ГКБСМП

- у пациентки Шишковой А.В., находящейся на стационарном лечении в терапевтическом отделении ГБУЗ КО «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи» с 15.10.2024 по 18.10.2024 установлено расхождение клинического и патологоанатомического диагноза (согласно предоставленной к оценке копии медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара Шишковой А.В. и результату протокола патологоанатомического исследования: № 856); - в описании КТ ОГК от 15.10.2024 года, имеющегося в медицинской карте Шишковой А.В., отсутствуют сведения: краткий анамнез, номер медицинской карты пациента, наименование медицинского оборудования, заключение по результатам исследования (с интерпретацией результатов с указанием: стандартизированных шкал оценки результатов; рентгенологических признаков: заболеваний (болезней), травм, физиологических или патологических состояний, врожденных пороков развития, неспецифических изменений, заболеваний и состояний, которые позволяют сформировать дифференциально-диагностический ряд); - врачом-терапевтом Андреевой Т.А. при первичном осмотре от 08-09ч. 15.10.2024 в описании объективного статуса пациентки отсутствуют сведения: результаты перкуссии сердца; аускультативных признаков наличия или отсутствия патологических шумов сердца, оценки костно-мышечной системы.