ГКБСМП

- пациентке Снигиревой Н.А. с установленными диагнозами: К 85.0; К 85.9; К 85.8 не позднее 1 часа от момента поступления в стационар не выполнено исследование уровня амилазы в крови и в моче (амилаза крови выполнена 15.12.2024, 18.12.2024, 23.12.2024); не выполнены исследования: (щелочная фосфатаза, калий) в БАК не позднее 24 часов от момента поступления в стационар; лечение лекарственным препаратом группы соматостатины назначено позднее 1 часа от момента установления диагноза; в период госпитализации у пациентки имели место тромбоэмболические осложнения (Тромбоэмболия долевых и главных ветвей легочных артерий. Тромбоз глубоких вен нижних конечностей) согласно сведениям из представленной к оценке копии медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара № 6-14634 Снигиревой Н.А.); - пациентке Снигиревой Н.А. с установленным диагнозом: I 25.5 не выполнены исследования: (креатинкиназа) в БАК; анализ крови биохимический по оценке нарушений липидного обмена, эхокардиография (в представленной к оценке копии медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара № 6-14634 Снигиревой Н.А. отсутствуют данные сведения); - превышен срок установления клинического диагноза пациентке Снигиревой Н.А., поступившей по экстренным показаниям 13.12.2024 в 23-23 (запись с установленным диагнозом в карте от 16.12.2024 09-00ч); - в медицинской карте пациентки Снигиревой Н.А. отсутствуют записи лечащего врача-хирурга о проведении коррекции плана обследования и лечения с учетом ее состояния и наличия сопутствующих заболеваний (пациентка осмотрена врачом-хирургом 28.12.2024, далее в карте имеется осмотр врачом-терапевтом от 30.12.2024, появление жалоб пациентки на «одышку, слабость, кашель», диагноз, установленный врачом-терапевтом: ИБС. Ишемическая кардиомиопатия. ХСН 2 А. Венозный застой в легких. Двусторонняя пневмония? ДН 1-2. Гипертоническая болезнь 3 ст, риск 4. Хроническая миелопролиферативная болезнь. Врачом-терапевтом даны рекомендации по лечению. Далее в карте имеется запись осмотра пациентки врачом-хирургом 31.12.2024, «состояние пациентки тяжелое, контакту не доступна». В справке о расходе медикаментов имеются сведения о получении пациенткой лекарственных препаратов, рекомендованных врачом-терапевтом); - нарушения ведения медицинской документации: в листе назначений и их выполнение, имеющемся в медицинской карте пациентки Снигиревой отсутствуют: подписи лечащего врача в разделе дата назначения и дата отмены лекарственных препаратов, записи лечащего врача о назначении лекарственных препаратов: Эуфиллин, Дексаметазон, Фуросемид, Амоксициллин-клавулоновая к-та (данные препараты указаны в справке о расходе медикаментов).