БУ "КОНДИНСКАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА"

В результате проведенного анализа сведений, предоставленных Департаментом здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа – Югры № 07- Исх – 1668 от 31.01.2024 (Вх. № 236/1/24 от 01.02.2024) о больничной летальности от острого инфаркта миокарда за 2022 год и 2023 год в разрезе подведомственных медицинских организаций, установлено, что в Бюджетном учреждение здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Кондинская районная больница» (далее – БУ «Кондинская районная больница») выявлено увеличение количества летальных случаев от острого инфаркта миокарда более чем 2,0 % за год: в 2022 году – 25,0%, в 2023 году – 50,0 %. При организации оказания медицинской помощи в БУ «Кондинская районная больница» усматривается в 2023 году увеличение количества летальных случаев от острого инфаркта миокарда на 25 % по сравнению с предыдущим годом. Приказом Минздрава России от 27.10.2021 № 1018н утвержден Перечень индикаторов риска нарушения обязательных требований при осуществлении федерального государственного контроля (надзора) качества и безопасности медицинской деятельности (далее – Перечень к приказу № 1018н). Согласно пункту 1 Перечня к приказу № 1018н, одним из индикаторов риска нарушения обязательных требований является увеличение количества летальных случаев от острого инфаркта миокарда не более чем на 2,0 % за год. То есть, усматриваются признаки несоблюдения порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, несоблюдения порядка оказания медицинской помощи больным при остром инфаркте миокарда, критериев качества специализированной медицинской помощи, что привело к превышению установленных индикаторов риска нарушений обязательных требований, а именно увеличение количества летальных случаев от острого инфаркта миокарда на 25 % за год (более чем на 2% за год). Кроме того, по результатам проведенных в рамках системы обязательного медицинского страхования проверок по экспертизе качества медицинской помощи выявлено увеличение более чем на 10% за квартал числа экспертиз качества медицинской помощи, проведенных страховыми медицинскими организациями, с выявленными несоблюдениями стандартов медицинской помощи по сравнению с предыдущим кварталом. В 4 квартале 2023 года – 36.3 %, в 1 квартале 2024 года – 55,5 %. При оказания медицинской помощи в БУ «Кондинская районная больница» усматривается в 1 квартале 2024 года увеличение числа случаев медицинской помощи, по результатам экспертиз, проведенных страховыми медицинскими организациями, с выявленными несоблюдениями стандартов медицинской помощи на 19,2% по сравнению с предыдущим кварталом. Приказом Минздрава России от 27.10.2021 № 1018н утвержден Перечень индикаторов риска нарушения обязательных требований при осуществлении федерального государственного контроля (надзора) качества и безопасности медицинской деятельности (далее – Перечень к приказу № 1018н). Согласно пункту 5 Перечня к приказу № 1018н, одним из индикаторов риска нарушения обязательных требований является увеличение более чем на 10% за квартал числа экспертиз качества медицинской помощи, проведенных страховыми медицинскими организациями, с выявленными несоблюдениями стандартов медицинской помощи по сравнению с предыдущим кварталом. То есть усматриваются признаки несоблюдения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, несоблюдения порядков оказания медицинской помощи пациентам, критериев качества специализированной медицинской помощи, что привело к превышению установленных индикаторов риска нарушений обязательных требований, а именно увеличение более чем на 10% за квартал числа экспертиз качества медицинской помощи, проведенных страховыми медицинскими организациями, с выявленными несоблюдениями стандартов медицинской помощи по сравнению с предыдущим кварталом. Перечень индикаторов риска утверждается ведомственным нормативным актом (приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации), согласованным с Минэкономразвития России по матрице, предусматривающей установление границ показателей, отклонение от которых уже само по себе однозначно свидетельствует об угрозе причинения вреда жизни и здоровью граждан. Медицинские работники БУ «Кондинская районная больница» при организации и оказании медицинской помощи пациентам с острым нарушением мозгового кровообращения, а также в целом при проведении внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности возможно допустили нарушение порядков оказания медицинской помощи и критериев качества специализированной медицинской помощи пациентам, несоблюдение установленных правил проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности. С выявлением Территориальным органом Росздравнадзора отклонения объекта контроля: БУ «Кондинская районная больница» от параметров индикаторов риска нарушения обязательных требований, указанных в п. 1, п. 5 Перечня индикаторов риска, утвержденного приказом Минздрава России от 27.10.2021 № 1018н «Об утверждении перечня индикаторов риска нарушения обязательных требований при осуществлении федерального государственного контроля (надзора) качества и безопасности медицинской деятельности», выразившейся в увеличение количества летальных случаев от острого инфаркта миокарда более чем 2,0 % за год: в 2022 году – 25% %, в 2023 году – 50%. То есть, за 2023 г. выявлено увеличение больничной летальности от острого нарушения мозгового кровообращения в 2023 году на 25% по сравнению с предыдущим годом. Кроме того, выявлено увеличение более чем на 10% за квартал числа экспертиз качества медицинской помощи, проведенных страховыми медицинскими организациями, с выявленными несоблюдениями стандартов медицинской помощи по сравнению с предыдущим кварталом: в 4 квартале 2023 года – 36,3%, в 1 квартале 2024 года – 55,5 %. То есть, выявлено увеличение числа случаев медицинской помощи, по результатам экспертиз, проведенных страховыми медицинскими организациями, с выявленными несоблюдениями стандартов медицинской помощи на 19,2% по сравнению с предыдущим кварталом.