ГБУЗ "ГП №4 Г. СОЧИ" МЗ КК

При осуществлении федерального государственного санитарно-эпидемиологического контроля (надзора) поступили сведения о следующих действиях (бездействии): по результатам проведенного анализа инфекционной заболеваемости в г.Сочи за 11 месяцев 2024 года в соответствии со статистической формой № 2 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях», на основании информации от 10.12.2024г №23-20-30/исх-2515-2024 СФ ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в КК» установлено, что подтверждение этиологии зарегистрированных внебольничных пневмоний проведено только в 18,2% случаев от установленных диагнозов, что затрудняет проведение своевременного и полного комплекса противоэпидемических мероприятий и предупреждения случаев внутрибольничного инфицирования и вспышек этой инфекции: 1) при проведении эпидемиологических расследований причин возникновения случаев инфекционных заболеваний с диагнозом «внебольничная пневмония не уточненная» у учащихся МОБУ СОШ №82 (6 случаев), МОБУ СОШ №87 (1 случай), у воспитанников МДОБУ детский сад №76 (3 случая) , МДОБУ детский сад №72 (1 случай), МДОБУ детский сад №122 (2 случая) Лазаревского района, расположенных по адресам: МОБУ СОШ №82г.Сочи, Лазаревский район, ул. Армавирская, 150, МОБУ СОШ №87г.Сочи, Лазаревский район, ул. Лооская, 28, МДОБУ детский сад №76г.Сочи, Лазаревский район, ул. Батумское шоссе, 25а, МДОБУ детский сад №72 г.Сочи, Лазаревский район, ул. Обзорная, 2, установлено, что учащимся и воспитанникам детских садов, проходившим лечение амбулаторно, не в полном объеме проводилось лабораторное обследование в целях подтверждения этиологии: не проводились бактериологические исследования на пневмококк и другие бактериальные этиологические агенты, молекулярно-генетических исследований для исключения микоплазменной или хламидийной этиологии; 2) в очагах внебольничных пневмоний не проводится обследование контактных лиц с признаками острой респираторной инфекции, с хронической патологией верхних и нижних дыхательных путей, 3) установлен факт несвоевременной передачи экстренных извещений на изменение (уточнение) диагноза: по результату лабораторного исследования мазка из задней стенки глотки с выделением патогенных агентов у взрослых из очагов, находящегося на амбулаторном лечении в ГБУЗ «Городская поликлиника №4 г.Сочи» МЗ КК, переданы 4 экстренных извещения эпид.№ 2024-47-6136010 от 21.11.2024г. на изменение (уточнение) диагноза спустя 5 дней – 25.11.2024г.№2024-47-6154464 от 22.11.2024г. на изменение (уточнение) диагноза спустя 4 дня – 25.11.2024г, №2024-48-6202816 от 26.11.2024г. на изменение (уточнение) диагноза спустя 2 дня; №2024-48-6202342 от 26.11.2024г. на изменение (уточнение) диагноза спустя 2 дня – пневмония неуточненная. 3. Указанные действия (бездействие) могут привести к нарушениям следующих обязательных требований: 1) ч. 1. ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999 №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (далее – Закон №52-ФЗ); 2) п. п. 27, 3055, 3061, 3047, 3048 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28.01.2021 № 4 (далее - СанПиН 3.3686-21). 4. В соответствии с частью 1 статьи 49 Федерального закона от 31.07. 2020 № 248-ФЗ «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации» ОБЪЯВЛЯЮ ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ № 4315 о недопустимости нарушения обязательных требований и предлагаю: принять меры для обеспечения соблюдения обязательных требований ч. 1 ст.29 Закона № 52-ФЗ, п. п. 27, 3055, 3061, 3047, 3048 СанПиН 3.3686-21, а именно: - в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний должны своевременно и в полном объеме проводить предусмотренные санитарными правилами санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия; - на пациента с инфекционным заболеванием в случае изменения или уточнения диагноза должно быть направлено новое экстренное извещение в течение 12 часов в территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, по месту выявления заболевания, с указанием измененного (уточненного) диагноза, даты его установления, первоначального диагноза, результата лабораторного исследования; - проводить подтверждение этиологии ВП любыми стандартизированными в Российской Федерации методами, рекомендованными для диагностики ВП, доступными для лаборатории; - материал от контактных лиц передавать на исследование в лаборатории учреждений, обеспечивающих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор; - При ВП, протекающих в нетяжелой клинической форме и лечение которых проводится амбулаторно, наряду с бактериологическим исследованием на пневмококк и другие бактериальные этиологические агенты с учетом спектра их чувствительности к антибиотикам, преимущественно проводить молекулярно-генетические (ПЦР, ПЦР РВ) исследования (для исключения микоплазменной или хламидийной этиологии). 5. Вы вправе подать возражение на данное предостережение в порядке, установленном п.п. 48-50 Положения о федеральном государственном санитарно-эпидемиологическом контроле (надзоре), утв. постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2021 № 1100.