ГАУЗ АО "БЕЛОГОРСКАЯ МЕЖРАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА"

В Территориальном органе Росздравнадзора по Амурской области рассматривалось обращение на «горячую линию» Росздравнадзора гр. У-ва В.Н. (вх. №028-300-У/25 от 14.08.2025), по вопросу не оформления врачом-онкологом ГАУЗ АО «Белогорская межрайонная больница» пакета документов для переосвидетельствования на МСЭ. Из обращения следует, что у него имеется заболевание «Рак желудка, резекция желудка, мтс», он является «паллиативным пациентом». С марта 2025 г. онколог П-ц А.М. не направляет документы в бюро МСЭ. «Статус инвалида снят с июля, остался без средств к существованию (пенсию сняли)». Врач на жалобы «не реагирует, не оказывает содействия, разговаривает в грубой форме». Супруга пациента обращалась к заведующей – вопрос не решается. По запросу Территориального органа от ГАУЗ АО «Белогорская межрайонная больница» получена информация (исх. №838 от 20.08.2025) о том, что пациент У-в В.Н., состоял на диспансерном учете с онкологическим диагнозом со стойкими необратимыми значительно выраженными нарушениями функции системы крови и иммунной системы. 14.08.2025 документы направлены на медико-социальную экспертизу, 18.08.2025 определена 1 группа инвалидности и в этот же день зарегистрирована биологическая смерть У-ва В.Н. В отношении врача-онколога П-ц А.М., допустившей нарушение требований постановления Правительства РФ от 05.04.2022 №588 «О признании лица инвалидом», в части несвоевременного оформления пакета документов для переосвидетельствования на МСЭ (просрочка составила более 3-х недель) руководителем применено дисциплинарное взыскание. В соответствии со статьей 60 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», медико-социальная экспертиза проводится в целях определения потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма. Медико-социальная экспертиза проводится в соответствии с законодательством Российской Федерации о социальной защите инвалидов. Правила признания лица инвалидом утверждены постановлением Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 «О признании лица инвалидом». В соответствии с пунктом 17 Постановления, гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы в соответствии с решением врачебной комиссии медицинской организации при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, после проведения всех необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий с письменного согласия гражданина (его законного или уполномоченного представителя) на направление и проведение медико-социальной экспертизы. Принятие решения врачебной комиссией медицинской организации о направлении гражданина на медико-социальную экспертизу и проведении медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы, осуществляется не позднее 30 рабочих дней со дня принятия решения врачебной комиссией медицинской организации о подготовке такого направления. Согласно п. 11 Приложения №1 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. №543н, одной из основных задач поликлиники является клинико-экспертная деятельность по оценке качества и эффективности лечебных и диагностических мероприятий, включая экспертизу временной нетрудоспособности и направление граждан на медико-социальную экспертизу. На базе ГАУЗ АО «Белогорская межрайонная больница» в соответствии с приказом министерства здравоохранения Амурской области от 10.09.2024 №607 «Об организации оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях на территории Амурской области» развернут ЦАОП (центр амбулаторной онкологической помощи). В соответствии с п. 10 Приложения №5 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 февраля 2021 г. №116н, одной из основных функций ЦАОПа является оформление (участие в оформлении) медицинской документации пациентов со злокачественными новообразованиями для направления на медико-социальную экспертизу. Согласно части 2 статьи 48 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ врачебная комиссия создается в медицинской организации в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи, принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, определения трудоспособности граждан и профессиональной пригодности некоторых категорий работников, осуществления оценки качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов, обеспечения назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами, трансплантации (пересадки) органов и тканей человека, медицинской реабилитации, а также принятия решения по иным медицинским вопросам. Из пп. 4.4. п. 4 порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 №502н, к функциям врачебной комиссии медицинской организации относится принятие решения по вопросу о направлении пациента на медико-социальную экспертизу в соответствии с законодательством Российской Федерации. В статье 4 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ закреплено, что одними из основных принципов охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; доступность и качество медицинской помощи