Станция скорой медицинской помощи» при отсутствии поступления персонифицированных сведений о выполненных прививках

За пациентом, получившим профилактическую прививку против гриппа в поликлиническом подразделении, не осуществлялось медицинское наблюдение в течение 30 минут, непосредственно после введения вакцины против гриппа «Совигрипп», с целью своевременного выявления поствакцинальных реакций, осложнений (подтверждается отсутствием записи врача в амбулаторных картах).

Нарушен порядок регистрации профилактической прививки против гриппа, не верно указано наименование и доза введенного препарата, а именно: для вакцинации против гриппа использовалась вакцина «Совигрипп» в дозе 0, 5 мл, в ф. 063/у «Карта профилактических прививок» (электронный вариант) указан препарат «Гриппол» в дозе 0, 25 мл.

Отсутствуют персонифицированные планы иммунизации против гриппа лиц из групп риска, а именно: не представлены персонифицированные планы иммунизации на сентябрь, октябрь 2016 года лиц старше 60 лет, лиц, страдающих заболеваниями эндокринной системы (диабет), нарушениями обмена веществ (ожирение), болезнями системы кровообращения, хроническими заболеваниями дыхательной системы, хроническим заболеваниями печени и почек.

1. В нарушение ч.2 ст.67 Трудового кодекса РФ при фактическом допущении работника к работе, не оформлен трудовой договор в письменной форме не позднее трех рабочих дней, со дня фактического допущения работника к работе. Согласно трудового договора от 24. 08.2016 года работник ознакомлена с трудовым договором только 29.08.2016 года. Согласно табелю учета рабочего времени за август 2016 года работник Зимина Н.И осуществляла трудовую деятельность в период с 24.08.2016 года по 8 часов.

2. В нарушение п.12 "Правил ведения и хранения трудовых книжек, изготовления бланков трудовой книжки и обеспечения ими работодателей", утверждённых постановлением Правительства РФ от 16 апреля 2003 года № 225, работодатель не знакомит владельцев трудовой книжки с каждой записью о выполняемой работе, переводе на другую работу, увольнении, вносимой в трудовую книжку, в личной карточке формы Т-2, в которой повторяется запись, внесённая в трудовую книжку. Согласно личной карточке Т-2 работник не ознакомлена с записью о приеме.

3. В нарушение ч. 3 ст. 68 Трудового кодекса РФ, при приеме на работу работодатель (до подписания трудового договора) не ознакомил работников под роспись с правилами внутреннего трудового распорядка, иными локальными актами. Согласно трудового договора работник ознакомлена с правилами внутреннего трудового распорядка коллективным договором только 29.08.2016 года, о чем свидетельствует подпись об ознакомлении в трудовом договоре.

При установлении и изменении условий оплаты труда запрещается какая-либо дискриминация (ч. 2 ст. 132 ТК РФ).

Привести площади дневного стационара, кабинета массажа, гнойной хирургии (ул. Труда, 20) в соответствие требованиям п. 3.6 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»

Привести площади кабинетов стоматолога-терапевта №1, стоматолога-терапевта №3 и стоматолога-хирурга (ул. Труда, 3, пом.1) в соответствие требованиям п.2.10 главы 5 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

В нарушение ст.193 ТК РФ при издании приказа о привлечении к дисциплинарной ответственности нарушен порядок применения дисциплинарного взыскания.

В.нарушение ч.3 ст.123 ТК РФ работник не извещена под роспись о времени начала отпуска не позднее, чем за две недели до его начала.

В нарушение п.12 "Правил ведения и хранения трудовых книжек, изготовления бланков трудовой книжки и обеспечения ими работодателей", утверждённых постановлением Правительства РФ от 16 апреля 2003 года № 225, работодатель не ознакомит владельца трудовой книжки работнику с записью о выполняемой работе, вносимой в трудовую книжку, в личной карточке формы Т-2, в которой повторяется запись, внесённая в трудовую книжку.

- ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» нарушено право Раенко К.М. на медицинскую помощь в части обеспечения лекарственным препаратом, в соответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи". - п. 3 Порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1175н. "Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения"- рецепты на получение необходимых лекарственных препаратов не выписаны. - п. 3 Приложения N 1 «Порядок назначения и выписывания лекарственных препаратов» к приказу Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1175н медицинскими работниками ГУЗ «КМЦ г. Читы» при амбулаторном лечении производится назначение лекарственных препаратов по торговым наименованиям (ГУЗ «КМЦ г. Читы» (Мадапар (МНН-леводопа+бенсеразид) и др.); - п.38 приказа Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1175н "Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения" второй экземпляр рецепта не приобщен к медицинской карте пациента.

В нарушение п.12 "Правил ведения и хранения трудовых книжек, изготовления бланков трудовой книжки и обеспечения ими работодателей", утверждённых постановлением Правительства РФ от 16 апреля 2003 года № 225, работодатель не знакомит владельцев трудовой книжки с каждой записью о выполняемой работе, переводе на другую работу, увольнении, вносимой в трудовую книжку, в личной карточке формы Т-2, в которой повторяется запись, внесённая в трудовую книжку. Дата составления личной карточки- 04.04.2016г.

В нарушение ст. 57 Трудового Кодекса РФ в трудовые обязанности работника по должности УСП включены обязанности по должности кастелянши.

В нарушение ст. 22 и ст. 132 ТК РФ работнику поручалась работа, не соответствующая требованиям, установленным нормами трудового законодательства. Информация об оплате при выполнении работы, не обусловленной трудовой функцией, не представлена.

В нарушение ч. 1 ст. 60.2 Трудового кодекса РФ работникам поручают выполнение в течение установленной продолжительности рабочего дня (смены) наряду с работой определенной трудовым договором, дополнительной работы по другой или такой же профессии (должности) без письменного согласия работника и без дополнительной оплаты.

Поликлиническим подразделением .№ 2 ГУЗ «КМЦ г. Читы» не обеспечено проведение ФЛГО не реже 1 раза в год у студентов прикрепленной к данной медицинской организации, а именно: у 36 студентов нарушены периодичность и своевременность прохождения профилактического медицинского обследования на туберкулез

Дефекты покрытия (трещины) в кабинете приема стоматолога, стерилизационной

В кабинете хирургического приема врача стоматолога отсутствует раковины с локтевым безконтактным смесителем

Помещение стерилизационной не разделено на зоны (грязную, чистую, стерильную)

Уборочный инвентарь стерилизационной хранится в рабочем помещении стерилизационной

Не проводилось уточнение численности сотрудников ИП Елисеев А.А. и ООО «РУС», и как следствие не обеспечивалось ежегодное своевременное проведение профилактических флюорографических осмотров с целью раннего выявления туберкулеза в этих учреждениях, планирование ежегодного профилактического обследования на туберкулез прикрепленного к данной медицинской организации ИП Елисеев А.А. и ООО «РУС» и других предприятий проводилось не в полном объеме,

ГУЗ «КМЦ г. Читы» не направило в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения или ее территориальный орган извещение о неблагоприятном событии (инциденте), связанном с применением медицинского изделия

- ст.19 Федерального закона от 21.11.2011г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» нарушено право гр. Девайкина О.В. на медицинскую помощь в гарантированном объеме, в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами в соответствии с Федеральный закон от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", Постановлением Правительства РФ от 30 июля 1994 г. N 890; - п. 3 Приложения N 1 «Порядок назначения и выписывания лекарственных препаратов» к приказу Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1175н медицинскими работниками ГУЗ "КМЦ г. Читы" при амбулаторном лечении производится назначение лекарственных препаратов по торговым наименованиям (Ацекардол, таб., Кардиомагнил, таб., Метозок, таб.).

В нарушении ст. 57 ТК РФ дополнительное соглашение при реорганизации юридического лица заключено с Вами не было. В соответствии с приказом № 349-3 от 19.06.2015 в целях эффективной работы сотрудника в условиях централизации экономической службы учреждения работодателем принято решение о перемещении Вас из поликлинического подразделения № 5 в консультативно-диагностическое подразделение. Перемещение работника в той же организации на другое рабочее место, в другое структурное подразделение в той же местности, поручение работы на другом механизме, если при этом не изменяются трудовая функция работника или определенные условия заключенного с ним трудового договора, не считается переводом и не требует внесения изменений в трудовую книжку.

В соответствии со ст. 139 ч. 1, ч. 3 ТК РФ для всех случаев определения размера средней заработной платы, устанавливается единый порядок ее исчисления. При любом режиме работы расчет средней заработной платы работника производится исходя из фактически начисленной ему заработной платы и фактически отработанного им времени за 12 месяцев, предшествующих моменту выплаты.

В нарушение ч.9 ст.136 Трудового кодекса РФ оплата отпуска не производится за три дня до начала отпуска, так приказом № 44 от 14.09.2009 года. очередной отпуск предоставлен кассиру с 15.09.2009г., оплата отпуска произведена 08.10.2009 года.

В нарушение ч.1.ст.123 ТК РФ работнику очередной отпуск за период работы с 01.07.2010 по 01.07.2011 года отпуск не предоставлялся, к проверке письменное заявление о предоставлении отпуска не представлено, платежную ведомость с подписью работника подтверждающие получение отпускных к проверке не представлено, табель учета рабочего времени к проверке не представлен.

Плановое флюорографическое обследование учащихся ФГБОУ ВПО «ЗабГУ» поликлиническим подразделением № 3, на территории обслуживания которого находится учебное заведение, проводится не в полном объеме. Отсутствуют сведения о прохождении планового флюорографического обследования у сотрудников;

Медицинской организацией не проводится уточнение численности прикрепленного к ней населения, а именно: не проводится уточнение численности учащихся и сотрудников ФГБОУ ВПО «ЗабГУ», плановое ежегодное профилактическое обследование на туберкулез прикрепленного к данной медицинской организации ФГБОУ ВПО «ЗабГУ» проводится не в полном объеме,

При первичном осмотре больным, обратившимся к врачу-инфекционисту 27-28.07.2015 установлены диагнозы: инфекционный гастроэнтерит(, гастроэнтероколит, энтерит. Диагностика инфекционных болезней проведена без учета эпидемиологического анамнеза, указанного в амбулаторных картах пострадавших: несмотря на то, что одновременно обратилось несколько пострадавших, что все обратившиеся заболели 25.07.2015 – в течение суток после употребления 24.07.2015 пищи в кафе «Панда» и указывали на заболевание еще несколько сослуживцев из ГАУ «Краевая стоматологическая поликлиника», Пенсионного фонда РФ по Забайкальскому краю, ООО «Альфа-страхование», Банка ВТБ, одновременно питавшихся в кафе «Панда», тем не менее, диагноз: «пищевая токсикоинфекция» никому из обратившихся за медицинской помощью в поликлиническое подразделение № 2 ГУЗ «КМЦ в г. Чите» не установлен, что является нарушением требований п. 4.7. СП 3.1.1.3108-13 «Профилактика острых кишечных инфекций», п. 11.1. СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней».

При сборе эпидемиологического анамнеза у пострадавших: Осиповой И.А, Михайлова С.В., Родионовой А.С., Ревединской Ю.А. врачом-инфекционистом не установлено и не указано в амбулаторной карте время приема пищи в кафе, что является нарушением требований п. 11.2 СП 3.1./32.3146-13.

Все заболевшие обследованы бактериологически и серологически на базе бактериологического отделения Поликлинического подразделения № 2 ГУЗ КМЦ в г. Чите и методом ПЦР на базе ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Забайкальском крае». Для бактериологического исследования на энтеропатогенную группу бактерий у пострадавших забраны мазки (согласно данных из таблицы с результатами исследования, поступившей из бактериологического отделения Поликлинического подразделения ГУЗ КМЦ г. Читы) при необходимости направлять на исследование пробы нативного кала

Диагноз сальмонеллезной инфекции подтвержден бактериологически 31.07.2015 у 2-х пострадавших из 11-ти (18, 2 %), методом ПЦР 28-30.07.2015 у 4-х человек (36, 4 %), серологически 07.08.2015 у 7-ми человек (63, 6 %), всего разными методами у 9-ти человек из 11-ти (81, 8 %). При этом экстренное извещение об уточнении диагноза сальмонеллезной инфекции у пациентов передано лишь 11.08.2015 – на 11-ый день от получения первых результатов бактериологических исследований (согласно данным из формы № 60/у ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Забайкальском крае»); диагноз не изменен, что является нарушением требований п. 4.8. СП 3.1.1.3108-13, п.п. 11.3., 12.4. СП 3.1./3.2.3146-13, п. 4.8. СП 3.1.7.2616-10 «Профилактика сальмонеллеза», согласно которым в очагах инфекционных болезней с определенным возбудителем диагноз может быть установлен на основании клинико-эпидемиологических данных без лабораторного подтверждения и экстренное извещение с указанием измененного (уточненного) диагноза должно быть передано в течение 12-ти часов с момента уточнения диагноза.

Персонал кафе «Панда» (12 человек) обследован лабораторно 29.07.2015, медицинский осмотр отдельных групп населения по эпидемическим показаниям врачом-инфекционистом с целью выявления больных ОКИ среди персонала кафе «Панда» 29.07.2015 не проведен; первичный медицинский осмотр, согласно записям врача-инфекциониста, внесенным в амбулаторные карты Кашельской И.П., Трубченковой Е.В., проведен лишь 31.07.2015,

Противоэпидемические мероприятия проводились в 12-ти семейных очагах. Под наблюдением находилось 19 контактных, в том числе 6 детей, все обследованы бактериологически. Из 6-ти очагов по месту работы лабораторное обследование и медицинское наблюдение за контактными проводилось в 4-х очагах: ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Забайкальском крае» (4 человека), ГАУ «Краевая стоматологическая поликлиника» (5 человек), Пенсионный фонд РФ по Забайкальскому краю (4 человека) и кафе «Панда» (6 человек); в очагах в ООО «Альфа-страхование», Банке ВТБ противоэпидемические мероприятия: осмотр, лабораторное обследование, фагирование не проводились (согласно ежедневной информации на 10.08.2015), что является нарушением требований п.п. 6.5., 6.7. СП 3.1.7.2616-10 «Профилактика сальмонеллеза».

В течение периода медицинского наблюдения больных с клиническими проявлениями среди контактных не выявлено, результаты лабораторного обследования отрицательные. «Листы наблюдения за контактными в очаге ОКИ» вклеены в амбулаторные карты пострадавших. На момент проверки 29.07.2015 отсутствовали сведения в листе наблюдения за контактными (один взрослый и 2 ребенка) в очаге ,

Представлен «Журнал учета и регистрации инфекционных заболеваний» (ф. 060/у). Журнал содержит все необходимые графы. В графе «примечание» вносятся сведения о контактных переданных в детские поликлиники и прочие медицинские учреждения. На момент проверки (29.07.2015) в журнале (ф. 060/у) информация о времени сообщения по телефону о случае инфекционной болезни (экстренного извещения) в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Забайкальском крае» отсутствовала, Нарушение в ходе проверки устранено.

- п. 2.7 приложения №13 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 февраля 2007 г. N 110 "О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания" при назначении лекарственных средств для амбулаторного лечения в рамках оказания государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на получение лекарственных препаратов бесплатно, в медицинской карте амбулаторного больного не указываются номера выписанных рецептов (ПП 3 –карта №22003; ПП4 –карта №46361); - п. 3 Приложения N 1 «Порядок назначения и выписывания лекарственных препаратов» к приказу Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1175н медицинским работником ГУЗ "КМЦ г.Читы" при амбулаторном лечении производится назначение лекарственных препаратов по торговым наименованиям (ПП 3 –карта №22003)

Площади дневного стационара, кабинета массажа, гнойной перевязочной – по ул. Труда, 20), Кабинет патологии шейки матки женской консультации - мкр.5, 33, пом. 1; кабинетов стоматолога-терапевта №1, стоматолога-терапевта №3 и стоматолога-хирурга по ул. Труда, 3, пом. 1 не приведены в соответствие санитарным требованиям;

Площади кабинетов стоматолога-терапевта №1, стоматолога-терапевта №3 и стоматолога-хирурга по ул. Труда, 3, пом. 1, на момент проверки 07.07.2015 не приведены в соответствие требованиям п. 2.10 главы 5 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Данные кабинеты планируется перевести в помещения по адресу ул. Назара Широких, 11, в 2016 году.

Дефекты внутренней отделки в кабинетах стоматолога-терапевта № 1, № 2, кабинете врача-ортопеда, кабинете стоматолога-хирурга, предстерилизационной стоматологического отделения, зуботехнической лаборатории, дезинфекторной, кабинетах участкового врача-гинеколога №1, 4, манипуляционном кабинете, стерилизационной женской консультации

Не оборудованы водонагревательными устройствами проточного типа в качестве резервных источников горячего водоснабжения в соответствии с требованиями п. 5.4 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». В ходе проверки представлена заявка, подготовленная учреждением, на приобретение водонаргевателей в количестве 20 штук и счет на оплату №13 от 22.06.2015 для проведения аукциона.