Проверка № 39160600234078 от 1 августа 2016 года

СВЕТЛОВСКАЯ ЦРБ

Плановая проверка
Выездная
Завершена
Есть нарушения


Дата проведения
1 августа 2016 года

Проверка проводится в отношении
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КАЛИНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ "СВЕТЛОВСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА"

Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Калининградской области

Цель проверки
Федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, Федеральный закон от 30.03.1999 №52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" Федеральный государственный надзор в области защиты прав потребителей, Закон РФ от 07.02.1992 № 2300-I "О защите прав потребителей", Федеральный Закон от 27.12.2002 № 184-ФЗ "О техническом регулировании"

Правовое основание проведения проверки
01.09.2013, ч. 9 ст. 9 №294-ФЗ (Постановление Правительства РФ от 23.11.2009 №944

Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
Ф. И. О. Должность
Гайфулин Станислав Романович. Начальник территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Калининградской области в Зеленоградском, Светлогорском, Балтийском районах и Светловском городском округе. Специалисты ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Калининградской области» .


Объекты и итоги проверки

Адрес
г. Светлый, пер. Сосновый, 8-10

Дата составления акта о проведении проверки
14 сентября 2016 года

Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Главный Врач Гбуз Ко «Светловская Цгб» Радзевская Любовь Петровна

Информация о выявленных нарушениях
Описание
Отмечаются грубые дефекты поверхностей, что не позволяет проводить качественно уборку с применением моющих и дезинфицирующих средств: в поликлинике для взрослых: -в кабинете заведующей поликлиникой - обои с дефектами по периметру; Указанные нарушения устранены, что подтверждается представленными фотографиями, вход № 20/1653-6 от 08.09.2016 г. -в туалете для персонала - дефекты штукатурки вокруг труб водоснабжения; Указанные нарушения устранены, что подтверждается представленными фотографиями, вход № 20/1653-6 от 08.09.2016 г. -в кабинете № 3 (терапевтические участки № 3 и № 9) – грубые дефекты обоев на стенах, возле умывальной раковины; Указанные нарушения устранены, что подтверждается представленными фотографиями, вход № 20/1653-6 от 08.09.2016 г. -в кабинете № 27 – грубые дефекты обоев; Указанные нарушения устранены, что подтверждается представленными фотографиями, вход № 20/1653-6 от 08.09.2016 г. -в кабинете № 26 – протечки воды по обоям размером более 1 кв.м вследствие отсутствии кафеля вокруг умывальной раковины; Указанные нарушения устранены, что подтверждается представленными фотографиями, вход № 20/1653-6 от 08.09.2016 г. -в кабинете № 17 (кабинет невролога) – поверхность потолка, стены поражены грибком размером 3 кв.м.; Указанные нарушения устранены, что подтверждается представленными фотографиями, вход № 20/1653-6 от 08.09.2016 г. - в кабинетах медстатистики – обои с дефектами по периметру; Указанные нарушения устранены, что подтверждается представленными фотографиями, вход № 20/1653-6 от 08.09.2016 г. - в коридоре 2-го этажа - потолок с дефектной штукатуркой по всей площади, линолеум изношенный, косметический ремонт не проводился более 15 лет

Сведения о выданных предписаниях
1. 117В срок до 1 сентября 2017 года
В части устранения дефектов внутренней отделки помещений: в поликлинике для взрослых провести косметический ремонт помещений, в т.ч. в коридоре 2-го этажа потолка и линолеума пола
Описание
Отмечаются грубые дефекты поверхностей, что не позволяет проводить качественно уборку с применением моющих и дезинфицирующих средств: на пищеблоке отмечаются протечки на потолках вследствие неисправностей крыши над пищеблоком: протечки потолка в цехе ОС ( длиной 3м), потолка на складе № 1 хранения сыпучих продуктов ( длиной 3м), дефект стены на складе № 2 – разрушение штукатурки до кирпичной кладки ( 0, 5 кв.м), окно выдачи готовой продукции с изношенным, выщербленным металлическим покрытием

Сведения о выданных предписаниях
1. 117В срок до 1 сентября 2017 года
На пищеблоке - устранить неисправности крыши над пищеблоком и протечки потолка в цехе ОС (длиной 3м), потолка на складе № 1 хранения сыпучих продуктов ( длиной 3м), дефект стены на складе № 2 – разрушение штукатурки до кирпичной кладки ( 0, 5 кв.м), привести в соответствие с санитарными требованиями покрытие окна выдачи готовой продукции
Описание
В дезинфекционной камере – помещения дезкамеры не являются смежными, медицинский работник для выдачи чистых принадлежностей вынужден проходить в «чистую» зону через коридор слесарных мастерских. Кроме этого в «чистой» зоне отмечаются грубые дефекты поверхностей: отколы, выбоины и глубокие разрушения окраски и штукатурки стены протечками и грибковыми поражениями составляют более 4-6 кв.м, указанные разрушения окружают окно выдачи чистых принадлежностей. Окно выдачи не оформлено подоконником со специальным гигиеническим покрытием; В результате фактически не используется помещение для выдачи чистых принадлежностей, нарушен принцип поточности - «грязные» и «чистые» принадлежности загружаются и выгружаются через одну дверь дезкамеры, расположенную в «грязной зоне», также вход/выход персонала осуществляется через одну дверь, что угрожает распространением внутрибольничной инфекции; Помещение «грязной зоны» захламлено старой мебелью, документами, линолеум на полу с рваными краями, умывальная раковина для личной гигиены разбита, трубы водоснабжения ржавые; Не осуществляется контроль качества работы дезкамеры путем закладывания химических тестов на каждый цикл дезинфекции, кроме бактериальных тестов 2 раза в год; Нет информации о проверке температурного режима работы мастером «медтехники». В этих условиях не возможно качественно проводить уборку и дезинфекцию как поверхностей, так и оборудования в данной рабочей зоне. Также не представляется возможным качественное обеззараживание постельных принадлежностей, требуемое по заданным режимам. Кроме этого, накопленная контаминация бактериями (стафилококки, стрептококки, другие патогенные микроорганизмы) дефектов штукатурки создает угрозу жизни и здоровья работников
Описание
Не оснащены отдельной моечной раковиной для предстерилизационной обработки медицинского инструментария манипуляционные: малая операционная в отделении гинекологии стационара, в ЛОР кабинете в поликлинике для взрослых. Указанные нарушения устранены, оборудована отдельная моечная раковина для предстерилизационной обработки, что подтверждается представленными фотографиями, вход № 20/1653-6 от 08.09.2016

Сведения о выданных предписаниях
1. 117В срок до 1 сентября 2017 года
В части оснащения манипуляционных кабинетов отдельными моечными раковинами для предстерилизационной обработки медицинского инструментария: в ЛОР кабинет в поликлинике для взрослых оборудовать дополнительную моечную раковину либо решить вопрос организации манипуляционного ЛОР кабинета
Описание
Не оформлены в соответствии с требуемой информацией об эксплуатации УФО-установок «Журналы учета времени горения бактерицидных установок»: - в хирургическом отделении в палате реанимации и интенсивной терапии, - в отделении гинекологии стационара

Сведения о выданных предписаниях
1. 117В срок до 1 сентября 2017 года
В части требуемой информации об эксплуатации УФО-установок: оформить паспортные данные по УФО-установкам в журналах «Учета времени горения бактерицидных установок»: в хирургическом отделении в палате реанимации и интенсивной терапии, в отделении гинекологии стационара
Описание
Не организованы условия для соблюдения противоэпидемического режима при сортировке грязного постельного белья в отделении милосердия: отсутствуют специальные промаркированные по назначению халат, шапочка. Сортировка осуществляется в дежурной спец.одежде для «уборки палат», что угрожает перекрестным внутрибольничным инфицированием пациентов

Сведения о выданных предписаниях
1. 117В срок до 1 сентября 2017 года
В части предотвращения внутрибольничного инфицирования: в отделении милосердия для сортировки грязного постельного белья приобрести и промаркировать по назначению халат, шапочку
Описание
Не соблюдается санитарно-противоэпидемический режим в ЛОР кабинете взрослой поликлиники - отсутствуют «чистая» и «грязная» зоны, так на одном медицинском столике хранятся контейнеры для дезинфекции отработанного мединструментария и пакеты со стерильным материалом, на другом медстолике расположены в непосредственном контакте прибор для лечения больных и емкости с многоразовыми инструментами, прошедшими предстерилизационную обработку, что угрожает перекрестным внутрибольничным инфицированием пациентов

Сведения о выданных предписаниях
1. 117В срок до 1 сентября 2017 года
В ЛОР кабинете взрослой поликлиники – организовать работу в соответствии с подразделением помещения на «чистую» и «грязную» зоны, в целях предотвращения перекрестного внутрибольничного инфицирования пациентов.
Описание
В помещении для сбора и временного хранения отходов класса Б до вывоза - внутренняя поверхность штукатурки стен, пола, потолков и двери - с грубыми дефектами по всей площади ( обширные сколы штукатурки, окраски), помещение не оснащено поливочным краном, трапом в полу, отсутствует раковина для мытья рук, что не позволяет качественно проводить текущую и генеральную уборку с применением моющих и дезинфицирующих средств, соблюдать личную гигиену персонала при утилизации опасных отходов класса Б. Указанные нарушения по дефектам штукатурки стен, потолков и двери устранены, проведен ремонт, что подтверждается представленными фотографиями, вход № 20/1653-6 от 08.09.2016 г.

Сведения о выданных предписаниях
1. 117В срок до 1 сентября 2017 года
Оборудовать помещение поливочным краном, раковиной для мытья рук, в целях проведения текущей и генеральной уборки с применением моющих и дезинфицирующих средств, соблюдения личной гигиены персонала при утилизации опасных отходов класса Б
Описание
В процедурном кабинете отделения гинекологии - сбор медицинских отходов класса Б осуществляется в не промаркированный по подразделению контейнер, во Врачебной амбулатории пос. Взморье - укладка «выход на дом» не укомплектована пакетом для утилизации отходов класса Б, специализированным контейнером желтого цвета для игл. Для утилизации игл представлен обычный белый контейнер «обеззараживание игл, шприцев на дому».

Сведения о выданных предписаниях
1. 117В срок до 1 сентября 2017 года
Усилить контроль за условиями сбора медицинских отходов класса Б – наличия маркировки на контейнерах по утилизации игл, укомплектование укладок «выход на дом» пакетами для утилизации отходов класса Б, специализированными контейнерами желтого цвета для игл
Описание
Врачебная амбулатория пос.Люблино: не соблюдаются условия проведения прививок в части информирования родителей и получения их согласия на прививку - из проверенных 4х амбулаторных карт детей, у 3х отсутствуют вкладыши «добровольное согласие на прививку» (Абраамен В., 2013 г., Щепелёв А, 2015 г., Дунфеликс Ф, 2015 г.)

Сведения о выданных предписаниях
1. 117В срок до 1 сентября 2017 года
Обеспечить соблюдение условия проведения прививок в части информирования родителей и получения их согласия на прививку, оформлять в амбулаторных картах вкладыши «добровольное согласие на прививку»
Описание
Не формируются сведения о выполнении прививок за месяц, квартал с подведением итогов выполнения и причин невыполнения месячного плана прививок

Сведения о выданных предписаниях
1. 117В срок до 1 сентября 2017 года
Обеспечить проведение анализа выполнении прививок за месяц, квартал с подведением итогов выполнения и причин невыполнения месячного плана прививок с оформлением данной информации в журнале учета проведения прививок
Описание
Не обеспечен контроль за качеством питания пациентов путем проверки диет по набору продуктов и их энергетической ценности: представленное меню не содержит информацию о составе белков, жиров, углеводов, калорийности. Указанное нарушение устранено, представлено «Примерное циклическое меню» с указанием по набору продуктов содержания белков, жиров, углеводов, энергетической ценности, минерального и витаминного состава за каждый день, за весь период и среднеарифметические показатели за один день питания. вход. № 20/1653-6 от 08.09.2016 г.

Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ



Адрес
г. Светлый, пер. Сосновый, 8-10

Нет данных о результатах проверки