Проверка № 72240373280111761205 от 14 августа 2024 года

БУ "КОНДИНСКАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА"

Объявление предостережения
Предостережение объявлено


Дата проведения
14 августа 2024 года

Проверка проводится в отношении
БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ХАНТЫ-МАНСИЙСКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА - ЮГРЫ "КОНДИНСКАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА"

Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Тюменской области, Ханты-Мансийский автономный округ - Югра, Ямало-Ненецкий автономный округ

Предостережение
В результате проведенного анализа сведений, предоставленных Департаментом здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа – Югры о доле злокачественных новообразований, выявленных I - II стадии за 2022 год и 2023 год и превышение по итогам 2023 года общего коэффициента смертности обслуживаемого медицинской организацией населения (на 1000 населения) по сравнению с общим коэффициентом смертности по субъекту Российской Федерации (на 1000 населения) в разрезе подведомственных медицинских организаций (письмо от 31.01.2024 № 07-Исх-1668 на 4 л., (Вх. № 236 от 01.02.2024; Вх. № 236/1/24 от 01.02.2024), установлено, что в Бюджетном учреждении Ханты-Мансийского автономного округа - Югры «Кондинская районная больница» (далее – БУ «Кондинская районная больница») ОГРН 1028601393150, ИНН 8616005466 выявлено снижение количества выявленных на ранних стадиях (I - II стадии) злокачественных новообразований более чем на 3,0 % за год: в БУ «Кондинская районная больница» - в 2022 году 42,4%, в 2023 году – 35,8%. За период 2022-2023гг. выявлено снижение количества выявленных на ранних стадиях (I - II стадии) злокачественных новообразований в БУ «Кондинская районная больница» - на 6,6 % за год (более чем на 3% за год) и выявлено превышение по итогам 2023 года общего коэффициента смертности обслуживаемого медицинской организацией населения (на 1 000 населения) по сравнению с общим коэффициентом смертности по Ханты-Мансийскому автономному округу – Югре (на 1 000 населения). В среднем за 2023 год коэффициент смертности по Ханты-Мансийскому автономному округу – Югре – 5,56%, в БУ «Кондинская районная больница» - 10.93 %. То есть усматриваются признаки несоблюдения порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, порядка оказания медицинской помощи по профилю «детская онкология», критериев качества специализированной медицинской помощи, что является нарушением и несоблюдением индикаторов риска нарушений обязательных требований, а именно снижение количества выявленных на ранних стадиях (I - II стадии) злокачественных новообразований в БУ «Кондинская районная больница» - на 6,6 % за год (более чем на 3% за год) и выявлено превышение по итогам 2023 года общего коэффициента смертности обслуживаемого медицинской организацией населения (на 1 000 населения) по сравнению с общим коэффициентом смертности по Ханты-Мансийскому автономному округу – Югре (на 1 000 населения). В среднем за 2023 год коэффициент смертности по Ханты-Мансийскому автономному округу – Югре – 5,56%, в БУ «Кондинская районная больница» - 10.93 %. Приказом Минздрава России от 27.10.2021 № 1018н утвержден Перечень индикаторов риска нарушения обязательных требований при осуществлении федерального государственного контроля (надзора) качества и безопасности медицинской деятельности (далее – Перечень к приказу № 1018н). Согласно пункту 3 Перечня к приказу № 1018н, одним из индикаторов риска нарушения обязательных требований является снижение выявленных на ранних стадиях (I-II стадии) злокачественных новообразований на 3% за год. Согласно пункту 23 Перечня к приказу № 1018н, одним из индикаторов риска нарушения обязательных требований является превышение по итогам года общего коэффициента смертности обслуживаемого медицинской организацией населения (на 1000 населения) по сравнению с общим коэффициентом смертности по субъекту Российской Федерации (на 1000 населения). Медицинские работники БУ «Кондинская районная больница» при организации оказании медицинской помощи пациентам со злокачественными новообразованиями допустили нарушение порядков оказания медицинской помощи и критериев качества специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях. То есть, усматриваются признаки несоблюдения порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, несоблюдения порядков оказания медицинской помощи и критериев качества специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях, что привело к превышению установленных индикаторов риска нарушений обязательных требований, а именно снижение выявленных на ранних стадиях (I-II стадии) злокачественных новообразований в БУ «Кондинская районная больница» - на 6,6 % за год (более чем на 3% за год) и превышение по итогам 2023 года общего коэффициента смертности обслуживаемого медицинской организацией населения (на 1 000 населения) по сравнению с общим коэффициентом смертности по Ханты-Мансийскому автономному округу – Югре (на 1 000 населения). В среднем за 2023 год коэффициент смертности по Ханты-Мансийскому автономному округу – Югре – 5,56%, в БУ «Кондинская районная больница» - 10.93 %. С выявлением Территориальным органом Росздравнадзора отклонения объекта контроля: БУ «Кондинская районная больница» от параметров индикаторов риска нарушения обязательных требований, указанных в п. 3 и п. 23 приказа Минздрава России от 27.10.2021 № 1018н «Об утверждении перечня индикаторов риска нарушения обязательных требований при осуществлении федерального государственного контроля (надзора) качества и безопасности медицинской деятельности», выразившейся в снижение доли количества выявленных на ранних стадиях (I - II стадии) злокачественных новообразований на 3% за год, а именно: в БУ «Кондинская районная больница» - в 2022 году 42,4%, в 2023 году – 35,8%. За период 2022-2023гг. выявлено снижение количества выявленных на ранних стадиях (I - II стадии) злокачественных новообразований в БУ «Кондинская районная больница» - на 6,6 % за год (более чем на 3% за год) и превышение по итогам 2023 года общего коэффициента смертности обслуживаемого медицинской организацией населения (на 1 000 населения) по сравнению с общим коэффициентом смертности по Ханты-Мансийскому автономному округу – Югре (на 1 000 населения). В среднем за 2023 год коэффициент смертности по Ханты-Мансийскому автономному округу – Югре – 5,56%, в БУ «Кондинская районная больница» - 10.93 %. Перечень индикаторов риска утверждается ведомственным нормативным актом (приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации), согласованным с Минэкономразвития России по матрице, предусматривающей установление границ показателей, отклонение от которых уже само по себе однозначно свидетельствует об угрозе причинения вреда жизни и здоровью граждан. Работники указанного юридического лица возможно допускают нарушение обязательных требований при оказании медицинской помощи пациентам, что является нарушением требований, установленных правовыми актами.
Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
Ф. И. О. Должность
Юмачиков Радомир Нурисламович Заместитель начальника отдела Территориального органа Росздравнадзора


Объекты и итоги проверки

Нет данных о результатах проверки