ООО "МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ"

В ходе проведения внеплановой документарной проверки в соответствии с решением №П78-541/22 от 15.09.2022 Руководителя Территориального органа Росздравнадзора по г. Санкт-Петербургу и Ленинградской области Кулёва А.Г. (№ КНМ 78220371000003432092 от 15.09.2022) выявлены следующие нарушения: 1. Анализ представленных документов на основании жалобы и предоставленной копии медицинской карты стоматологического больного от 18.10.2021 установил, что медицинская карта была заполнена с нарушениями, заполнены не все разделы, предусмотренные медицинской картой стоматологического больного (форма 043/у, утвержденная Приказом Минздрава СССР от 04.10.1980 N 1030).Не заполнены графы – диагноз, жалобы, перенесенные и сопутствующие заболевания, развитие настоящего заболевания, данные объективного исследования, внешний осмотр, прикус, состояние слизистой оболочки полости рта, десен, альвеолярных отростков и неба; 2. Представлено информированное добровольное согласие на виды медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи, подпись законного представителя лица, указанного в обращении, имеется, при этом подпись медицинского работника отсутствует. Информированное добровольное согласие пациента на проведение медицинского вмешательства: лечение кариеса молочных зубов и постоянных зубов, герметизации фиссур детям до 15 лет от 19.06.2022 представлено, подпись законного представителя имеется, подпись врача Сергеевой Д.С. имеется, при этом информированное согласие составлено не по утверждённой форме. 3. На основании письменной претензии законного представителя, лица, указанного в обращении, было проведено заседание врачебной комиссии (протокол ВК (КМП) № 10/1 от 21.07.2022г.), при этом решение врачебной комиссии не внесено в медицинскую документацию пациента. Указанные действия (бездействие) могут привести/приводят к нарушениям следующих обязательных требований: 1.- подп. а, ж п. 2.1 Приложения к Приказу Минздрава России от 10.05.2017 N 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи"- заполнение всех разделов, предусмотренных амбулаторной картой. - п.11 ч.1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» - медицинская организация обязана вести медицинскую документацию в установленном порядке и представлять отчетность по видам, формам, в сроки и в объеме, которые установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. 2.- абз. 6 Порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства, формы информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и формы отказа от медицинского вмешательства, утвержденного Приказом Минздрава России от 12.11.2021 N 1051н - Информированное добровольное согласие оформляется в виде документа на бумажном носителе по форме, предусмотренной приложением N 2 к настоящему приказу, подписывается гражданином, одним из родителей или иным законным представителем лица, указанного в пункте 2 настоящего Порядка, медицинским работником либо формируется в форме электронного документа, подписанного гражданином, одним из родителей или иным законным представителем лица, указанного в пункте 2 настоящего Порядка, с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи или простой электронной подписи посредством применения единой системы идентификации и аутентификации (далее - ЕСИА), а также медицинским работником с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи, и включается в медицинскую документацию пациента. - ч. 8 ст. 20 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" - Порядок дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства, в том числе в отношении определенных видов медицинского вмешательства, форма информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форма отказа от медицинского вмешательства утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. 3.- В нарушение п.17 Приказа Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 N 502н "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации"- секретарь врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии) вносит принятое решение в медицинскую документацию пациента, а также в журнал.