ФГБУЗ КБ №8 ФМБА РОССИИ

В адрес Межрегионального управления № 8 ФМБА России (далее – Управление) из Прокуратуры города Обнинска поступило обращение гр-на Кирпичева Р.С. (вх.№ 136-ж от 24.04.2025), по вопросу соблюдения требований санитарного законодательства ФГБУЗ КБ № 8 ФМБА России. В частности заявителем указано: «… прошу проверить объем выполненных мероприятий по «чистоте» операционного блока Центра травматологии, ортопедии и нейрохирургии ФГБУЗ КБ № 8 ФМБА России». В соответствии с актуальной выпиской из Единого государственного реестра юридических лиц, ФГБУЗ КБ № 8 ФМБА России (ИНН 4025002173 ОГРН 1024000940919) к основным видам деятельности указанного юридического лица относится - деятельность больничных организаций. Конституцией Российской Федерации закреплено, что каждый имеет право на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду. Отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации регулируются Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон N 323-ФЗ). Пунктом 2 части 5 статьи 19 Федерального закона N 323-ФЗ пациент имеет право на профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям. В соответствии с п. 4 ч. 1 ст. 29 организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Федеральный закон от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (далее - Федеральный закон N 52-ФЗ) направлен на обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения как одного из основных условий реализации конституционных прав граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду. Согласно части 1 статьи 2 Федерального закона N 52-ФЗ Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения обеспечивается, в том числе посредством выполнения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и обязательного соблюдения гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами санитарных правил как составной части осуществляемой ими деятельности. В целях реализации положений Федерального закона N 52-ФЗ, постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 N 4 "Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" (далее - СанПиН 3.3686-21). В главе XLIV СанПиН 3.3686-21 содержатся положения по организации и проведению профилактических и противоэпидемических мероприятий в организациях, осуществляющих медицинскую деятельность. Для оценки выполнения требований СанПиН 3.3686-21 юридическим лицом ФГБУЗ КБ № 8 ФМБА России, Управлением в соответствии с положениями ст. 50 Федерального закона от 30 марта 1999 года №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», истребована соответствующая медицинская документация. Проведя анализ медицинских карт заявителя, Управлением обращено внимание на следующее: - согласно Протокола операции №133 от 14.03.2025, хирургическая бригада состояла из медицинского персонала в количестве 6 сотрудников, но ФГБУЗ КБ № 8 ФМБА России не представлены данные медицинского осмотра на указанных лиц. Согласно п. 3459. СанПиН 3.3686-21 персонал МО должен проходить предварительные медицинские осмотры (обследования) при поступлении на работу (далее - предварительные осмотры) и периодические медицинские осмотры; - в выписном эпикризе от 21.04.2025 заведующим отделения и лечащим врачом отмечено у больного наличие раневой инфекции и необходимости ее купирования. Согласно п. 3394. СанПиН 3.3686-21 к инфекциям, связанным с оказанием медицинской помощи (ИСМП), относят любое инфекционное заболевание, развившееся у пациента в связи с оказанием ему любых видов медицинской помощи (в медицинских организациях, осуществляющих оказание медицинской помощи в стационарных условиях, амбулаторно, в том числе на дому, в условиях дневного стационара и вне медицинской организации, в организациях социального обслуживания, в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, санаторно-оздоровительных организациях и других), а также случаи заражения инфекционными болезнями медицинских работников в результате их профессиональной деятельности. Вместе с тем, в представленной медицинской документации отсутствуют сведения о проведении эпидемиологического расследования, направленного на выявление причинно-следственной связи возникновения данной инфекции у пациента, а также организации противоэпидемических мероприятий в отделении . Не соблюдение в полной мере вышеуказанных требований может угрожать здоровью пациентов и создать благоприятную обстановку для распространения инфекционных заболеваний. В связи с вышеуказанным, Управление в рамках профилактической работы разъясняет и доводит до сведения: Согласно части 1 статьи 1 Федерального закона от 31 июля 2020 года N 248-ФЗ "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации" (далее - Закон N 248-ФЗ) под государственным контролем (надзором), муниципальным контролем в Российской Федерации понимается деятельность контрольных (надзорных) органов, направленная на предупреждение, выявление и пресечение нарушений обязательных требований, осуществляемая в пределах полномочий указанных органов посредством профилактики нарушений обязательных требований, оценки соблюдения гражданами и организациями обязательных требований, выявления их нарушений, принятия предусмотренных законодательством Российской Федерации мер по пресечению выявленных нарушений обязательных требований, устранению их последствий и (или) восстановлению правового положения, существовавшего до возникновения таких нарушений. На основании ч. 2 ст. 7 Закона N 248-ФЗ действия и решения контрольного (надзорного) органа и его должностных лиц должны быть законными и обоснованными. Частью 1 статьи 8 Закона N 248-ФЗ установлено, что при осуществлении государственного контроля (надзора), муниципального контроля проведение профилактических мероприятий, направленных на снижение риска причинения вреда (ущерба), является приоритетным по отношению к проведению контрольных (надзорных) мероприятий. Согласно п. 4 ч. 1 ст. 45 Закона N 248-ФЗ объявление предостережения относится к профилактическим мероприятиям, проводимым контрольными (надзорными) органами. Согласно части 1 статьи 49 Закона N 248-ФЗ в случае наличия у контрольного (надзорного) органа сведений о готовящихся нарушениях обязательных требований или признаках нарушений обязательных требований и (или) в случае отсутствия подтвержденных данных о том, что нарушение обязательных требований причинило вред (ущерб) охраняемым законом ценностям либо создало угрозу причинения вреда (ущерба) охраняемым законом ценностям, контрольный (надзорный), орган объявляет контролируемому лицу предостережение о недопустимости нарушения обязательных требований и предлагает принять меры по обеспечению соблюдения обязательных требований.