ГУЗ "ОДИБ"

Не проведён косметический ремонт, не предусмотрен резервный источник горячего водоснабжения, в помещении, где проводится обработка инструментов, не предусмотрена отдельная раковина для мытья рук; помещения больницы не оборудованы системами приточно-вытяжной вентиляции, лаборатория размещена в неизолированной части здания

В кабинете биохимических исследований клинико-диагностической лаборатории не проводится контроль качества предстерилизационной очистки, путем постановки азопирамовой пробы на наличие остаточных количеств крови, наконечников для дозаторов.

Не проводится подтверждение этиологии ОКИ любыми методами, доступными для лаборатории, а именно не назначаются лабораторные исследования на ротавирусы (с 01.07.2016г.); В целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней не должным образом, не своевременно и в не полном объёме проводятся предусмотренные санитарно-эпидемиологические мероприятия по принятию мер в отношении больных инфекционными болезнями, С 01.07.2016г. По клиническим показаниям не обследованы на ротавирусы детям в возрасте до 5 лет с любыми случаями острой кишечной инфекции по типу острый гастроэнтероколит, острый гастроэнтерит, острый энтерит, острый энтероколит. Не проводится обследование на наличие возбудителей кампилобактериозов лиц с клиникой острых кишечных инфекций (гастроэнтерит/энтероколит), протекающих в тяжёлой и средне-тяжёлых клинических формах у больных с острой кишечной инфекцией любого возраста. При продолжительности лихорадки у детей 5 дней и более врач не организовал 2-х кратное лабораторное обследование больных на сыпной тиф с интервалом 10-14 дней. При проверке журнала учёта лихорадящих больных, установлено, что в 2016 году зарегистрировано 8 детей с лихорадками 5 дней и более, но при этом детям не 5 дней и более не организованы 2-х кратное лабораторное обследование больных на сыпной тиф с интервалом 10-14 дней. Не проведена вакцинация против вирусного гепатита А в соответствии с действующим календарём профилактических прививок по эпидемическим показаниям, подлежащим лицам, подверженным профессиональному риску заражения – медицинские работники ГУЗ «Областная детская инфекционная больница», а именно Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014г. №125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» приложение №2 «Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям» против вирусного гепатита А подлежат лица, подверженные профес.В инфекционном отделении №1 после выписки больных, а также по ме

В буфетной отделения №1 допускается транспортировка готовой пищи (отварная курица, суфле куриное, фарш) в ёмкости без крышки; В буфетной отделения №1 для просушивания столовой посуды отсутствуют специальные полки или решётки.

В кабинете биохимических исследований клинико-диагностической лаборатории не проводится контроль качества предстерилизационной очистки, путем постановки азопирамовой пробы на наличие остаточных количеств крови, наконечников для дозаторов.

Не проводится подтверждение этиологии ОКИ любыми методами, доступными для лаборатории, а именно не назначаются лабораторные исследования на ротавирусы (с 01.07.2016г.); В целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней не должным образом, не своевременно и в не полном объёме проводятся предусмотренные санитарно-эпидемиологические мероприятия по принятию мер в отношении больных инфекционными болезнями, С 01.07.2016г. По клиническим показаниям не обследованы на ротавирусы детям в возрасте до 5 лет с любыми случаями острой кишечной инфекции по типу острый гастроэнтероколит, острый гастроэнтерит, острый энтерит, острый энтероколит. Не проводится обследование на наличие возбудителей кампилобактериозов лиц с клиникой острых кишечных инфекций (гастроэнтерит/энтероколит), протекающих в тяжёлой и средне-тяжёлых клинических формах у больных с острой кишечной инфекцией любого возраста. При продолжительности лихорадки у детей 5 дней и более врач не организовал 2-х кратное лабораторное обследование больных на сыпной тиф с интервалом 10-14 дней. При проверке журнала учёта лихорадящих больных, установлено, что в 2016 году зарегистрировано 8 детей с лихорадками 5 дней и более, но при этом детям не 5 дней и более не организованы 2-х кратное лабораторное обследование больных на сыпной тиф с интервалом 10-14 дней. Не проведена вакцинация против вирусного гепатита А в соответствии с действующим календарём профилактических прививок по эпидемическим показаниям, подлежащим лицам, подверженным профессиональному риску заражения – медицинские работники ГУЗ «Областная детская инфекционная больница», а именно Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014г. №125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» приложение №2 «Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям» против вирусного гепатита А подлежат лица, подверженные профес.В инфекционном отделении №1 после выписки больных, а также по ме

В буфетной отделения №1 допускается транспортировка готовой пищи (отварная курица, суфле куриное, фарш) в ёмкости без крышки; В буфетной отделения №1 для просушивания столовой посуды отсутствуют специальные полки или решётки.

Не соблюдается порядок выписки больных детей, перенёсших острые кишечные инфекции, относящихся к числу декретированных категорий (посещающих дошкольные образовательные учреждения), а именно не проводится однократное лабораторное обследование после клинического выздоровления и через 1-2 дня после окончания лечения в стационаре. Не используется материал для исследований – рвотные массы по обнаружению возбудителей острых кишечных инфекций При постановке диагнозов инфекционных заболеваний не осуществляется сбор эпидемиологического анамнеза у заболевших лиц острой кишечной инфекцией не устанавливается факт употребления сырой воды, подозрительных продуктов питания, данные эпидемиологического анамнеза не вносятся в медицинскую документацию больного «Медицинская карта стационарного больного» форма №003/у.

В ГУЗ «Областная детская инфекционная больница» не разработан план по профилактике отдельных инфекционных заболеваний (профилактика острых кишечных инфекций, вирусного гепатита А, брюшного тифа, паратифов, сыпного тифа, воздушно-капельных инфекций и др.), а также первичные противоэпидемические мероприятия на случай выявления больного инфекционным заболеванием

В инфекционном отделении №1 после выписки больных, а также по мере загрязнения матрацы не подвергаются дезинфекционной камерной обработке, а подушки, одеяла не регулярно подвергаются дезинфекционной камерной обработке, так как в момент проверки в полубоксах №4, 5, 3, 2 на кроватях находились подушки, одеяла у раннее выписанных пациентов (дата выписки 17.10.2016г.).

В моечной столовой посуды и столовых приборов не вывешена инструкция о правилах мытья посуды и инвентаря с указанием концентраций и объёмов применяемых моющих средств; В буфетной отделения №1 раздача пищи производилась в фартуках, не были выделены халаты с маркировкой «Для раздачи пищи»; Допускается хранение столовых приборов (ложки) россыпью, а не в ящиках-кассетах ручками вверх; При раздаче готовых блюд отсутствовал раздаточный материал для раздачи сухарей, так как буфетчица Халилова Р.Р. раздавала сухари руками.

. – в ГУЗ ОДИБ ( отделение анестезиологии и реанимации) больным, которым проводилась постановка сосудистых катетеров в истории болезни не записывают дату его удаления и ежедневно не проводится пальпирование через неповрежденную повязку место постановки катетера для определения болезненности, так, например, 1. Мед.карта № 5675 поступает – 07.09.16г., с диагнозом - Сепсис, бронхит, постановка центрального катетера- 07.09.16г. 23.00; 2. Мед.карта №2776 поступает – 03.04.16г., с диагнозом – Менингококковая инфекция. Анемия, постановка центрального катетера – 03.04.16г. 1035; 3. Мед.карта № 576 поступает – 21.01.16г., выписан – 26.01.16г., с диагнозом – Подострая субдуральная гематома, постановка центрального катетера – 21.01.16г., 18 30 , где ежедневно не проводилось пальпирование через неповрежденную повязку место постановки катетера для определения болезненности, и не указывалось дата его удаления.

. - в ГУЗ ОДИБ (отделение анестезиологии и реанимации) за период с 01.01.16г. по 27.10.16г. пациентов на ИВЛ -27. Всего в АРО – 6 аппаратов ИВЛ. Отмечено, что больному – мед.карта № 5190, при поступлении- 15.08.16г., с диагнозом – Острый бронхит. Пневмония. Дыхательная недостаточность II –III., которому установлен аппарат – ИВЛ, по журналу контроля стерилизаторов произведено вскрытие биксов с материалом (перчатки, маски, пинцет, халат, салфетки, пеленки), однако документального подтверждения даты стерилизации, даты и время вскрытия бикса с контурами к аппарату ИВЛ отсутствует (копия журнала прилагается).

. – в процедурном кабинете отделения №2 ГУЗ ОДИБ генеральная уборка проводится по понедельникам с 07.45 – 11.00, Конти Хлор -0, 06%, так например – 31.10.16г. с 07.30 по 08.30. проведен в/в забор крови - 6 пациентам (биохимический анализ крови), однако обеззараживание инструментов, шприцев, игл, отходов класса Б, ватных шариков проведено после проведения генеральной уборки (31.10.16г. с 07.45 -11.00), и после проведения инъекций ( в/м -10, в/в-2), а именно (инструменты – с 12.00-14.00, ватные шарики – 12.00.-14.00, отходы класса Б – 15.00-17.00, шприцы и иглы – с 12.00-14.00)., т.е. нарушаются правила проведения генеральной уборки в процедурном кабинете. - в ходе плановой проверки Государственного учреждения здравоохранения «Областная детская инфекционная больница» произведен отбор дезинфицирующего средства Конти Хлор 0, 1% 18.10.2016 с 09.00, по заключения по результату протокола лабораторных испытаний № 38218 от 19.10.2016г. ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ульяновской области» (аттестат аккредитации органа инспекции №RA.RU710027 от 25.06.2015г.) проба дезинфицирующего средства Конти Хлор 0, 1% не соответствуют по показателю активного хлора.

В ГУЗ ОДИБ отсутствует приказ об определение специалиста, ответственный за хранение антиретровирусных препаратов, место их хранения с доступом, в том числе в ночное время и выходные дни. .- медицинская сестра отделения анестезиологии и реанимации ГУЗ ОДИБ – Калмычкова Т.М. затрудняется ответить на вопросы по профилактике профессионального инфицирования ВИЧ, а именно обследование на ВИЧ и вирусные гепатиты В и С лицо, которое может являться потенциальным источником заражения и контактировавшее с ним лицо. Обследование на ВИЧ потенциального источника ВИЧ-инфекции и контактировавшего лица проводят методом экспресс-тестирования на антитела к ВИЧ после аварийной ситуации с обязательным направлением образца из той же порции крови для стандартного тестирования на ВИЧ в ИФА. – в ГУЗ ОДИБ выборочно проверены истории болезни пациентов обследованных на ВИЧ-инфекцию, отмечено, что не заполняется форма - информированного согласия на проведение добровольного обследования на антитела к ВИЧ, Информирование об обнаружении антител к ВИЧ, и не проводиться до и послестовое консультирование. - в ГУЗ ОДИБ обследовано на парентеральные вирусные гепатиты за 10 месяцев 2016г. -70 пациентов, из них выявлен с HCV-1, врачом, назначившим обследование на парентеральные вирусные гепатиты, в случае выявления маркеров парентеральных вирусных гепатитов, не разъясняются пути и факторы передачи инфекции, меры безопасного поведения с целью предотвращения распространения вируса гепатита С, доступные ему виды помощи, и в обязательном порядке больных не информируют о необходимости выделения индивидуальных предметов личной гигиены (маникюрные и педикюрные принадлежности, зубные щетки, полотенца и другие) и ухода за ними, консультирование не проводится по месту выявления. Отметка о проведении консультирования не ставится в истории болезни больного. А также у лиц, у которых при обследовании в сыворотке (плазме) крови впервые выявлены anti-HCV IgG и (или) РНК вируса гепатита С, не отражается в истории болезни больного, направление к врачу инф

На 01.11.16г. в ГУЗ ОДИБ имеется экспрес - тест для обследования на ВИЧ потенциального источника ВИЧ-инфекции и контактировавшего лица, которое проводят методом экспресс - тестирования на антитела к ВИЧ после аварийной ситуации (Ретрочек-1шт., срок годности – 04.2018г.), однако отсутствуют антиретровирусные препараты для лечения после аварийной ситуации в течение 2 часов., в ГУЗ ОДИБ на стерильность изделий медицинского назначения -18 проб, однократно, которое необходимо проводить ежеквартально, т.е. 4 раза в год, что установлено программой производственного контроля, в ГУЗ ОДИБ бактериологический контроль стерилизаторов, без отклонений, однократно, которое необходимо проводить, не реже двух раз в год в порядке производственного контроля, в отделение анестезиологии и реанимации ГУЗ «ОДИБ» не проводился тест- контроль стерилизации простерилизованного материала и инструментов с помощью химических индикаторов стерильности (копия журнала прилагается – сентябрь 2016г.), в ГУЗ ОДИБ не проводится подтверждение этиологии ОКИ любыми методами, доступными для лаборатории, а именно не назначаются лабораторные исследования на ротавирусы (с 01.07.2016г.); в ГУЗ ОДИБ с 01.07.2016г. по клиническим показаниям не обследованы на ротавирусы детям в возрасте до 5 лет с любыми случаями острой кишечной инфекции по типу острый гастроэнтероколит, острый гастроэнтерит, острый энтерит, острый энтероколит. не проводится обследование на наличие возбудителей кампилобактериозов лиц с клиникой острых кишечных инфекций (гастроэнтерит/энтероколит), протекающих в тяжёлой и средне-тяжёлых клинических формах у больных с острой кишечной инфекцией любого возраста.в ГУЗ ОДИБ при продолжительности лихорадки у детей 5 дней и более врач не организовал 2-х кратное лабораторное обследование больных на сыпной тиф с интервалом 10-14 дней. При проверке журнала учёта лихорадящих больных, установлено, что в 2016 году зарегистрировано 8 детей с лихорадками 5 дней и более, но при этом детям не 5 дней и более не организованы 2-х кратное лабораторное

В ходе проведения плановой выездной проверки 24.10.2016г. на пищеблоке Государственного учреждения здравоохранения «Областная детская инфекционная больница», расположенном по адресу: г. Ульяновск, ул. Белинского, д.13/58, установлено, что допущены нарушения пунктов 6.4; 6.10; 6.16; 7.7; 7.11; 7.26; 7.29; 10.5; 12.1 санитарно-эпидемиологических правил СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья" : исследованная проба мяса «отрубы из говядины бескостные и на кости охлажденные» дата изготовления 27.10.2016 г., условия хранения не более 16 суток при температуре -1ºС (фактическая температура хранения мяса на момент проведения отбора пробы составляла минус 1ºС), изготовитель ООО «Логистик» (юридический адрес г. Ульяновск, 1-ый проезд Инженерный, 17; фактический адрес г. Ульяновск, ул. Полбина, 55 А), не соответствует требованиям приложения 1 ТР ТС 034/2013 «О безопасности мяса и мясной продукции» по показателям БГКП (колиформы), КМАФАнМ: БГКП (колиформы) обнаружено в 0, 1г (при норме – не допускается в 0, 1г), КМАФАнМ 2, 6х10 в 4 степени КОЕ/г (при норме не более 1х10³).и, хлеб хранился в пластмассовой емкости на полу на низком подтоварнике, в пользовании находились противни для выпечки мучных кулинарных изделий и для изготовления кулинарной продукции с наличием значительного слоя нагара на поверхности, в помещениях горячего цеха и мясного цеха установлено наличие насекомых (мух); в помещении овощного цехов установлено наличие насекомых (летающих мелких мошек).

В ходе проведения плановой выездной проверки 24.10.2016г. на пищеблоке Государственного учреждения здравоохранения «Областная детская инфекционная больница», расположенном по адресу: г. Ульяновск, ул. Белинского, д.13/58, установлено, что допущены нарушения пунктов 6.4; 6.10; 6.16; 7.7; 7.11; 7.26; 7.29; 10.5; 12.1 санитарно-эпидемиологических правил СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья" : на пищеблоке на складе хранения сыпучего сырья (сахара-песка, муки, круп) не организован контроль за соблюдением условий хранения (относительной влажности окружающего воздуха) пищевой продукции из-за отсутствия прибора (психрометра), на складе хранения овощной продукции на овощи: картофель свежий - 300 кг; морковь свежая - 70 кг; капуста свежая - 100 кг отсутствовали маркировочные ярлыки, хлеб хранился в пластмассовой емкости на полу на низком подтоварнике, в пользовании находились противни для выпечки мучных кулинарных изделий и для изготовления кулинарной продукции с наличием значительного слоя нагара на поверхности, в помещениях горячего цеха и мясного цеха установлено наличие насекомых (мух); в помещении овощного цехов установлено наличие насекомых (летающих мелких мошек).

На пищеблоке на складе хранения сыпучего сырья (сахара-песка, муки, круп) не организован контроль за соблюдением условий хранения (относительной влажности окружающего воздуха) пищевой продукции из-за отсутствия прибора (психрометра), на складе хранения овощной продукции на овощи: картофель свежий - 300 кг; морковь свежая - 70 кг; капуста свежая - 100 кг отсутствовали маркировочные ярлык