Проверка № 43160600674113 от 1 июля 2016 года
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ
КОГБУЗ "КИРОВСКИЙ КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР"
Дата проведения
1 июля 2016 года
Проверка проводится в отношении
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный закон от 30.03.1999 № 52-ФЗ ред. от 23.06.2014 "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" Закон РФ от 07.02.1992 № 2300-1 ред. от 05.05.2014 "О защите прав потребителей"
Правовое основание проведения проверки
Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя
Объекты и итоги проверки
Адрес
610000, Кировская область, г. Киров, ул. Московская, д. 6
Дата составления акта о проведении проверки
28 июля 2016 года
Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Главный Врач Черняев Андрей Вениаминович, Врач-Эпидемиолог Викторова Ольга Николаевна, Помощник Врача-Эпидемиолога Евдокимова Ирина Борисовна
Информация о выявленных нарушениях
Описание
- не формируется с целью выполнения годового плана персонифицированный план прививок на текущий месяц на тер уч (устран в ходе пров
- в уч. мед. док. (ф. 025/у) при провед проф. прив. преп. АДС-М пациентам: Б. 29.03.2016, Р. 29.03.2016, К. 06.04.2016 не оформлено разрешение на введение конкретной вакцины с указанием вида прививки, при проведении профилактической прививки препаратом АДС-М пациентам Р. 07.07.2016 Д. 29.03.2016, К, 23.03.2016 не отмечен по результатам наблюдения характер реакции на прививку непоср после введ вакц в теч 30 мин по рез мед. набл.(устранено в ходе проверки)
- годовой план профилактических прививок на 2016 год по тер. уч. сформирован без полн. и своевр. учета населения, подл. прив., прожив. и работ. в районе деятел. тер. уч., а именно: число запланированных на прививки против гриппа лиц старше 60 лет согл. представл. плану прививок на 2016 год составляет 1000 человек, что не соответствует числу населения старше 60 лет, подлежащего прививкам против гриппа в соответствии с национальным календарем прививок (5652 человека), число заплан. на прив. против гриппа раб. образ. на тер. уч. №3 (134 человека) не соответствует числу подлежащих прививкам сотрудников - 178 человек, что подтверждается представленными списками сотрудников руководителями учреждений КОГОАУ СПО "ВЭТ-112 человек, КОГОАУ ДПО ИРО, расположенных в зоне ответственности тер уч. №3
- по данным уч. мед. документации (ф. 063/у ) лиц, работающих в организациях на территории обслуживания тер. уч. пол. №2 выявлены непрвитые: МКДОУ 28 у 7 сотрудников отсутствуют свед. о привитости против дифтерии и столбняка, в план на 2016 год не включены
-при переводе подростков, достигших 18-летнего возраста из детской поликлиники не обеспечен порядок приема учетных форм, содержащих информацию о всех полученных ранее прививках
- не проведена, так как отсутствует и не представлена в период проверки полная перепись работающего населения со сведениями о прививках и профессиональном составе обслуживаемого населения (МКДОУ №153, МКДОУ №206)
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Постановление от28.07.2016 №16000560 |
| 2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении |
| Постановление исполнено |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 0161 | В срок до 20 ноября 2017 года |
| Проводить планирование профилактических прививок, учет групп населения, подлежащих вакцинации, и выполненных прививок, отбор пациентов для проведения иммунизации в соответствии с требованиями п.п. 5.1., 5.6., 5.7., 5.8., 5.9. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики», п.3.8. СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»; Обеспечить при переводе подростков из детских лечебно-профилактических организаций качественный прием индивидуальных учетных форм, содержащих информацию обо всех полученных ранее профилактических прививках, а также наличие в учреждении учетно-отчетной документации для организации проведения профилактических прививок в соответствии с требованиями пунктов 4.1, 4.3, 5.5. СП 3.3.2367-08. Организовать ежегодное обучение (подготовку) специалистов участвующих в проведении иммунопрофилактики в части организации иммунизации сотрудников, определения медицинских противопоказаний к применению вакцин с последующим контролем знаний медицинского персонала и аттестацией в соответствии с п. 7.2. СП 3.3.2367-08 Обеспечить отбор пациентов для иммунизации с учетом выявления лиц с противопоказаниями к профилактическим прививкам в соответствии с методическими указаниями "МУ 3.3.1.1095-02. 3.3.1. Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок" и инструкциями по применению конкретных вакцин, при этом отвод от иммунизации по медицинским показаниям фиксировать в соответствующих учетных медицинских документах, включая карту амбулаторного больного. Исключить применение для планирования и учета прививок в качестве документа, фиксирующего медицинский отвод, справки, выданные гражданам на руки. Основание - п.п. 3.8, 3.9 СП 3.3.2342-08 | |
Описание
- не представлены сведения об организации и проведении обучения сотрудников поликлиники № 2, осуществляющих дезинфекционные мероприятия правилам применения дезинфицирующих средств, используемых в организации (Слайт, Индибак Софт и др.), режимам дезинфекции объектов обеззараживания, мерам предосторожности при работе и первой помощи при случайном отравлении средством, правилам хранения средств
- исп. режимы проф. дез. для обеззараживания объектов в поликлинике № 2 не соответствуют действующим инструкциям на конкретное средство и могут не обеспечить достижение дезинфекции объектов, дез ср. "Слайт", используемый режим дезинфекции медицинских отходов класса Б (п - 1 % раствор в течение 30 мин), не соответствует режиму дезинфекции медицинских отходов-1, 0 % -90 мин
- 19.07.2016 не представлены журналы контроля качества (ПСО) гинекологических, оториноларингологических инструментов, следовательно, не проводится контроль ПСО всех одновременно обработанных медицинских инструментов каждого наименования в количестве не менее 3-х единиц изделий; отсутствует регистрация контроля качества ПСО
- не соблюдаются правила учета стерилизации изделий медицинского назначения (ИМН) , допускается использование внутри упаковок с изделиями (индивидуальные смотровые наборы) индикаторов, предназначенных для "наружного" контроля работы воздушного стерилизатора (в камере стерилизатора снаружи стерилизационной упаковки
- не соблюдаются условия хранения стерильных медицинских изделий многократного применения в кабинете оториноларингологии, а именно упаковки со стерильными ИМН многократного применения хранятся навалом в отключенной бактерицидной камере; не соблюдены правила заполнения и закрывания упаковок, (не закрытые герметично клапаны на пакетах)
- 19.07.2016 на хранении в каб. оториноларингологии находятся упаковки с ИМН, на которых не указан срок хранения после стерилизации
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Предписание от 28.07.2016 №16000554 |
| 2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении |
| Постановление исполнено |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 0161 | В срок до 20 ноября 2017 года |
| - Обеспечить в поликлинике № 2 контроль качества предстерилизационной обработки изделий медицинского назначения (ИМН) многократного применения с регистрацией результатов контроля в журнале ф. № 366/у на основании требований пунктов 2.13, 2.14. главы II СанПиН 2.1.3.2630-10 - Обеспечить организацию и проведение обучения сотрудников поликлиники № 2 п, осуществляющих дезинфекционные мероприятия правилам применения дезинфицирующих средств, используемых в организации, режимам дезинфекции объектов обеззараживания, мерам предосторожности при работе и первой помощи при случайном отравлении средством, правилам хранения средств в соответствии с инструкцией по применению в целях обеспечения безопасных условий труда медицинских работников в соответствии с требованиями пункта 19.2. СП 3.1/3.2.3146-13, пункта 11.4 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10, пункта 4.1.2. СП 3.5.1378-03 " - Проводить проф дез объектов внутрибольничной среды, в том числе обеззараживание медицинских отходов класса Б в поликлинике № 2 в соотв с треб пунктов 3.4, 3.6.3. СП 3.5.1378-03, пункта 5.8. СанПиН 2.1.7.2790-10 , пункта 2.18. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10. - Обеспечить в поликлинике № 2 контроль работы стерилизаторов с использованием химических индикаторов и учет стерилизации в соответствии с требованиями пункта 4.9.3. МУ-287-113, пунктов 2.34, 2.35 главы II СанПиН 2.1.3.2630-10. -Обеспечить в поликлинике № 2 по адресу: Кировская область, г. Киров, ул. Производственная, 6 соблюдение условий и сроков хранения стерильных медицинских изделий многократного применения в соответствии с требованиями пунктов 2.1, 2.24, 2.25 главы II СанПиН 2.1.3.2630-10. | |
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ
Адрес
610033, Кировская область, г. Киров, ул. Производственная, д. 6
Нет данных о результатах проверки
