БУЗОО "ЛЮБИНСКАЯ ЦРБ"

Территория ФАПа ограждена частично, что является нарушением п.2.2 главы 6 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». - Пол в ожидальне, в процедурном и смотровом кабинетах имеет дефекты, что является нарушением п. 4.2, п.4.4 главы 6 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». - Поверхности стен, потолков в кабинете взрослого приема, в кабинете детского приема и коридоре имеют дефекты (щели, трещины, нависание и следы сырости протекания кровли, отслаивание окрашенной и оштукатуренной поверхности), что является нарушением п.4.2, п.4, 4, п.4.6 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Поверхности пола, стен и потолка во всех помещениях ФАПа имеют дефекты (щели, трещины, отслаивание окрашенной и оштукатуренной поверхности), что является нарушением п.4.2 главы 6 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». - В смотровом кабинете не установлена умывальная раковина для мытья рук, что является нарушением п.5.3 главы 6 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». - Отсутствует согласие на проведение профилактических прививок от родителей (опекунов) детей, подлежащим иммунизации, что является нарушением п.2.3 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации». - Не осуществляется медицинское наблюдение за пациентом непосредственно после введения вакцины в течение 30 минут с целью своевременного выявления поствакцинальных реакций и осложнений, что является нарушением п.3.39 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации».

В процедурном кабинете края линолеума не примыкают друг к другу, что является нарушением п.4.4 главы 6 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». - Светильник в процедурном кабинете не оборудован сплошным (закрытым) рассеивателем, что является нарушением п.7.3 главы 6 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». - Не проведена разводка водопроводной системы в процедурном кабинете, что является нарушением п.5.2, п.5.3 главы 6 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Для внутренней отделки стен в кабинете приема, кабинете детского приема использованы материалы не в соответствии с их функциональным назначением, на стенах бумажные обои, что является нарушением п.4.1, п.4.3 главы 6 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». - В манипуляционных кабинетах не установлены умывальники для мытья рук, что является нарушением п.5.3 главы 6 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»

Для производственных целей используется деревянный инвентарь, имеющий щели и зазубрины, что исключает проведение качественной мойки и дезинфекции. В мясном цехе моечные ванны не подключены к канализационной системе. В кондитерском цехе не установлены моечные ванны, умывальная раковина, не выполнена подводка холодной и горячей воды. Внутренняя отделка в помещении для выдачи готовых блюд не соответствует гигиеническим требованиям. Отмечается отслаивание оштукатуренной и окрашенной поверхности на стенах и потолке. Внутренняя отделка складских помещений не соответствует гигиеническим требованиям: керамическая плитка со значительными дефектами. Значительные дефекты в бетонном полу овощного склада, на стенах отмечается отслаивание окрашенной поверхности. По анализу выполнения натуральных норм питания за сентябрь 2018 года в БУЗОО «Любинская ЦРБ» нормы питания не выполнены. Полностью отсутствуют в питании мясо говядины, фрукты, сыр, творог. Буфетная терапевтического отделения: Отсутствует умывальная раковина для мытья рук, что является нарушением п.14.21 СанПиН 2.1.3.2630-10. Отсутствуют условия для мытья транспортной посуды (посуды в которой осуществляется доставка готовых блюд с пищеблока в отделение). Мытье транспортной тары осуществляется в тех же моечных ваннах, что и столовая посуда. Отсутствуют термометры для определения температуры воды в моечных ваннах для мытья столовой посуды, что является нарушением п.6.16 СП 2.3.6.1079-01. Отсутствует гибкий шланг с душевой насадкой для ополаскивания столовой посуды. Не оборудованы смесители на моечных ваннах для мытья посуды. В буфетной хирургического отделения отсутствует умывальная раковина для мытья рук. Отсутствуют условия для мытья транспортной посуды (посуды в которой осуществляется доставка готовых блюд с пищеблока в отделение). Мытье транспортной тары осуществляется в тех же моечных ваннах, что и столовая посуда. Отсутствует гибкий шланг с душевой насадкой для ополаскивания столовой посуды. Не оборудованы смесители на моечных ваннах для мытья посуды.

В кабинетах с линолеумным покрытием пола края линолеума у стен не заведены на стены, не подведены под плинтуса, не плотно закреплены между стеной и полом, что является нарушением п.4.4 главы 6 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Поверхность стен в кабинете приема, в процедурном кабинете, имеются дефекты (отслаивание окрашенной и оштукатуренной поверхности), что является нарушением п.4.2 главы 6 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». - Недостаточно медицинской мебели (манипуляционных столиков), что является нарушением п.8.1 главы 6 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

В смотровом кабинете, в кабинете приема края линолеума у стен не заведены на стены, не подведены под плинтуса, не плотно закреплены между стеной и полом, линолеумное покрытие изношено, имеет трещины и заломы, что является нарушением п.4.4 главы 6 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». - Поверхности стен и потолка в смотровом кабинете и процедурном кабинете имеют дефекты (трещины, отслаивание окрашенной и оштукатуренной поверхности), что является нарушением п.4.2 главы 6 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Поверхности стен, потолков в палатах и коридоре дневного стационара, расположенного на 2 этаже участковой больницы, в мужском санузле стационара имеют значительные дефекты (щели, трещины, нависание и следы сырости протекания кровли, отслаивание окрашенной поверхности), что является нарушением п.4.2, п.4, 4, п.4.6 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». - В процедурном кабинете поверхность линолеума изношена, имеются дефекты и щели, поверхность деревянных полов в палатах дневного стационара, в кабинете медперсонала, в коридоре изношена, стерта окрашенная поверхность, что исключает проведение качественной влажной уборки, что является нарушением п.4.4 главы 6 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». - В мужском санузле стационара санитарно-техническое оборудование в нерабочем состоянии, отсутствует умывальная раковина, что является нарушением п.5.1, п.5.5 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». - Нарушены сроки хранения медицинских иммунобиологических препаратов более 1 месяца (вакцина паротитно-коревая, АКДС), что является нарушением п.3.12 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации».

В процедурном кабинете, в кабинете приема края линолеума не примыкают друг к другу, что является нарушением п.4.4 главы 6 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». - Поверхность потолка в кабинете приема имеет дефекты (трещины, нависание), что является нарушением п.4.2 главы 6 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». - На емкостях с рабочими растворами дезинфицирующих средств отсутствуют четкие надписи с указанием используемого дезинфицирующего средства, его концентрации, назначения, даты приготовления и предельного срока годности растворов, что является нарушением п.11.3 главы 1, п.1.3 главы 2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». - Нарушены сроки хранения медицинских иммунобиологических препаратов более 1 месяца (вакцина полиомиелитная живая, вакцина против краснухи, вакцина паротитно-коревая), что является нарушением п.3.12 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации». - Не осуществляется медицинское наблюдение за пациентом непосредственно после введения вакцины в течение 30 минут с целью своевременного выявления поствакцинальных реакций и осложнений, что является нарушением п.3.39 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации».

Нарушены сроки хранения медицинских иммунобиологических препаратов более 1 месяца, что является нарушением п.3.12 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации».

В смотровом и процедурном кабинете ФАПа не оборудован умывальник для мытья рук, что является нарушением п.5.2, п.5.3 главы 6 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». - Ограждение территории ФАПа сломано, забор завален, что является нарушением п.2.2 главы 6 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Для внутренней отделки стен в кабинете приема использованы материалы не в соответствии с их функциональным назначением, на стенах бумажные обои, что является нарушением п.4.1, п.4.3 главы 6 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». - Поверхности стен в во всех кабинетах и коридоре имеют дефекты (щели, трещины), что является нарушением п.4.2 главы 6 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». - Во всех помещениях ФАПа (в процедурном кабинете, в кабинете приема) поверхность пола изношена, стерта окрашенная поверхность, что исключает проведение качественной влажной уборки, что является нарушением п.4.4 главы 6 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». - Нарушены сроки хранения медицинских иммунобиологических препаратов более 1 месяца, что является нарушением п.3.12 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации».

Поверхности стен в смотровом и процедурном кабинете имеет дефекты (трещины), что является нарушением п.4.2 главы 6 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». - В процедурном кабинете, в коридоре поверхность пола изношена, стерта окрашенная поверхность, что исключает проведение качественной влажной уборки, что является нарушением п.4.4 главы 6 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». - Нарушены сроки хранения медицинских иммунобиологических препаратов более 1 месяца, что является нарушением п.3.12 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации».

Территория ФАПа не ограждена, что является нарушением п.2.2 главы 6 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». - Поверхности стен и потолка в смотровом, процедурном кабинете имеет дефекты, отмечается отслаивание окрашенной и оштукатуренной поверхности, что является нарушением п.4.2 главы 6 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». - Нарушены сроки хранения медицинских иммунобиологических препаратов более 1 месяца, что является нарушением п.3.12 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации». - Отсутствует родителей (опекунов) детей, подлежащим иммунизации согласие на проведение профилактических прививок, что является нарушением п.2.3 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации».

- Территория ФАПа не ограждена, что является нарушением п.2.2 главы 6 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». - Поверхности стен и потолка в смотровом, процедурном кабинете имеет дефекты, отмечается отслаивание окрашенной и оштукатуренной поверхности , что является нарушением п.4.2 главы 6 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

В процедурном кабинете края линолеума не примыкают друг к другу, линолеумное покрытие не имеет плотного прилегания к стенам, отсутвуют плинтуса

Не проводятся иммунодиагностические пробы контактным из очага туберкулезной инфекции. Не осуществляется контроль профилактических медицинских осмотров лиц, снятых с диспансерного учета в медицинских противотуберкулезных организациях, 2 раза в год в течение первых 3 лет после снятия с учета.Не во всех случаях проводится двукратная туберкулинодиагностика детям, не имеющим вакцинацию БЦЖ. Не обеспечивается проведение профилактической дезинфекции в плановой операционной после каждого пациента (плановая операционная). В предоперационной плановой операционной, в процедурном кабинете роддома на 1 этаже, в перевязочной хирургического отделения (кабинет приема пациентов), в комнате для приготовления БЦЖ, моечной эндоскопического отделения, раковина не оборудована смесителем с локтевым управлением, во всех помещениях с асептическим режимом отсутствуют дозаторы с антисептиком. В родильном зале акушерского отделения для новорожденных используется пеленальный стол с дефектами облицовки, чехлы на кроватях Рахманова имеют дефекты поверхности, что не обеспечивает качественное проведение обработки. Перед тем как поместит новорожденного в кувез, увлажняющую систему кувеза заливают дистиллированной водой. Для контроля температурного режима хранения иммунобиологических лекарственных препаратов в холодильнике для хранения вакцины от гепатита В и БЦЖ не используются отсутствуют разрешенные для этих целей приборы автономные электронные термоиндикаторы (терморегистраторы). При обработке эндоскопического аппарата не проводится тест на нарушение герметичности (отсутствует оборудование), не обеспечивается механическая очистка всех каналов аппаратов, отсутствует необходимое количество щеток соответствующего диаметра каналов и их длины. Идентификационный код, использованный в ходе медицинского вмешательства эндоскопа не указываться в протоколе эндоскопического вмешательства.

Не обеспечена иммунизация сотрудников в рамках календаря прививок по эпид. показаниям. К работе допущен медицинский персонал не привитой против гепатита А (отсутствуют сведения подтверждающие факт постановки профилактической прививки или наличия медицинских противопоказаний к иммунизации). При наличии симптомов клинических проявлений острой кишечной инфекции, диагноз острая кишечная инфекция не выставляется, инфекционные больные госпитализируются с диагнозом острая вирусная инфекция, функциональное нарушение желудочно - кишечного тракта. Диагноз острая кишечная инфекция не выставляется, что приводит к не своевременному началу противоэпидемических мероприятий в домашнем очаге и организованном коллективе. При лабораторном подтверждении диагноза острая кишечная инфекция не передано на эпид. номер уточнение диагноза. БУЗОО «Любинская ЦРБ» передана отмена случая острой кишечной инфекции неустановленной этиологии на неинфекционное заболевание. Допущен в организованный коллектив пациент без результатов контрольного обследования. Не в полном объеме составлены паспорта на инфекционный госпиталь, провизорный госпиталь и изолятор для лиц, контактных с больным холерой (не указаны помещения, выделяемые для развертывания госпитальной базы). Организационные мероприятия. Оценка противоэпидемической готовности медицинских учреждений к проведению мероприятий на случай возникновения очага холеры». Не откорректированы оперативные планы поликлиники и стационара по локализации очага в случае выявления больного (трупа) с подозрением на инфекционную болезнь, вызывающую чрезвычайную ситуацию в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения (не указан исполнитель, проводящий заключительную дезинфекцию в очаге).

В холле, кабинете приема фтизиатра стены с дефектами отделки, потрескалась и отстает краска, оконные рамы в кабинете приема фтизиатра с щелями; линолеум в холле приема детского фтизиатра не пропаян, отстает от пола, что затрудняет проведение качественной уборки и дезинфекции. Раковины в кашлевой комнате и процедурном кабинете, где осуществляется постановка иммунодиагностических проб пациентам фтизиатрического профиля, не оборудованы смесителями с локтевым (бесконтактным) управлением и дозаторами с жидким (антисептическим) мылом. В плановой операционной, манипуляционных («грязной» и «чистой»), процедурном кабинете отсутствует резервное горячее водоснабжение. Выявлены дефекты отделки в ЦСО (шелушится и потрескалась краска напотолках в грязной, чистой и стерильной зоне; в автоклавнойшвы примыкающих друг к другу листов линолеума не пропаяны), смотровом кабинете роддома (шелушится и потрескалась краска на стенах), манипуляционной хирургическое отделение кабинет приема (шелушится и потрескалась краска на стенах), плановой операционной (шелушится и потрескалась краска на стенах и потолке в комнате хранения стерильного материала, в предоперационной и операционной). В детском прививочном кабинете отсутствует смеситель с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением и дозаторы с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков. В помещениях КДЛ имеются дефекты внутренней отделки: в кабинете забора капиллярной крови, - коридор (небольшие дефекты окрашенных поверхностей стен), - препараторская для разработки мочи, мокроты и кала (большой участок отпавшей плитки на стене, на потолке имеются вздутия краски), - в моечной (стена - отошла полосой плитка на стене), в кабинете иммунологических исследований, - кабинет клинических исследований, - кабинет изосерологических исследований, - санитарный узел, - кабинет биохимических исследований, что затрудняет проведение влажной уборки и дезинфекции.

Не в полном объеме укомплектована укладка для забора материала от больного холерой. Не откорректирована схема оповещения вышестоящего руководства о выявлении больного подозрительного на особо опасные инфекции. Нарушена схема лечебно-профилактической иммунизации против бешенства лицам, обратившимся за медицинской помощью с травмами от животных (III категория повреждений), не проведен комбинированный курс лечения при наличии показаний в приемном отделении стационара. Нарушается кратность осмотров на педикулез пациентов в хирургическом отделении стационара, в дневном стационаре. Не проведен осмотр на педикулез амбулаторных больных при обращении за медицинской помощью во взрослом поликлиническом отделении. Не организовано медицинское наблюдение за лицами, контактировавшими с больным педикулезом в очаге по месту жительства в детском поликлиническом отделении.Не проведено лабораторное обследование на туляремию больных лимфаденитом неясной этиологии в хирургическом отделении стационара. Не проведено обследование на наличие возбудителей легионеллеза лиц с признаками пневмонии, находящихся на лечении в терапевтическом отделении стационара. В БУЗОО «Любинская ЦРБ» не организован производственный контроль в КДЛ, расположенной по адресу:р.п. Любинский, ул. Первомайская, д. 58, не проводится контроль за параметрами освещенности, микроклимата и вентиляции на рабочих местах, на момент проверки протоколы замеров не представлен. В КДЛ стационара и поликлиники БУЗОО «Любинская ЦРБ» в работе используются не поверенные средства измерения.

В целях защиты пациентов и персонала от инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи производственный контроль (утвержденный главным врачом БУЗОО «Любинская ЦРБ») в 2018г не проводился.Не обеспечивается поточность технологических процессов в ЦСО, так в помещении приема инструментов (грязная зона) хранятся инструменты и материалы в упаковках для стерилизации, также в этом помещении изготавливают ватные шарики. В следящем помещении происходит предстерилизационная очистка инструментов и упаковка. В хирургической и терапевтической стоматологии отсутствуют индивидуальные нагрудные салфетки для каждого пациента. Не обеспечивается качественное проведение дезинфекции инструментов с замковыми частями (инструменты подвергаются дезинфекции не в раскрытом состоянии). Не в полном объеме проводится контроль стерилизации химическим методом (в родильном доме, операционных, стоматологии, процедурных кабинетах), тем самим невозможно определить простерилизован инструменты и материалы или нет. Не во всех упаковках с хирургическими инструментами вкладываются индикаторы химического контроля стерилизации. Не проводится учет, подлежащих обследованию на малярию в соответствии с санитарными требованиями.Не заполняется и не ведутся формы диспансерного наблюдения на каждого инвазированного пациента. Не проводится передача эпидемиологического анамнеза при постановке диагноза описторхоз в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области». При освидетельствовании на ВИЧ-инфекцию беременных, мужей и половых партнеров беременных женщин в женской консультации БУЗОО "Любинская ЦРБ» не проводится послетестовое консультирование по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции. В женской консультации при проведении дотестового консультирования форма бланка информированного согласия на проведение освидетельствования на ВИЧ-инфекцию не соответствует требованиям инфекции.

Не организованы определение и достоверный учет индивидуальных эффективных доз облучения пациентов при проведении рентгенологических исследований, а именно: не соблюдается установленная кратность измерения радиационного выхода рентгеновского излучателя для определения индивидуальных эффективных доз у пациентов не реже одного раз в год на всех аппаратах, пациентам не предоставляется достоверная информация о полученных пациентами дозах при проведении рентгенодиагностических процедур Не обеспечено проведение контроля эксплуатационных параметров рентгеновского оборудования со сроком эксплуатации свыше 10 лет с кратностью не реже 1 раза в 2 года. В 2018г. не организовано проведение ежеквартального индивидуального дозиметрического контроля персонала группы А (врачи-рентгенологи, рентгенлаборанты. В рентгенодиагностическом кабинете стационара на окнах отсутствуют защитные ставни на высоту не менее 2 м. от уровня отмостки здания.

В клинико-диагностических лабораториях расположенной на первом этаже здания на окнах помещений «заразной» зоны отсутствуют металлические решетки В клинико-диагностической лаборатории БУЗОО «Любинская ЦРБ» светильники общего освещения, размещенные на потолке в кабинете доставки венозной крови и на стене в кабинете биохимических исследований открыты, не имеют сплошных (закрытых) рассеивателей. В работе КДЛ поликлиники используется физически изношенное оборудование: центрифуга, с дефектами в виде ржавчин. В рентгенодиагностическом кабинете стационара на окнах отсутствуют защитные ставни на высоту не менее 2 м. от уровня отмостки здания. В помещениях рентгенодиагностических кабинетах стационара и поликлиники, во флюорографическом кабинете имеются дефекты отделки стен, потолков, что не обеспечивает условий для проведения качественной уборки в данных помещениях . Санитарно-бытовые помещения персонала прачечной ине оборудованы индивидуальными двойными шкафчиками для хранения личной и рабочей одежды. Отсутствует подводка воды (холодной и горячей) к одной из двух ванн в стиральном цехе прачечной для замачивания белья.

При проверке выборочно индивидуальных карт беременных, выявлено: не обеспечено обследование на ВИЧ-инфекцию мужей, половых партнеров беременных женщин при постановке на учет по беременности. В БУЗОО "Любинская ЦРБ» (кабинет дерматовенеролога) при постановке диагноза заразного кожного заболевания не обеспечивается передача экстренных извещений по месту выявления больного в отделение учета и регистрации инфекционных и паразитарных заболеваний ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области». Не в полном объеме сбор эпидемиологического анамнеза в очагах, впервые выявленных хронических гепатитов В и С: не выявляются лица, имевшие контакт с больным в период его заразительности, а тем самым не обеспечивается обследование и наблюдение контактных в очаге. Не во всех случаях обеспечивается диспансерный осмотр не реже одного раза в 6 месяцев больных с хроническим вирусным гепатитом В и больных хроническим вирусным гепатитом С. В отделении установлена мебель (моечная, пост медицинской сестры, хранения уборочного инвентаря, палаты), имеющая множественные дефекты (сколы, трещины потертости), наружная поверхность которых не гладкая и выполненная из материалов не устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств. Отсутствуют вытяжные вентиляционные системы оборудованные устройствами обеззараживания воздуха или фильтрами тонкой очистки, вентиляционные отдушины в санитарных узлах полубоксов заклеены пергаментной бумагой. В палатах инфекционного отделения не выдерживается нормативное расстояние коек до стен, и нормативное расстояние между койками, койки находятся в плотную друг к другу, вплотную к стене с окном. Для транспортировки и хранения готовой пищи используется эмалированная посуда. В процедурном кабинете инфекционного отделения для дезинфекции острых предметов (игл) используется не медицинские, а бытовые изделия (бутылка пластиковая).

В стоматологическом кабинете края линолеума не примыкают друг к другу, что является нарушением п.4.4 главы 6 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». - Не оборудована система централизованного водоснабжения в процедурном кабинете, в смотровом кабинете, что является нарушением п.5.1 главы 6 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Территория ФАПа ограждена частично, что является нарушением п.2.2 главы 6 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». - Во всех помещениях ФАПа ( в процедурном кабинете, в кабинете приема, в кабинете детского приема, коридоре) поверхность пола изношена, стерта окрашенная поверхность, что исключает проведение качественной влажной уборки, что является нарушением п.4.4 главы 6 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

В процедурном кабинете ФАПа не оборудован умывальник для мытья рук, что является нарушением п.5.2, п.5.3 главы 6 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». - Нарушены сроки хранения медицинских иммунобиологических препаратов более 1 месяца, что является нарушением п.3.12 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации».

Поверхности стен в процедурном кабинете имеет дефекты (трещины), что является нарушением п.4.2 главы 6 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». - Во всех помещениях ФАПа (в процедурном кабинете, в кабинете приема) поверхность пола изношена, стерта окрашенная поверхность, что исключает проведение качественной влажной уборки, что является нарушением п.4.4 главы 6 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Нарушены сроки хранения медицинских иммунобиологических препаратов более 1 месяца. В соответствии с протоколом испытаний №3791 от 11.10.2018г. фактическая концентрация активно-действующего вещества в исследованной пробе дезинфицирующего средства 0, 3% раствор «Астера», отобранного в процедурном кабинете Боголюбовского ФАПа не соответствует заявленной концентрации согласно требованиям инструкции №1 от 2011г. по применению средства дезинфицирующего «Астера» для целей дезинфекции, СП 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации о осуществлению дезинфекционной деятельности»- содержание активного хлора занижено (фактическая концентрация 0, 18%). Экспертное заключение по результатам лабораторно-инструментальных исследований № 4658 Лб\л от 11.10.2018г.

Поверхности стен и потолка в кабинетах приема, стоматологическом кабинете, терапевтическом кабинете, процедурном кабинете, смотровом кабинете имеют дефекты (трещины, щели, отслаивание окрашенной и оштукатуренной поверхности), что является нарушением п.4.2 главы 6 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». - Территория ФАПа частично не имеет ограждения, что является нарушением п.2.2 главы 6 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». - В манипуляционных кабинетах ФАПа не оборудованы умывальники для мытья рук, что является нарушением п.5.2, п.5.3 главы 6 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». - Нарушены сроки хранения медицинских иммунобиологических препаратов более 1 месяца (вакцина полиомиелитная живая, вакцина против краснухи, вакцина паротитно-коревая), что является нарушением п.3.12 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации».

Территория ФАПа ограждена частично, что является нарушением п.2.2 главы 6 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Внутренняя отделка помещений ФАПа (кабинета приема, процедурного кабинета) не соответствует гигиеническим требованиям: отмечается отслаивание окрашенной поверхности стен и потолка, что является нарушением п.4.2 главы 6 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

В кабинетах амбулатории, расположенных на 2 этаже, края линолеума не примыкают друг к другу, что является нарушением п.4.4 главы 6 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». - В смотровом кабинете не установлен умывальник для мытья рук, что является нарушением п.5.3 главы 6 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». В стоматологическом кабинете, расположенном на 1 этаже амбулатории на стенах и потолке имеются значительные дефекты внутренней отделки (щели, трещины, отслаивание окрашенной и оштукатуренной поверхности), что является нарушением п.4.2, п.4, 4, п.4.6 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Поверхности стен в смотровом кабинете имеют дефекты, что является нарушением п.4.2 главы 6 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». - В смотровом кабинете ФАПа не оборудован умывальник для мытья рук, что является нарушением п.5.2, п.5.3 главы 6 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Не организовано проведение производственного контроля, не проводится лабораторный контроль качества готовых блюд, полуфабрикатов, используемого сырья. Не организовано проведение регулярных мероприятий по дезинсекции и дератизации помещений пищеблока, овощехранилища. Отсутствует договор на проведение дератизационных и дезинсекционных мероприятий. Не проводится бракераж поступающей на пищеблок Красноярской участковой больницы продукции и продовольственного сырья, отсутствует журнал бракеража сырой продукции. Отсутствуют термометры для определения температуры воды в моечных ваннах для мытья кухонной посуды и инвентаря на пищеблоке Красноярской участковой больницы. Не оборудованы смесители на моечных ваннах для мытья кухонной посуды для первичной обработки овощей. В буфетной Красноярской УБ имеется недостаточное количество столовой посуды, отсутствуют стаканы и столовые приборы. Отсутствует гибкий шланг с душевой насадкой для ополаскивания столовой посуды. Отсутствуют термометры для определения температуры воды в моечных ваннах для мытья столовой посуды.