ОГБУЗ "КЛИНИЧЕСКИЙ РОДИЛЬНЫЙ ДОМ"

На информационных стендах в женской консультации, медико-генетической консультации и стационаре ОГБУЗ «Перинатальный центр» не размещена информация для граждан о возможности получения медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год (Постановление администрации Смоленской области от 30.12.2016 № 855 «Об утверждении территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и плановый период 2018 и 2019 годов, Постановление Правительства РФ от 19.12.2016 № 1403 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов").

Данная медицинская организация, участвующая в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, не исполняет обязанность о предоставлении пациентам медицинских услуг в порядке, объеме и с соблюдением условиях оказания медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в части предоставления ряда медицинских услуг платно, а именно: - искусственное прерывание беременности при сроке до двенадцати недель по медицинским показаниям (анэмбриония) у женщины с отягощенным акушерским анамнезом (рубец на матке) Копия карты прерывания беременности № 59 и объяснительная акушера-гинеколога Ивановой А.А. прилагаются; - во всех случаях (2016 год - 103 , 2017 год - 30) искусственное прерывание беременности в зависимости от срока беременности, показаний и противопоказаний с использованием медикаментозного метода; - обследование женщин с диагнозом «Бесплодие» - гормональное обследование, обследование на инфекции, передаваемые половым путем, ультразвуковое исследование, контроль проходимости маточных труб (Приказ Минздрава России от 30.10.2012 N 556н "Об утверждении стандарта медицинской помощи при бесплодии с использованием вспомогательных репродуктивных технологий");

1) не выполняются порядки оказания медицинской помощи в части стандарта оснащения необходимым оборудованием, а именно отсутствует: - камера для хранения стерильных инструментов и изделий (помещение приема в родовое отделение); - камера ультрафиолетовая бактерицидная для хранения стерильных медицинских инструментов; холодильник для медикаментов; шкаф для медикаментов; шкаф для хранения стерильного материала (родовые боксы); - аппарат суточного мониторирования артериального давления; насос инфузионный; камера для хранения стерильных инструментов и изделий (отделение патологии беременности); - модуль предоперационный для хранения стерильных наборов инструментов, операционного белья, перевязочного материала, медикаментов; облучатель бактерицидный потолочный (предоперационная); - потолочная консоль для газов (сжатый воздух, вакуум, СО2, N2О, О2) и электропитания на 10 розеток (операционная); - ультразвуковой ингалятор; противопролежневый матрас (отделение анестезиологии и реанимации для женщин); - стеновые панели для подключения медицинской аппаратуры (акушерско-физиологическое отделение с совместным пребыванием матери и ребенка); - стеновые или потолочные энерго- и газоснабжающие шины; система чрезкожного мониторирования газового состава крови (отделение патологии новорожденных и недоношенных детей); - автоматический анализатор осадка мочи (лаборатория общеклинических исследований); - аппарат для электрофореза белков плазмы (лаборатория биохимических исследований); 2) искусственное прерывание беременности при сроке до двенадцати недель по медицинским показаниям (анэмбриония) у женщины с отягощенным акушерским анамнезом (рубец на матке) произведено не в условиях стационара, а в условиях женской консультации (п. 109 Порядка). Копия карты прерывания беременности № 59 и объяснительная акушера-гинеколога Ивановой А.А. прилагаются. 3) перинатальный центр не оказывает дистанционные виды консультативной помощи на основе использования современных информационных технологий при возникновении критических или других ситуаций, тр

В учреждении отсутствует дублирование необходимой для инвалидов звуковой и зрительной информации, а также надписей, знаков и иной текстовой и графической информации знаками, выполненными рельефно-точечным шрифтом Брайля и на контрастном фоне, о допуске сурдопереводчика и тифлосурдопереводчика.

- в нарушение п. 4 Приложения № 2 Письма осмотр водителей проводится в кабинете, расположенным в подвальном помещении, отсутствует естественное освещение (без окон). Кабинеты не соответствует стандарту оснащения помещений для проведения предрейсовых медицинских осмотров необходимыми медицинскими приборами, оборудованием, мебелью: 1) площадь кабинета для осмотра водителей не позволяет разместить в кабинете кушетку медицинскую, имеется банкетка медицинская, отсутствуют столик для медицинского оборудования, шкаф для одежды, напольный коврик, сейф, сумка с набором медикаментов для оказания неотложной медицинской помощи (представлены отдельные конвалюты таблеток валидола, капотена); не представлен 2-ой прибор для измерения артериального давления со стетофонендоскопом. Из требующихся 2-х приборов для определения паров спирта в выдыхаемом воздухе, в наличии только 1-н рабочий (приобретен и поставлен на баланс учреждения 14.04.2017года); 2-ой аппарат марки «DRIVESAFE» не рабочий, так как не прошел поверку, свидетельство о поверке не представлено, представлен сертификат о калибровке №1312/214 от 04.05.2017(копия прилагается). Помещение не оборудовано средствами связи. 2) 2- ой кабинет для отбора биологических жидкостей не оборудован местом для хранения биологических жидкостей и проведения скриннингового исследования на наличие наркотических, психотропных и других токсических веществ в моче (экспресс-тестами) - в нарушение п.14 Порядка отсутствует «Журнал регистрации послерейсовых, послесменных медицинских осмотров», представленный «Журнал предрейсовых медицинских осмотров водителей транспортных средств ОГБУЗ «Перинатальный центр» не соответствует установленному наименованию и форме ведения «Журнала регистрации предрейсовых, предсменных медицинских осмотров»; - в нарушение п.п. 2 п. 10 Порядка в Журналах предрейсовых, послерейсовых осмотров водителей транспортных средств отсутствуют данные колличественного определения алкоголя в выдыхаемом воздухе, имеется отметка «проба на алкоголь отриц.»; - в нарушение

Внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в части проведения медицинских осмотров (предрейсовых, послерейсовых) осуществляется формально, в то время, как руководители лечебно-профилактических учреждений, осуществляющих проведение предрейсовых медицинских осмотров обязаны обеспечить методическое руководство и контроль за деятельностью медицинских работников, осуществляющих эти медицинские осмотры: - в приказе ОГБУЗ «Перинатальный центр»» от 12.01.2015 №39-ос и «Положении об организации проведения предрейсового медицинского осмотра водителей автомобилей ОГБУЗ «Перинатальный центр» от 12.01.2015 имеются указания только на проведение предрейсового медиицнсконго осмотра водителей учреждения (копии документов прилагаются). Не выполняются п.4, 6, 8.10, 12 «Положения об организации проведения предрейсового медицинского осмотра водителей автомобилей ОГБУЗ «Перинатальный центр» от 12.01.2015, утвержденные главным врачом учреждения. - не представлена информация, свидетельствующая об осуществлении руководителем ОГБУЗ «Перинатальный центр» контроля результатов предрейсовых медицинских осмотров. Согласно приказу Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 № 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» – главный врач медицинской организации: осуществляет руководство деятельностью медицинской организации; организует работу коллектива организации по оказанию и предоставлению качественных медицинских услуг населению; обеспечивает организацию лечебно-профилактической, … деятельности организации; совершенствует формы и методы работы организации. И, в соответствии с п. 2 ст. 9 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», как должностное лицо организации, несёт в пределах своих полномочий ответственность за обеспечение гарантий в сфере охраны здоровья, установленных законодательством Российской Федерации.

Помещения, где осуществляется хранение лекарственных препаратов для медицинского применения: - «Палата интенсивной терапии № 2" в отделении патологии новорожденных и недоношенных детей» (ул. Кирова, д. 47); - на втором этаже в "Акушерское физиологическое отделение" в кабинете "Старшая акушерка" холодильное оборудование (однокамерный холодильник «Смоленск - 3М») (ул. Кирова, д. 47); - процедурный кабинет (ул. Румянцева, д. 1); не оснащены приборами для регистрации параметров воздуха (температуры и влажности) (термометрами, гигрометрами (электронными гигрометрами) или психрометрами, которые должны быть сертифицированы, калиброваны и подвергаться поверке в установленном порядке). Соответственно, показания контролирующих приборов ежедневно не регистрируются в специальном журнале или в специальной карте ответственным лицом.

Выявлены лекарственные препараты для медицинского применения с истекшим сроком годности, не хранящиеся отдельно от других групп лекарственных средств в специально выделенной и обозначенной (карантинной) зоне, а именно: - в шкафу операционной центра репродуктивного здоровья (ул. Румянцева, д. 1) хранится «Лидокаин-Виал» спрей для местного и наружного применения 10% - 38г, производитель ООО «АЛВИЛС», серия 140402, годен до 04.2017, количество на момент проверки – 1 (один) флакон; - в процедурном кабинете, в шкафу для хранения лекарственных препаратов (ул. Шевченко, д. 71), в аптечке «Анти-Спид», хранится «Йод», раствор для наружного применения спиртовой 5 % - 10 мл, производитель ООО «Гиппократ», серия 01012014, годен до «II 2017», количество на момент проверки – 1 (один) флакон; - в процедурном кабинете, в шкафу для хранения лекарственных препаратов (ул. Шевченко, д. 71), «Полиглюкин», раствор для инфузий 6%-400 мл, производитель ОАО «Биохимик», серия 200412, годен до «05.17», количество на момент проверки – 1 (один) флакон.

Не соблюдаются условия хранения лекарственных препаратов для медицинского применения. Выявлены лекарственные препараты, хранящиеся без учета условий хранения в соответствии с указанными на первичной и вторичной (потребительской) упаковке требованиями производителей лекарственных средств, а именно: 1) на первом этаже ОГБУЗ "Перинатальный цент" в кабинете "Старшая акушерка" (ул. Кирова, д. 47) в деревянном шкафу при температуре 230С хранятся лекарственные препараты для медицинского применения, требующие защиты от повышенной температуры: - «Реополиглюкин», раствор для инфузий 10%, производитель ОАО "БИОХИМИК", серия 2781213, годен до 01.18, требуемая температура хранения от 10 до +200 С, количество - 7 (семь) флаконов. - «Полиглюкин», раствор для инфузий 6 %, производитель ОАО "БИОХИМИК", серия 680913, годен до 10.18, требуемая температура хранения от 10 до +200 С, количество - 10 (десять) флаконов; 2) на втором этаже в "Акушерское физиологическое отделение" в кабинете "Старшая акушерка" (ул. Кирова, д. 47) при температуре 25.50С в деревянном шкафу хранятся лекарственные препараты для медицинского применения, требующие защиты от повышенной температуры: - «Фуросемид», раствор для инъекций 20 мг/мл, 10 ампул по 2 мл, производитель ОАО "Борисовский завод медицинских препаратов", Республика Беларусь, серия 630416, годен до 05.2018, требуемая температура хранения - не выше +250 С, количество - 10 (десять) упаковок. - «Димедрол», раствор для внутривенного и внутримышечного введения 10 мг/мл, 10 ампул по 1 мл, производитель ОАО "ДАЛЬХИМФАРМ", Россия, серия 1591015, годен до 11.20, требуемая температура хранения от +2 до +250 С, количество - 24 (двадцать четыре) упаковки. - «Метронидазол-акос», раствор для инфузий, 5 мг/мл, 100 мл, производитель ОАО "Синтез", Россия, серия 1591116, годен до 12.20, требуемая температура хранения - не выше +250 С, количество - 21 (двадцать одна) упаковка. - «Натрия хлорид», растворитель для приготовления лекарственных форм для инъекций 0.9%, 10 ампул по 5 мл, произво

А) на информационном стенде в ОГБУЗ «Перинатальный центр» (ул. Румянцева, д.1) отсутствует следующая информация: - порядок и условия предоставления медицинской помощи в соответствии с программой и территориальной программой (не размещена территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на соответствующий (2017) год); - об уровне профессионального образования и квалификации медицинских работниках, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг. б) в договоре на оказание платных медицинских услуг указана не актуальная информация в части номера лицензии на осуществление медицинской деятельности, дате её регистрации, наименования лицензирующего органа, выдавшего лицензию. Отсутствует информация об адресе места нахождения и телефон лицензирующего органа. Кроме того, в Положении о порядке и условиях предоставления платных медицинских услуг пациентам в ОГБУЗ «Перинатальный центр» (приложение № 1 к приказу главного врача от 11.01.2016 № 36-ос) в разделе 1.4. указано, что «платные медицинские услуги оказываются Центром по месту его нахождения, по адресу: 214018, Российская Федерация, Смоленская область, город Смоленск, улица Кирова, дом 47», фактический адрес оказания платных медицинских услуг - 214020, Смоленская область, г. Смоленск, ул. Румянцева, д. 1. Бланк договора на оказание платных медицинских услуг и копия приказа «Об утверждении Положения о порядке и условиях предоставления платных медицинских услуг пациентам в ОГБУЗ «Перинатальный центр» от 11.01.2016 № 36-ос прилагаются.

Медицинская карта амбулаторного больного (женская консультация, ул. Шевченко, д. 52) не соответствует форме, установленной Приложением №1 Приказа (форма № 025/у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях»).

В медицинских картах стационарного больного отсутствуют согласия на обработку персональных данных.

В женской консультации (ул. Шевченко, д. 52) ОГБУЗ «Перинатальный центр» не оформлены должным образом согласия на оказание медицинской помощи и обработку персональных данных, а именно: - в согласии на оказание медицинской помощи не указаны «должность, Ф.И.О. медицинского работника», «Ф.И.О. гражданина, контактный телефон» (например: копия на имя Лега Л.Л. прилагается); - согласие на обработку персональных данных не заполняется (например: копия на имя Лега Л.Л. прилагается); - в информированном добровольном согласии гр. Л.Г.В. не заполнены графы «(должность, Ф.И.О. медицинского работника)», «(Ф.И.О. гражданина или законного представителя гражданина)», «(подпись) и (Ф.И.О. медицинского работника)».

- в информированном добровольном согласии на проведение искусственного прерывания беременности по желанию женщины подпись пациентки отсутствует (копия согласия Коваленковой В.А. прилагается).