ГУЗ "КАЛАРСКАЯ ЦРБ"

При рассмотрении сведений, изложенных в актах, по результатам проведенных профилактических визитов в ГУЗ Каларская ЦРБ по адресам: пгт. Новая Чара, ул. Молдованова,68, п.ст. Куанда, ул. Энтузиастов,7 выявлены признаки не соблюдения ГУЗ Каларская ЦРБ обязательных требований ст. 11, ст. 22, ст.24 ст. 29, Федерального закона от 30.03.1999 №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», ст. 13 Федерального закона от 17.09.1998 № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», СанПиН 3.3686-21"Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" (далее - СанПиН 3.3686-21), СП 2.1.3678-20 "Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг" (далее СП 2.1.3678-20), СанПиН 2.1.3684-21 «Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий» (далее - СанПиН 2.1.3684-21), выразившиеся в нарушении работы по организации иммунопрофилактики: ведению учетно-отчетной документации, приему, учету, хранению и выдачи иммунологических лекарственных препаратов и мероприятия по обеспечению «холодовой цепи», сбору и удалению медицинских отходов, образующихся при иммунизации: 1. в ГУЗ Каларская ЦРБ в поликлинике пгт. Новая Чара, ул. Молдованова,8 планирование профилактических прививок проводится без учета численности обслуживаемого населения (переписи), возрастного и профессионального состава, анализа данных индивидуальных учетных форм и медицинских документов, содержащих сведения о выполненных прививках, а именно при рассмотрении представленных учетных форм 63-у выявлены лица, выехавшие из муниципального округа (Былков В.Ю., 1993 г.р., Толокнова Е.А.1993, Рассохина Ю.В.1993 г.р. и т.д.), что не соответствует п.4174, п.4176,п. 4181, п.4186, п.4189, п.4190 СанПиН 3.3686-21; 2. в поликлинике по адресу: пгт. Новая Чара, ул. Молдованова,8 не представлены итоги переписи работающего и неработающего населения состоящего на учете в ГУЗ Каларская ЦРБ, и учетно-отчетная документация (на бумажном или электронном виде) обеспечивающая полноту, достоверность и своевременность учета групп населения, подлежащих вакцинации, что не соответствует п. 4186, п.4187, п.4188,п. 4189, п.4190 СанПиН3.3686-21, а именно: - перечень объектов, где организуются профилактические прививки, расположенные на территории обслуживания ГУЗ Каларская ЦРБ; - списки работающих со сведениями о профилактических прививках и медицинских отводах (отказов) от прививок; - журнал учета длительных медицинских отводов, - списки лиц, отказывающихся от профилактических прививок; 3. в поликлинике по адресу: пгт. Новая Чара, ул. Молдованова,8 ежемесячно для взрослого населения не формируются персонифицированные планы прививок, 07.06.2024 представлено только план на 3 организации: ГУЗ Каларская ЦРБ, МДОУ «Ручеек», МДОУ «Березка», что не соответствует п. 4194, п.4196 СанПиН3.3686-21. Территориально на обслуживании ГУЗ Каларская ЦРБ находятся объекты: администрация Каларского муниципального округа, МОУ Чарская СОШ№1, МОУ Икабьинская СОШ№3, ПАО Ростелеком, ООО «Удоканская Медь», МЧС, МДОУ Куандинский детский сад «Рябинка», МОУ Куандинская СОШИ№4, МУДО Дом детского творчества и т.д.; 4. в сельской врачебной амбулатории по адресу: п.ст. Куанда, ул. Энтузиастов,7 для проведения профилактических прививок, в том числе для прививок против туберкулеза установлен один манипуляционный стол, тем самым не обеспечивая соблюдение противоэпидемического режима, что не соответствует п. 4228 СанПиН3.3686-21; 5. отделка помещения прививочного кабинета и кабинета хранения ИЛП в поликлинике по адресу: пгт. Новая Чара, ул. Молдованова,8 с нарушением в окраске окна и подоконника (дефекты окраски), что не позволяет проводить влажную уборку с применением моющих и дезинфицирующих средств, что не соответствует п.2.7, п. 4.25.3 СП 2.1.3678-20; 6. отделка стен, пола в помещениях сельской врачебной амбулатории по адресу: п.ст. Куанда, ул. Энтузиастов,7, в т.ч. в прививочном кабинете с повреждениями (дефекты окраски, отшелушённые фрагменты краски висят на стенах, линолеум порван), что не позволяет проводить влажную уборку с применением моющих и дезинфицирующих средств, что не соответствует п.2.7, п. 4.25.3 СП 2.1.3678-20; 7. для контроля температурного режима в холодильном оборудовании в поликлинике по адресу: пгт. Новая Чара, ул. Молдованова,8 (прививочный кабинет и кабинет хранения иммунологических лекарственных препаратов (далее ИЛП)) используют одноразовые термохимические индикаторы повышения температуры, автономные электронные термоиндикаторы отсутствуют, что не соответствует п. 4318, 4320,4343, 4344,4345,4346,4356,4354 СанПиН 3.3686–21; 8. для контроля температурного режима в холодильном оборудовании прививочного кабинета сельской врачебной амбулатории по адресу: п.ст. Куанда, ул. Энтузиастов,7, используют термохимические индикаторы с истекшим сроком годности (срок годности до 2020г.), автономные электронные термоиндикаторы отсутствуют, что не соответствует п. 4318, 4320,4343, 4344,4345,4346,4356,4354 СанПиН 3.3686-21; 9. в сельской врачебной амбулатории по адресу: п.ст. Куанда, ул. Энтузиастов,7 не обеспечено заполнение журнала о приходе и расходовании вакцин, в том числе с заполнением всей необходимой информации. В журнале отсутствуют данные адреса производства, официальном наименовании вакцины, показания термоиндикаторов и их идентификационные номера, ФИО ответственного работника, осуществляющего регистрацию, что не соответствует п. 4358 СанПиН 3.3686–21; 10. в процедурном (прививочном) кабинете в сельской врачебной амбулатории по адресу: п.ст. Куанда, ул. Энтузиастов,7 для высушивания рук используют многоразовые полотенца (на момент профилактического визита полотенце влажное, что свидетельствует об использовании), стирка которых осуществляется самостоятельно медицинскими работниками в домашних условиях. Запас одноразовых салфеток для вытирания рук 1,5 упаковки, что не соответствует п. 3477 СанПиН 3.3686–21; 11. сбор медицинских отходов класса «Б» (игл от шприцов) осуществляется в прививочном кабинете в поликлинике по адресу: пгт. Новая Чара, ул. Молдованова,8 в пластиковую емкость голубого прозрачного цвета (емкость из-под минеральной воды объемом 0,5л.), в сельской врачебной амбулатории в пластиковую емкость белого цвета (емкость из-под дезинфицирующего средства объемом 1л.) не имеющую маркировку желтого цвета, что не соответствует п. 175 СанПиН 2.1.3684-21; 12. в прививочных кабинетах поликлиники и сельской врачебной амбулатории иглодеструкторы находятся в нерабочем состоянии, что не соответствуют п. 175 СанПиН 2.1.3684–21. Действия ГУЗ «Каларская ЦРБ» по отсутствию контроля за качественным и своевременным ведением учетно-отчетной документации, приему, учету, хранению и выдачу иммунологических лекарственных препаратов и мероприятия по обеспечению «холодовой цепи», сбору и удалению медицинских отходов, образующихся при иммунизации, соблюдению личной гигиены и несоблюдение условий противоэпидемического режима могут привести к нарушению указанных обязательных требований. В соответствии с частью 1 статьи 49 Федерального закона от 31 июля 2020 г. N 248-ФЗ "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации", п.10 Постановления Правительства РФ от 10 марта 2022 г. N 336 "Об особенностях организации и осуществления государственного контроля (надзора), муниципального контроля" объявляется предостережение о недопустимости нарушения обязательных требований и предлагается государственному учреждению здравоохранения «Каларская центральная районная больница» (ОГРН 1027500562880, ИНН 7506000142) о принятии мер по соблюдению обязательных требований ст. 11, ст.22, ст.24, ч.1 ст.29 Федерального закона от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», ст. 13 Федерального закона от 17 сентября 1998г. № 157- ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней", п.3477, п.4176, п.4181, п.4186 , п. 4187, п. 4188, п.4189, п.4190, п.4194, п.4196, п.4228, п.4318, п.4320, п.4343, п.4344, п.4345, п.4346, п. 4350 , п.4354, п.4356, п.4358 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней», п.2.7, п.4.25.3 СП 2.1.3678-20 "Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг", п.175 СанПиН 2.1.3684-21 «Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий» в части обеспечения: 1. оформления документов для проведения иммунопрофилактики, обеспечивающих полноту, достоверность и своевременность учета групп населения, подлежащих вакцинации, а также выполненных прививок, в том числе: - перечень объектов, где организуются профилактические прививки, расположенные на территории обслуживания ГУЗ Каларская ЦРБ; - списки работающих со сведениями о профилактических прививках и медицинских отводах (отказов) от прививок; - журнал учета длительных медицинских отводов, - списки лиц, отказывающихся от профилактических прививок; 2. формирования персонифицированных планов профилактических прививок с целью выполнения утвержденного годового плана прививок; 3. проведения в сельской врачебной амбулатории по адресу: п.ст. Куанда, ул. Энтузиастов,7 профилактических прививок против туберкулёза и туберкулинодиагностики на специально выделенном промаркированном столе по виду прививки, в определенные дни и часы, для соблюдения противоэпидемического режима; 4. отделки помещения прививочного кабинета и кабинета хранения ИЛП в поликлинике по адресу: пгт. Новая Чара, ул. Молдованова,8, в помещениях сельской врачебной амбулатории по адресу: п.ст. Куанда, ул. Энтузиастов,7, с использованием материалов, позволяющих проводить влажную уборку с применением моющих и дезинфицирующих средств; 5. однозначного установления и отображения факта нарушения конкретного температурного интервала в течение определенного времени или факта отсутствия такого нарушения в системе "холодовой цепи" применения автономных электронных термоиндикаторов, предназначенных для контроля "холодовой цепи"; 6. регистрации поступления и отправления ИЛП в организации с указанием наименования производителя препарата, адреса производства, количества препарата (для вакцин и растворителей к ним - в дозах), серии, даты истечения срока годности, даты поступления (отправления), организации-поставщика, показаний термоиндикаторов и их идентификационных номеров, фамилии, имени, отчества (при наличии) ответственного работника, осуществляющего регистрацию на всех уровнях "холодовой цепи" в журнале учета движения иммунобиологических лекарственных препаратов; 7. применения для высушивания рук чистых тканевых полотенец или бумажных салфеток однократного использования в процедурном (прививочном) кабинете в сельской врачебной амбулатории по адресу: п.ст. Куанда, ул. Энтузиастов,7 8. сбора медицинских отходов класса Б в одноразовую мягкую (пакеты) или твердую (непрокалываемую) упаковку (контейнеры) желтого цвета или в упаковку, имеющие желтую маркировку, в зависимости от морфологического состава отходов. Для сбора острых медицинских отходов класса Б использовать одноразовые не прокалываемые влагостойкие емкости (контейнеры), которые имеют плотно прилегающую крышку, исключающую возможность самопроизвольного вскрытия. 9. использования иглосъемников, иглодеструкторов, иглоотсекателей для отделения игл от шприцов.