КМЦ Г.ЧИТЫ

При первичном осмотре больным, обратившимся к врачу-инфекционисту 27-28.07.2015 установлены диагнозы: инфекционный гастроэнтерит(, гастроэнтероколит, энтерит. Диагностика инфекционных болезней проведена без учета эпидемиологического анамнеза, указанного в амбулаторных картах пострадавших: несмотря на то, что одновременно обратилось несколько пострадавших, что все обратившиеся заболели 25.07.2015 – в течение суток после употребления 24.07.2015 пищи в кафе «Панда» и указывали на заболевание еще несколько сослуживцев из ГАУ «Краевая стоматологическая поликлиника», Пенсионного фонда РФ по Забайкальскому краю, ООО «Альфа-страхование», Банка ВТБ, одновременно питавшихся в кафе «Панда», тем не менее, диагноз: «пищевая токсикоинфекция» никому из обратившихся за медицинской помощью в поликлиническое подразделение № 2 ГУЗ «КМЦ в г. Чите» не установлен, что является нарушением требований п. 4.7. СП 3.1.1.3108-13 «Профилактика острых кишечных инфекций», п. 11.1. СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней».

При сборе эпидемиологического анамнеза у пострадавших: Осиповой И.А, Михайлова С.В., Родионовой А.С., Ревединской Ю.А. врачом-инфекционистом не установлено и не указано в амбулаторной карте время приема пищи в кафе, что является нарушением требований п. 11.2 СП 3.1./32.3146-13.

Все заболевшие обследованы бактериологически и серологически на базе бактериологического отделения Поликлинического подразделения № 2 ГУЗ КМЦ в г. Чите и методом ПЦР на базе ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Забайкальском крае». Для бактериологического исследования на энтеропатогенную группу бактерий у пострадавших забраны мазки (согласно данных из таблицы с результатами исследования, поступившей из бактериологического отделения Поликлинического подразделения ГУЗ КМЦ г. Читы) при необходимости направлять на исследование пробы нативного кала

Диагноз сальмонеллезной инфекции подтвержден бактериологически 31.07.2015 у 2-х пострадавших из 11-ти (18, 2 %), методом ПЦР 28-30.07.2015 у 4-х человек (36, 4 %), серологически 07.08.2015 у 7-ми человек (63, 6 %), всего разными методами у 9-ти человек из 11-ти (81, 8 %). При этом экстренное извещение об уточнении диагноза сальмонеллезной инфекции у пациентов передано лишь 11.08.2015 – на 11-ый день от получения первых результатов бактериологических исследований (согласно данным из формы № 60/у ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Забайкальском крае»); диагноз не изменен, что является нарушением требований п. 4.8. СП 3.1.1.3108-13, п.п. 11.3., 12.4. СП 3.1./3.2.3146-13, п. 4.8. СП 3.1.7.2616-10 «Профилактика сальмонеллеза», согласно которым в очагах инфекционных болезней с определенным возбудителем диагноз может быть установлен на основании клинико-эпидемиологических данных без лабораторного подтверждения и экстренное извещение с указанием измененного (уточненного) диагноза должно быть передано в течение 12-ти часов с момента уточнения диагноза.

Персонал кафе «Панда» (12 человек) обследован лабораторно 29.07.2015, медицинский осмотр отдельных групп населения по эпидемическим показаниям врачом-инфекционистом с целью выявления больных ОКИ среди персонала кафе «Панда» 29.07.2015 не проведен; первичный медицинский осмотр, согласно записям врача-инфекциониста, внесенным в амбулаторные карты Кашельской И.П., Трубченковой Е.В., проведен лишь 31.07.2015,

Противоэпидемические мероприятия проводились в 12-ти семейных очагах. Под наблюдением находилось 19 контактных, в том числе 6 детей, все обследованы бактериологически. Из 6-ти очагов по месту работы лабораторное обследование и медицинское наблюдение за контактными проводилось в 4-х очагах: ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Забайкальском крае» (4 человека), ГАУ «Краевая стоматологическая поликлиника» (5 человек), Пенсионный фонд РФ по Забайкальскому краю (4 человека) и кафе «Панда» (6 человек); в очагах в ООО «Альфа-страхование», Банке ВТБ противоэпидемические мероприятия: осмотр, лабораторное обследование, фагирование не проводились (согласно ежедневной информации на 10.08.2015), что является нарушением требований п.п. 6.5., 6.7. СП 3.1.7.2616-10 «Профилактика сальмонеллеза».

В течение периода медицинского наблюдения больных с клиническими проявлениями среди контактных не выявлено, результаты лабораторного обследования отрицательные. «Листы наблюдения за контактными в очаге ОКИ» вклеены в амбулаторные карты пострадавших. На момент проверки 29.07.2015 отсутствовали сведения в листе наблюдения за контактными (один взрослый и 2 ребенка) в очаге ,

Представлен «Журнал учета и регистрации инфекционных заболеваний» (ф. 060/у). Журнал содержит все необходимые графы. В графе «примечание» вносятся сведения о контактных переданных в детские поликлиники и прочие медицинские учреждения. На момент проверки (29.07.2015) в журнале (ф. 060/у) информация о времени сообщения по телефону о случае инфекционной болезни (экстренного извещения) в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Забайкальском крае» отсутствовала, Нарушение в ходе проверки устранено.