ГАУЗ АО "БЕЛОГОРСКАЯ МЕЖРАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА"

В ГАУЗ АО «Белогорская больница» нарушено право гр. Воронина С.В. на доступную и качественную медицинскую помощь в соответствии с порядком оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения, утвержденным приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 928н (согласно заключению эксперта по неврологии Остриченко В.М.) и действующими стандартами, утвержденными приказом Минздрава России от 29.12.2012 № 1693н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при транзиторной ишемической атаке», приказом Минздрава России от 29.12.2012 № 1740н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при инфаркте мозга». Больной Воронин С.В. находился на лечении в непрофильном отделении. В то время как при подозрении на ТИА и ОНМК, в соответствии с заключением эксперта по неврологии Остриченко В.М., больного необходимо было направить в специализированное отделение (ПСО или РСЦ).

Больному Воронину С.В. не в полном объеме оказана экстренная помощь. А именно, осмотр невролога по назначению дежурного врача, лечащего врача в срочном порядке 03.02.2016, 08.02.2016, 10.02.2016 не проводится; отсутствует осмотр дежурного врача с целью динамического наблюдения при поступлении больного в стационар в ночь с 03.02.2016 на 04.02.2016, осмотр дежурного врача 04.02.2016 в 20.00 при назначении нифедипина; отсутствует контроль АД по назначению дежурного врача 03.02.2016.

При оказании первичной медико-санитарной помощи в терапевтическом отделении ГАУЗ АО «Белогорская больница», при постановке диагнозов ТИА и ОНМК в ВББ? 05.02.2016 и 11.02.2016 больной Воронин С.В. не направлен в медицинские организации, в структуре которых организовано неврологическое отделение для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения – ПСО или РСЦ (заключение эксперта невролога Остриченко В.М.).

В истории болезни №264 ГАУЗ АО «Белогорская больница» отсутствуют даты осмотров лечащего врача, заведующей отделением; 04.02.2016 при поступлении в терапевтическое отделение имеется простая дневниковая запись без описания первичного осмотра лечащего врача (включающего в себя жалобы, анамнез, описание патологии, предполагаемый диагноз и план обследования); не указаны дозировка и количество приемов таб. глицин 11.02.2016; отсутствует запись невролога об отказе в проведении спинномозговой пункции; в выписном эпикризе указано, что больной получал антикоагулянты, но данный факт не нашел отражения в листах врачебных назначений; в выписном эпикризе указано, что больной не осмотрен офтальмологом, но согласно имеющихся записей в истории болезни №264 осмотр данным специалистом был проведен 15.02.2016.

Больной Воронин С.В. при проведении дифференциальной диагностики 05.02.2016 и 11.02.2016 (диагнозы ТИА в ВББ и ОНМК в ВББ?) не осмотрен врачами офтальмологом и кардиологом; Воронину С.В. не проведено ЭКГ исследование, не проведены пульсоксиметрия и суточное мониторирование артериального давления, не определено МНО, не сделана коагулограмма, не проведено дуплексное сканирование транскраниальных артерий и вен.

Врачебной комиссией ГАУЗ АО «Белогорская больница» (согласно протоколу от 12.04.2016) не выявлены дефекты ведения медицинской документации больного Воронина С.В. при их наличии.