МЕЖРАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА №1

В операционном блоке: в помещении инструментально-материальной обнаружены дефекты отделки поверхностей, не допускающие уборку влажным способом и дезинфекцию - на потолке имеются следы протечки кровли, отслоилась краска; в операционной №1 труба отопления со следами ржавчины; на рабочем столе и стеклянных шкафах для инструментов отслоилась краска; металлическая сушилка для шлангов покрыта ржавчиной; в предоперационной столик медицинский, подставка для ёмкости для инструментов покрыты ржавчиной; системы механической приточно-вытяжной вентиляции не паспортизированы, не проводится ежегодная проверка эффективности их работы, очистка и дезинфекция; в предоперационной установлен предположительно стерилизатор - без сопроводительных документов, сведений о проведении испытаний, санитарно-эпидемиологической и гигиенической оценки, технического обслуживания, контроля стерилизации, в котором на момент проверки проводится стерилизация воздуховодов формалином. В поликлиническом отделении выявлены нарушения требований к внутренней отделке помещений – обнаружены дефекты отделки поверхностей, не допускающие уборку влажным способом и дезинфекцию: в процедурном кабинете на потолке имеются следы протечки, отслоилась краска. В паллиативном отделении выявлены нарушения требований к внутренней отделке помещений, искусственному освещению: в процедурном кабинете, в палатах, рекреациях, моечной для посуды и др. помещениях обнаружены значительные дефекты отделки поверхностей, не допускающие уборку влажным способом и дезинфекцию – на потолке и стенах отслоились штукатурка, краска; в моечной для мытья столовой посуды осветительные приборы не закрыты рассеивателями, лампы частично отсутствуют или перегорели; мебель для медицинского персонала во всех помещениях старая, значительно изношенная, имеет дефекты, не допускающие обработку моющими и дезинфицирующими средствами.

В ГБУЗ КО «ПИОНЕРСКАЯ ГБ» отсутствует надлежащий контроль за сроками хранения после стерилизации простерилизованных изделий медицинского назначения. Так, на момент проверки ГБУЗ КО «ПИОНЕРСКАЯ ГБ» 20.07.2016г., в операционном блоке в операционной №1 в шкафчике для хранения стерильного расходного материала обнаружены упаковки простерилизованных изделий медицинского назначения с истекшим сроком хранения после стерилизации. Согласно инструкции, упаковочный материал допускает хранение простерилизованных изделий в течение 12 месяцев. При проверке выявлены упаковки с датой стерилизации от 2013 г. и от 16.05.2015г. Кроме того, в сумке-укладке фельдшера скорой помощи Лихачевой Н.И. хранится упаковка с воздуховодом без указания на упаковке срока хранения после стерилизации, с нарушением целостности упаковки

В ГБУЗ КО «ПИОНЕРСКАЯ ГБ» не ведутся достоверные регистрация и учет случаев инфекционных и паразитарных болезней, отсутствуют сведения о направлении экстренного извещения в территориальный орган, осуществляющий федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор. Так, в журнале вызовов (обращений) отделения скорой медицинской помощи от 13.07.2016г. имеется запись о вызове скорой медицинской помощи больному Соловьеву А.В. с острым кишечным заболеванием (диагноз - «острый гастроэнтероколит»), однако в журнале учета инфекционных заболеваний формы-60 отделения скорой медицинской помощи данный случай заболевания острой кишечной инфекцией - острым гастроэнтероколитом - не зарегистрирован. При этом, последняя запись о регистрации случая острого кишечного заболевания в журнал учета инфекционных заболеваний отделения скорой медицинской помощи внесена в ноябре 2015 г..

Для организации питания пациентов и персонала ГБУЗ КО «ПИОНЕРСКАЯ ГБ» привлечена сторонняя организация – ООО «СЕРВИС-ЭКСПРЕСС» по договору. При этом администрацией ГБУЗ КО «ПИОНЕРСКАЯ ГБ» не назначена бракеражная комиссия для оценки органолептических показателей и качества блюд, журнал бракеража готовой продукции в ГБУЗ КО «ПИОНЕРСКАЯ ГБ» не ведется. На момент проверки 18.07.2016г. , 20.07.2016г. не представлены документы, удостоверяющие качество и безопасность пищевых продуктов, поступающих в ГБУЗ КО «ПИОНЕРСКАЯ ГБ» для организации питания пациентов, журнал бракеража готовой продукции, перспективное десятидневное меню, меню на 18.07.2016г. В ходе проверки копии журнала бракеража готовой продукции ООО «СЕРВИС-ЭКСПРЕСС» за 17.07.2016г. – 19.07.2016г., перспективного десятидневного меню Пионерской городской больницы, утвержденного директором ООО «СЕРВИС-ЭКСПРЕСС», меню-раскладки на 18.07.2016г представлены ООО «СЕРВИС-ЭКСПРЕСС» (вход. № 20/1093-6 от 21.07.2016г.). Вместе с тем, 04.08.2016 г. при проведении мероприятий по контролю установлено, что ООО «СЕРВИС-ЭКСПРЕСС» продолжает поставку готовых блюд без документов, удостоверяющих качество и безопасность пищевых продуктов, поступающих в ГБУЗ КО «ПИОНЕРСКАЯ ГБ» для организации питания пациентов, со стороны администрации ГБУЗ КО «ПИОНЕРСКАЯ ГБ» меры по соблюдению санитарного законодательства в части организации питания пациентов и персонала не приняты. По результатам проведенной экспертизы калорийности рациона обеда, изготовленного ООО «Сервис-Экспресс» (организатор питания в ГБУЗ КО «Пионерская ГБ»), перспективного десятидневного меню выявлено несоответствие требованиям действующих санитарно-эпидемиологических правил и нормативов.

Термоса и емкости для транспортирования готовой продукции (готовых блюд) без маркировочных ярлыков с указанием наименования и адреса организации-изготовителя, даты и часа изготовления, условий хранения и сроков годности. Что не позволяет проследить срок хранения горячих первых и вторых блюд (3 часа, включая время их транспортировки). В паллиативном отделении в моечной для мытья посуды отсутствуют условия для мытья транспортной посуды: оборудовано 2 моечных ванны для мытья столовой посуды, для мытья транспортной посуды дополнительная ванна не оборудована. В терапевтическом отделении в раздаточной-буфетной на халате для раздачи пищи и полотенце для рук отсутствует маркировка; в холодильнике отделения для хранения пищевых продуктов пациентов продукты хранятся без упаковок с указанием фамилии больного, сроков годности (хранения) продуктов, в отделении отсутствует список разрешенных для передачи продуктов с указанием их предельного количества (в ходе проверки халат и полотенца для раздачи пищи промаркированы, список разрешенных для передачи продуктов размещен, продукты хранятся в холодильнике для пациентов в соответствии с санитарными правилами – вход. № 20/1491-6 от 04.08.2016 г.)

В ГБУЗ КО «ПИОНЕРСКАЯ ГБ» нарушены требования к организации системы обращения с медицинскими отходами – при рассмотрении и анализе представленных 18.07.2016 г. вход. № 20/1065-6 при проверке документов согласно пункту 11 распоряжения Управления Роспотребнадзора по Калининградской области от 04.07.2016 г. № 862, на момент проверки ГБУЗ КО «ПИОНЕРСКАЯ ГБ» 20.07.2016 г., не представлена инструкция по сбору, обезвреживанию, хранению и транспортировке медицинских отходов, утвержденная руководителем, в которой определены ответственные сотрудники и процедура обращения с медицинскими отходами (в ходе проверки инструкция представлена без отметок об ознакомлении ответственных сотрудников – вход. № 20/1491-6 от 04.08.2016 г.). Нарушены требования к сбору, учету и контролю за движением медицинских отходов: в хирургическом отделении на момент проверки 20.07.2016 г. емкости для сбора отходов класса А не промаркированы, отсутствовали контейнеры для перемещения медицинских отходов класса Б из мест накопления в помещение для временного хранения медицинских отходов до последующего вывоза транспортом специализированной организации (в ходе проверки контейнеры для перемещения медицинских отходов класса Б установлены – вход. № 20/1491-6 от 04.08.2016 г.); технологический журнал учета отходов класса Б ведется формально – последняя запись в указанном журнале сделана в мае 2016 г. (в ходе проверки технологический журнал заполняется ежедневно – вход. № 20/1491-6 от 04.08.2016 г.). В поликлиническом отделении в кабинете приема врача-гинеколога не соблюдаются требования по заполнению емкости для накопления отходов класса Б – емкость переполнена более чем на ¾. В процедурном кабинете паллиативного отделения в емкости для накопления отходов класса А (черный пакет) обнаружены колпачки от одноразовых шприцев со следами крови.

Отсутствуют знаки о запрете курения при входе на территорию ЛПО, на входе в отделение скорой помощи, запасном входе в стационар, а также во всех отделениях стационара - в местах общего пользования (туалетах) (в ходе проверки знаки о запрете курения установлены согласно требованиям законодательства – вход. № 20/1491-6 от 04.08.2016г.).

На территории ГБУЗ КО «ПИОНЕРСКАЯ ГБ» допускается курение табака: во время проверки 04.08.2016 г. на территории ЛПО осуществлялось курение табака палатной медицинской сестрой – Гаркуша Оксаной Петровной; рядом с местом, где курила медсестра, выявлена урна с окурками и вскрытыми пачками сигарет.