ГБУЗ АО "ОКТЯБРЬСКАЯ РБ"

- оснащение Николо-Александровской врачебной амбулатории ГБУЗ АО «Октябрьская больница» (Октябрьский район, с. Николо-Александровка, пер. Центральный, д. 3) не соответствует стандарту оснащения, утвержденному приказом (отсутствуют экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный; спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками); экспресс-анализатор кардиомаркеров портативный; стерилизатор электрический средний; портативный аппарат для искусственной вентиляции легких; кислородный ингалятор любого типа; дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу); ростомер); - оснащение дневного стационара поликлиники ГБУЗ АО «Октябрьская больница» (Октябрьский район, с. Екатеринославка, ул. Ленина, д. 98) не соответствует стандарту оснащения, утвержденному приказом (отсутствуют набор реанимационный, пульсоксиметр); - оснащение ФАП с.Покровка ГБУЗ АО «Октябрьская больница» (Октябрьский район, с. Покровка, ул. Центральная, д. 7) не соответствует стандарту оснащения, утвержденному приказом (отсутствуют электрокардиограф портативный 3- или 6-канальный; автоматический дефибриллятор; анализатор уровня сахара крови портативный с тест-полосками; экспресс-анализатор кардиомаркеров портативный; стол инструментальный; стол процедурный; стол пеленальный с источником лучистого тепла; щит деревянный; облучатель бактерицидный в кабинете приема фельдшера; костыли; одеяло с подогревом; секундомер; роторасширитель одноразовый; языкодержатель; стерилизатор электрический средний; портативный аппарат для искусственной вентиляции легких; кислородный ингалятор любого типа; трахеотомический набор; воздуховоды для искусственного дыхания «рот в рот»; весы для детей до года; дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу); укладка с педикулоцидными средствами; укладка универсальная для забора материала от людей и с объектов окружающей среды для исследования на особо опасные инфекционные заболевания; экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный; спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками); укладка для оказания помощи при остром наруше

Больница» (Октябрьский район, с. Екатеринославка, пер. Новый, д. 2а) не соответствует стандарту оснащения, утвержденному приказом (отсутствуют настольная лампа (каб.№1, №2); тонометр для измерения артериального давления с манжетой для тетей до года (каб.№1, №2); пеленальный стол (каб.№1, №2); весы (каб.№1); электронные веся для детей до года (каб.№1, №2); ростомер (каб.№1); набор врача-педиатра участкового (каб.№1, №2)); - оснащение педиатрического отделения стационара ГБУЗ АО «Октябрьская больница» (Октябрьский район, с. Екатеринославка, ул. Ленина, д. 98) не соответствует стандарту оснащения, утвержденному приказом (отсутствуют прикроватная информационная доска (маркерная, тележка (каталка) для перевозки больных, негатоскоп).

В полном объеме не осуществляется функция врача педиатра-участкового по динамическому наблюдению за детьми с хроническими заболеваниями, состоящими на диспансерном учете, и их оздоровлению: - история развития ребенка №269 (Курилин Д.С., 27.12.2014 г.р.) (Николо-Александровская врачебная амбулатории ГБУЗ АО «Октябрьская больница» (Октябрьский район, с. Николо-Александровка, пер. Центральный, д. 3): ребенок находился на лечении с 30.12.2014 по 15.01.2015 в ГАУЗ АО «АОДКБ» с диагнозом: «Церебральная ишемия 2 ст. С-м двигательных и вегето-висцеральных нарушений. Открытое овальное окно. Анемия новорожденного»; после выписки из стационара педиатром не осуществляет должное динамическое наблюдение, не соблюдались рекомендации по лечению и обследованию (не выполненные рекомендованные исследования в указанные сроки – контроль клинического анализа крови через 10 дней после выписки; клинические анализ мочи каждые 2 недели; УЗИ почек в 3 мес.; КСК в 3 мес.; исследование на TORCH-инфекции – 1 мес.; исследование на СПИД, гепатиты – в 6 мес.). Ребенок 1 года жизни осмотрен педиатром после выписки из стационара только 04.03.2015; в дальнейшем не обеспечено ежемесячное наблюдение врачом-педиатром.

- оснащение терапевтических кабинетов поликлиники ГБУЗ АО «Октябрьская больница» (Октябрьский район, с. Екатеринославка, ул. Восточная, д. 24) не соответствует стандарту оснащения, утвержденному приказом (отсутствуют анализаторы глюкозы в крови (глюкометры), весы с ростомерами, пульсоксиметры, измерители пиковой скорости выдоха (пикфлоуметры) со сменными мундштуками, ленты измерительные, лупы ручные); - оснащение терапевтического отделения стационара ГБУЗ АО «Октябрьская больница» (Октябрьский район, с. Екатеринославка, ул. Ленина, д. 98) не соответствует стандарту оснащения, утвержденному приказом (отсутствуют неврологический молоток; концентратор кислорода; игла для стернальной пункции; кресло туалетное (или туалетный стул); негатоскоп; система палатной сигнализации).

Оснащение кабинета врача невролога поликлиники ГБУЗ АО «Октябрьская больница» (Октябрьский район, с. Екатеринославка, ул. Восточная, д. 24) не соответствует стандарту оснащения, утвержденному приказом (отсутствуют негатоскоп, программы когнитивной реабилитации).

- кабинет врача-травматолога ортопеда поликлиники ГБУЗ АО «Октябрьская больница» (Октябрьский район, с. Екатеринославка, ул. Восточная, д. 24) не соответствует стандарту оснащения, утвержденному приказом (отсутствуют негатоскоп, весы медицинские, весы медицинские для новорожденных, антистеплер для снятия скоб (швов)).

- оснащение кабинета врача-офтальмолога поликлиники ГБУЗ АО «Октябрьская больница» (Октябрьский район, с. Екатеринославка, ул. Восточная, д. 24) не соответствует стандарту оснащения, утвержденному приказом (отсутствуют экзофтальмометр, бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией, набор диагностическихофтальмологических линз для непрямой офтальмоскопии, диагностическая офтальмологическая универсальная трехзеркальная линза для офтальмоскопии, офтальмологический фонарик, гониоскоп).

- в поликлинике ГБУЗ АО «Октябрьская больница» (Октябрьский район, с. Екатеринославка, ул. Восточная, д. 24) не оснащен в соответствии со стандартом, предусмотренным приказом, кабинет приема врача-уролога при наличии в действующем штатном расписании учреждения ставки врача-уролога (1, 0 ставки) и лицензии на осуществление первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по урологии.

- оснащение хирургического отделения стационара ГБУЗ АО «Октябрьская больница» (Октябрьский район, с. Екатеринославка, ул. Ленина, д. 98) не соответствует стандарту оснащения, утвержденному приказом (отсутствуют система палатной сигнализации; негатоскоп; анализатор газов крови; недостаточное количество кроватей функциональных); - оснащение операционной хирургического отделения стационара ГБУЗ АО «Октябрьская больница» (Октябрьский район, с. Екатеринославка, ул. Ленина, д. 98) не соответствует стандарту оснащения, утвержденному приказом (отсутствуют термоматрас для операционного стола, операционные лупы с налобным осветителем с увеличением x 2 крат.). - оснащение кабинета врача–хирурга поликлиники ГБУЗ АО «Октябрьская больница» (Октябрьский район, с. Екатеринославка, ул. Восточная, д. 24) не соответствует стандарту оснащения, утвержденному приказом (отсутствуют мешок Амбу, столик инструментальный, стерилизатор для медицинских инструментов, бестеневая лампа, переносно набор для реанимации).

- при наличии в штате врачей-анестезиологов-реаниматологов (2 ставки согласно штатному расписанию) и палаты интенсивной терапии в стационаре учреждения (Октябрьский район, с. Екатеринославка, ул. Ленина, д. 98), штатное расписание ГБУЗ АО «Октябрьская больница» не приведено в соответствии с действующим приказом: не выделено структурное подразделение (отделение или группа), предусмотренное настоящим приказом

- оснащение кабинетов врачей-оториноларингологов поликлиники ГБУЗ АО «Октябрьская больница» (Октябрьский район, с. Екатеринославка, ул. Восточная, д. 24) не соответствует стандарту оснащения, утвержденному приказом (отсутствуют аппарат электрохирургический высокочастотный; лупа бинокулярная; сканер ультразвуковой для носовых пазух (эхосинускоп); аудиометр; кресло вращаюееся (Барани)).

Оснащение кабинета врача психиатра-нарколога поликлиники ГБУЗ АО «Октябрьская больница» (Октябрьский район, с. Екатеринославка, ул. Восточная, д. 24) не соответствует стандарту оснащения, утвержденному приказом (отсутствуют набор пахучих веществ для исследования функции обонятельного анализатора, диктофон, экспериментально-психологические методики лицензионные).

- оснащение фтизиатрического кабинета поликлиники ГБУЗ АО «Октябрьская больница» (Октябрьский район, с. Екатеринославка, ул. Восточная, д. 24) не соответствует стандарту оснащения, утвержденному приказом (отсутствует ростомер).

- оснащение кардиологического кабинета поликлиники ГБУЗ АО «Октябрьская больница» (Октябрьский район, с. Екатеринославка, ул. Восточная, д. 24) не соответствует стандарту оснащения, утвержденному приказом (отсутствуют секундомер, весы напольные, ростомер, лента сантиметровая, аппарат для экспресс определения международного нормализованного отношения портативный, экспресс-анализатор кардиомаркеров портативный).

Практики) ГБУЗ АО «Октябрьская больница» (Октябрьский район, с. Екатеринославка, ул. Восточная, д. 18): - кабинеты не оснащен оборудованием: автоклавом для наконечников (стерилизатором паровым настольным); аппаратами для диагностики жизнеспособности пульпы (электроодонтометр); аспиратором (отсасывателем) хирургическим, при отсутствии в комплекте МРУ и УС; диатермокоагулятором стоматологическим при отсутствии в МРУ и УС; зондами глазными в ассортименте, для зондирования протока слюнных желез; ключками хирургическими, зубчатыми разных размеров; лупой бинокулярной для врача; набором инструментов, игл и шовного материала; негатоскопом при отсутствии в комплекте МРУ и УС; прибором для очистки и смазки наконечников при отсутствии автоклава для наконечников; ретракторами (десневыми) стоматологическими; б) Несоблюдение стандарта оснащения стоматологического кабинета (кабинета общей практики) кабинета) ГБУЗ АО «Октябрьская больница» (Октябрьский район, с. Екатеринославка, ул. Восточная, д. 25): - кабинет не оснащен оборудованием: автоклавом для наконечников (стерилизатором паровым настольным); аппаратом воздушно-аброзивным для снятия зубных отложений при отсутствии в МРУ и УС; аппаратом для диагностики жизнеспособности пульпы (электроодонтометр); горелкой стоматологической (спиртовой, газовой, пьезо); диатермокоагулятором стоматологическим при отсутствии в МРУ и УС; корцангами прямыми; лупой бинокулярной; лампой стоматологической для фотополимеризации; набором инструментов для трахеотомии; прибором для очистки и смазки наконечников при отсутствии автоклава для наконечников; ретракторами (десневыми) стоматологическими).

Автомобили скорой медицинской помощи класса «А» для фельдшерских общепрофильных выездных бригад скорой медицинской помощи ОСМП ГБУЗ АО «Октябрьская больница» (Октябрьский район, с. Екатеринославка, ул. Ленина, д. 98) не оснащены оборудованием: - комплектом аппаратуры для проведения базовой сердечно-легочной реанимации (отсутствуют аспиратор с механическим приводом и набором приспособлений; устройство контроля качества проведения непрямого массажа сердца с голосовыми подсказками); - редуктором-ингалятором кислородным с не менее чем двумя баллонами газовыми кислородными объемом не менее 1 л для обеспечения проведения кислородной (кислородно-воздушной) и аэрозольной терапии, с возможностью подключения аппарата искусственной вентиляции легких; - щитом спинальным с устройством для фиксации головы, проницаемым для рентгеновских лучей и магнитных полей, размерами не менее 182 см x 44 см с фиксирующими ремнями на 4-х уровнях; - комплектом повязок разгружающих для верхней конечности (для взрослых и детей); - облучателем бактерицидным циркуляционным с возможностью работы в присутствии медицинских работников; - судном (мочеприемником); - сумкой для переноски редуктора-ингалятора кислородного с газовым баллоном объемом не менее 1 л; - комплектом средств для применения мер физического стеснения при медицинской эвакуации (ленты из плотной хлопчатобумажной ткани (200 см x 10 см); - автомобильным видеорегистратором.

Общепрофильные укладки для оказания скорой медицинской помощи в ОСМП ГБУЗ АО «Октябрьская больница» (Октябрьский район, с. Екатеринославка, ул. Ленина, д. 98) не укомплектованы: - лекарственными препаратами: норэпифрин (концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения), допамин (раствор для инъекций или концентрат для приготовления раствора для инфузий), активированный уголь в комбинации с другими препаратами (порошок для приготовления суспензии), адсорбирующие кишечные препараты (порошок для приема внутрь или гранулы для приема внутрь), изосорбида динитрат (спрей дозированный или концентрат для приготовления раствора для инфузий), пропранолол (таблетки), метопролол (раствор для внутривенного введения; таблетки или таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой), верапамил (раствор для внутривенного введения), хлоргексидин (раствор для наружного применения), повидон-йод (раствор для местного применения или раствор для наружного применения или раствор для местного и наружного применения), клонидин (раствор для внутривенного введения), моксонидин (таблетки покрытые оболочкой или таблетки покрытые пленочной оболочкой), урапидил (раствор для внутривенного введения или капсулы пролонгированногодействия), бутиламиногидроксипропоксифеноксиметил метилоксадиазол (раствор для внутривенного введения), гидрокортизон (лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения или суспензия для внутримышечного и внутрисуставного введения), бетаметазон (раствор для внутривенного и внутримышечного введения или суспензия для инъекций), фентанил (раствор для внутривенного и внутримышечного введения или раствор для инъекций), трамадол (раствор для инъекций), дроперидол (раствор для внутривенного и внутримышечного введения или раствор для инъекций), галантамин (раствор для инъекций), цинка бисвинилимидазола диацетат (раствор для внутривенного введения), налоксон (раствор для инъекций); платифиллин (раствор для подкожного ввежения), клопидогрел (таблетки покрытые пленоч

Нарушения ведения установленной медицинской документации: - имеющийся в ОСМП ГБУЗ АО «Октябрьская больница» (Октябрьский район, с. Екатеринославка, ул. Ленина, д. 98) «Журнал вызовов скорой помощи» не соответствует утвержденной приказом учетной форме №109/у «Журнал записи вызовов скорой медицинской помощи»; - Карты вызова скорой медицинской помощи ОСМП ГБУЗ АО «Октябрьская больница» (Октябрьский район, с. Екатеринославка, ул. Ленина, д. 98) не соответствуют утвержденной приказом учетной форме № 110/у «Карта вызова скорой медицинской помощи».

- оснащение родильного отделения стационара ГБУЗ АО «Октябрьская больница» (Октябрьский район, с. Екатеринославка, ул. Ленина, д. 98) не соответствует стандарту оснащения, утвержденному приказом (отсутствуют источник кислорода (центральная разводка или концентратор кислорода); одноразовые мягкие системы для вакуум-экстракции плода; ротаметр; установка для предстерилизационной очистки инструментария).

- при первом обращении по беременности в поликлинике ГБУЗ АО «Октябрьская больница» (Октябрьский район, с. Екатеринославка, ул. Восточная, д. 20) не заводится индивидуальная карта беременной и родильницы. В первую явку врач акушер-гинеколог не производит полный осмотр по органам и системам при беременности, не назначает обследования, согласно приказу 572н

При наблюдении беременных акушером-гинекологом поликлиники ГБУЗ АО «Октябрьская больница» (Октябрьский район, с. Екатеринославка, ул. Восточная, д. 20) не сделаны заключения: - до 11-12 недель беременности о возможности вынашивания беременности; - до 22 недель беременности окончательное заключение о возможности вынашивания беременности с учетом состояния беременной женщины и плода

Не соблюдение объема диспансерного наблюдения во время беременности в поликлинике ГБУЗ АО «Октябрьская больница» (Октябрьский район, с. Екатеринославка, ул. Восточная, д. 20) : -индивидуальная карта №200634 (Ш.А.С.) не выполнена кардиотокография плода после 33 нед. - индивидуальная карта №100709 не выполнен посев мочи, кардиотокография плода. - индивидуальная карта №009474 не выполнен посев мочи, кардиотокография плода.

Не осуществляется динамическое наблюдение, в том числе необходимое обследование, за состоянием здоровья лиц, страдающих хроническими заболеваниями, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных патологических состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц: а) Поликлиника ГБУЗ АО «Октябрьская больница» (Октябрьский район, с. Екатеринославка, ул. Восточная, д. 24): - медицинская карта №031037, гр. С.С.В., 1972 г.р., диагноз «ИБС. Стенокардия напряжения ФК II. Гипертоническая болезнь II ст.»- последний осмотр кардиолога в 2010 году, эпикризы наблюдения отсутствуют. Объем диспансерного осмотра в период с 2010 года не выполняется. Карта диспансерного наблюдения отсутствует. - медицинская карта №030124, диагноз «ИБС. Стенокардия напряжения ФК II. Гипертоническая болезнь III ст. Артериальная гипертензия III ст.» в -2015 не соблюден объем обследований и отсутствует консультация кардиолога. - медицинская карта №030022 К.Н.В. 1950 г.р. Диагноз: Бронхиальная астма. На диспансерном учете с 2005 года. Является инвалидом. В амбулаторной карте отсутствуют сведения из ИПР о методах медицинской реабилитации. В 2015 году не проведена спирография. В период 2014 -2015 годы отсутствуют осмотры лор-врача, врача пульмонолога. - медицинская карта 020188 С.Н.И., 1964 г.р. Диагноз: Артериальная гипертония. На диспансерном учете с 2010 года. Отсутствует осмотр врача офтальмолога. С 20.02.2015 на УЗИ щитовидной железы многоузловая гиперплазия. Кистозные структуры. На момент проверки (сентябрь 2015 года) не назначено дополнительное обследование. - медицинская карта №020194 (З.Л.Г., 1953 г.р.): Диагноз: Артериальная гипертензия. Диспансерный учет с 20006 года. В 2015 году отсутствует диспансерные осмотры и обследования. Проводятся только медицинские осмотры. По данным ЭКГ от апреля 2015 года частые предсердные экстрасистолы. Лечение не получает. Консультация кардиолога не проведена. б) Николо-Александровская врачебная амбулатория ГБУЗ АО «Октябрьская больниц

Несоблюдения стандарта оказания скорой медицинской помощи больному с острым инфарктом миокарда: - ОСМП ГБУЗ АО «Октябрьская больница» (Октябрьский район, с. Екатеринославка, ул. Ленина, д. 98): карта вызова ОСМП №2634 (больной Криса Г.А., 88 лет, диагноз фельдшера ОСМП «Острый инфаркт миокарда»): не проведены расшифровка, описание и интерпретация данных ЭКГ, экспресс-исследование уровня тропонина в крови, экспресс-исследование уровня миоглобина в крови; не проведено введение антиангинальных средств (нитроглицерина)).

Не выполнен стандарт обследования, утвержденный приказом: а) Поликлиника ГБУЗ АО «Октябрьская больница» (Октябрьский район, с. Екатеринославка, ул. Восточная, д. 24): - медицинские карты №030263 (С.С.Ф., 1963 г.р.), №034991 (К.Н.С, 1939 г.р.): отсутствуют исследования гликозилированного гемоглобина в крови, отсутствует контроль сахара в крови (36 раз в год).

Не соблюдение установленного объема исследований в соответствии с перечнем вредных или опасных производственных факторов (приложение №1), перечнем работ, при выполнении которых проводятся обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников (приложение №2): - медицинская карта №004060 (предварительный осмотр в январе 2015 года), п. 4.1 приложения №1 – не исследована функция вестибулярного анализатора; - медицинская карта №014698 (предварительный осмотр в июне 2015 года), п. 4.1 приложения №2, п. 3.8 приложения №1 – не исследована функция вестибулярного анализатора, не выполнены исследования АСТ, АЛТ, билирубина в крови, УЗИ органов брюшной полости, ФГДС

- В медицинских картах отсутствуют установленные требованиям вторые экземпляры Заключений - подписанные председателем медицинской комиссии с указанием фамилии и инициалов и заверенные печатью медицинской организации.

- завершение периодического осмотра (принятие решения об отсутствии противопоказания к выполняемым работам) при не выполнении полного объема лабораторных и функциональных исследований, предусмотренных в Перечне факторов или Перечне работ и осмотра всеми врачами специалистами: Например, медицинская карта №014698 (предварительный осмотр в июне 2015 года), вредность согласно п. 4.1 приложения №2, п. 3.8 приложения №1 – не исследована функция вестибулярного анализатора, не выполнены исследования АСТ, АЛТ, билирубина в крови, УЗИ органов брюшной полости, ФГДС; амбулаторная карта №042130 (периодический медицинский осмотр в феврале 2015) вредность согласно п. 5, п. 6 приложения №2, п. 3.8 приложения №1 – не исследована функция вестибулярного анализатора, не определены поля зрения

Не выполнен установленный объем обследования при проведении профилактического осмотра (с учетом исследований, выполненных ранее вне рамок профилактического медицинского осмотра (в течение 12 месяцев, предшествующих месяцу проведения профилактического медицинского осмотра) и отказов гражданина от прохождения отдельных исследований): - Гражданам старше 45 лет не проведено исследование кала на скрытую кровь (амбулаторная карта №033973, осмотр проведен в апреле 2015 года; амбулаторная карта №040079, осмотр проведен в феврале 2015 года; медицинская карта №014760, осмотр проведен в июле 2015 года; медицинская карта №031617, осмотр проведен в июле 2015 года).

- медицинская карта №040180 (диспансеризация в мае 2015 года): отсутствует цитология с шейки матки; - медицинская карта №023212 (диспансеризация в мае 2015 года): не определен холестерин, глюкоза в крови, не определен сердечно-сосудистый риск, отсутствует цитология с шейки матки; - медицинская карта №040596, 63 года, (диспансеризация в мает 2015 года): отсутствует анализ кала на скрытую кровь, УЗИ матки и яичников, измерение внутриглазного давления; - медицинская карта №050180, 66 лет (диспансеризация в мае 2015 года): не определен холестерин в крови, маммография, ЭКГ, внутриглазное давление; - медицинская карта №030584, 50 лет (диспансеризация в мае 2015 года): не назначен второй этап диспансеризации при наличии изменений в клиническом анализе крови Эr – 2, 1х1012/л, СОЭ – 45 мм в час; - медицинская карта №090679, 36 лет (диспансеризация в мае 2015 года): отсутствует ФЛГ.