Проверка № 401800545558 от 9 июня 2018 года

ФГБУЗ КБ №8 ФМБА РОССИИ

Внеплановая проверка
Документарная
Завершена
Есть нарушения


Дата проведения
9 июня 2018 года — 9 июля 2018 года

Проверка проводится в отношении
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА №8 ФЕДЕРАЛЬНОГО МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКОГО АГЕНТСТВА"

Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Калужской области

Цель проверки
Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности путем проведения проверок организации и осуществления ведомственного контроля и внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности федеральными органами исполнительной власти, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органами и организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения (10003674491);

Правовое основание проведения проверки
Заявление КО - Поступление в органы государственного контроля (надзора), органы муниципального контроля обращений и заявлений граждан, в том числе индивидуальных предпринимателей, юридических лиц, информации от органов государственной власти, органов местного самоуправления, из средств массовой информации о следующих фактах - возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, безопасности государства, а также угрозы чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера


Объекты и итоги проверки

Адрес
Калужская обл, г. Обнинск, пр-кт. Ленина, д. 85

Дата составления акта о проведении проверки
9 июля 2018 года

Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Н. А. Морозова

Информация о результатах проверки
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлена

Информация о выявленных нарушениях
Описание
Выявленные нарушения. 1. На догоспитальном этапе оказания медицинской помощи (талон осмотра больного на дому от 25.04.2018.) выявлено невыполнение гл. «Оказание скорой медицинской помощи (далее СМП) на догоспитальном этапе» Клинических рекомендаций (протокола лечения) по оказанию СМП при ВП «Российского общества СМП» (г. Казань, 23.01.2014.): 1.1. не проведена стратификация риска неблагоприятного исхода внебольничной пневмонии (далее ВП) по шкале CRB-65 для определения места лечения пациента. 2. На госпитальном этапе оказания медицинской помощи (карта стационарного больного № 4054-18 С) выявлено невыполнение гл. «Оказание СМП на госпитальном этапе в стационарном отделении» Клинических рекомендаций (протокола лечения) по оказанию СМП при ВП «Российского общества СМП» (г. Казань, 23.01.2014.): 2.1. не определены критерии тяжести ВП по шкале IDSA/ATS, 2007 г.; 2.2. не проведено микробиологическое обследование (микроскопия мазка мокроты, бактериологическое исследование крови). 3. Разбор данного случая в рамках внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности (Протокол врачебной комиссии ФГБУЗ КБ №8 ФМБА России от 31.05.2018 г.) проведен без учета Клинических рекомендаций (протокола лечения) по оказанию СМП при ВП «Российского общества СМП» (г. Казань, 23.01.2014. Внутренний контроль качества осуществлен не в соответствии с действующим приказом ФГБУЗ КБ №8 ФМБА России. Нарушены п.п. 2.15. 2.16. Приказа ФГБУЗ КБ №8 ФМБА России №298 он от 21.11.2013 г. «О порядке внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в лечебно-диагностических подразделениях ФГБУЗ КБ №8 ФМБА России».

Сведения о выданных предписаниях
1. 131В срок до 9 августа 2018 года
С целью устранения выявленных нарушений предлагаю: Принять меры по устранению выявленных нарушений, а также причин и условий, способствующих их появлению. Обеспечить оказание медицинской помощи пациента с пневмонией в соответствии с Клиническими рекомендациями по оказанию скорой медицинской помощи при внебольничной пневмонии «Российского общества СМП» (постоянно). Осуществлять должным образом внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности (постоянно). Врачебной комиссии ФГБУЗ КБ №8 ФМБА России провести повторный разбор организации и качества оказания медицинской помощи Анохину В.В. в соответствии с Приказом ФГБУЗ КБ №8 ФМБА России №298он от 21.11.2013 г. «О порядке внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в лечебно-диагностических подразделениях ФГБУЗ КБ №8 ФМБА России» (до 09.08.2018 г.)

Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ