ГБУЗ АО "ОКТЯБРЬСКАЯ РБ"

В период с 12.08.2025 по 25.08.2025 проводилась проверка ГБУЗ АО «Октябрьская РБ» в рамках федерального государственного контроля (надзора) качества и безопасности медицинской деятельности. При проверке амбулаторных карт, пациентов, находящихся на диспансерном наблюдении по поводу онкологических заболеваний и получающих обезболивающую терапию, установлены нарушения порядка назначения наркотических лекарственных препаратов, утверждённых приказом Минздрава России от 24.11.2021 №1094н «Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, Порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов». Соблюдение требований к применению лекарственных препаратов является предметом федерального государственного контроля (надзора) в сфере обращения лекарственных средств. При проверке амбулаторных карт, пациентов, находящихся на диспансерном наблюдении по поводу онкологических заболеваний и получающих обезболивающую терапию установлены нарушения, допущенные врачом-онкологом ГБУЗ АО «Октябрьская РБ» при назначении обезболивающей терапии: врачом-онкологом оформляются рецепты на наркотические средства при отсутствии в медицинской документации пациентов (записях осмотров врача онколога) сведений о назначении наркотических ЛП, предусмотренных приказом. 1. Амбулаторная карта №083679 (на имя М.Н.В.) 23.05.2025, врачом - онкологом оформлен рецепт №538849 на ЛП Морфин, таб.30 мг, №60, по 1 таб. х (2 или 3 неразборчиво) р./день. В записи осмотра врача-онколога от 23.05.2025 отсутствует назначение ЛП Морфина, таб.30 мг, в соответствии с приказом Минздрава России №1094н (дозировка, способ введения и применения, режим дозирования, продолжительность лечения). Зафиксирована выписка рецепта: «выписан рецепт на таб. Морфин 30 мг №3 уп.». 2. Амбулаторная карта №011999 (на имя Ш.А.И.) 05.05.2025, врачом - онкологом оформлен рецепт №538829 на ЛП Морфина гидрохлорид, раствор для инъекций, 10 мг/мл №10, по 1 мл – 2 р/день, в/м. Запись осмотра врача-онколога от 05.05.2025 содержит назначение: р-р морфина, 1,0, в/мышечно в 21.00 час. Имеет место несоответствие назначения ЛП р-р. Морфина гидрохлорид в рецепте №538829, назначению в записи осмотра врача-онколога от 05.05.2025. В записи осмотра отсутствует дозировка ЛП, продолжительность лечения. 3. Амбулаторная карта №064919 (на имя Н.Т. В.) Врачом онкологом оформлены рецепты на наркотические лекарственные препараты (№538830, 538839, 538840, 538843, 538841, 538842,372356, 372357, 372358, 372359, 372360, 372370, 372371, 372372, 372373, 372374) без соответствующего назначения наркотических лекарственных препаратов в медицинской карте, с указанием сведений, предусмотренных в п. 2 приказа №1094н: Например: 06.05.2025, врачом - онкологом оформлен рецепт №538830 на ЛП Морфина гидрохлорид, раствор для инъекций, 10 мг/мл, №20, по 1 мл – (1 или 2 неразборчиво) р/день, в/м. Назначение ЛП в карте отсутствует, записан план лечения, следующего содержания «…либо р-р промедола 2,0, либр р-р морфина, 1,0, в/мышечно в 21.00 час., либо ТТС Фендивия…». В амбулаторной карте зафиксирован факт выписки рецепта. 21.05.2025 – оформлены рецепты на ЛП Морфина гидрохлорид, раствор для инъекций, 10 мг/мл №60, что с учетом плана лечения, предусматривающим введение ЛП на ночь, предполагает обеспечение на 2 месяца. При этом следующее назначение ЛП и выписка рецептов осуществлено 10.06.2025. В соответствии с п. 2 приказа Минздрава России от 24.11.2021 №1094н сведения о назначенном лекарственном препарате (наименование лекарственного препарата, дозировка, способ введения и применения, режим дозирования, продолжительность лечения и обоснование назначения лекарственного препарата) вносятся медицинским работником в медицинскую документацию пациента. При назначении наркотических и психотропных лекарственных препаратов списка II, медицинский работник, назначивший лекарственный препарат, оформляет назначение лекарственных препаратов на рецептурном бланке, оформленном на бумажном носителе за своей подписью (далее - рецепт на бумажном носителе).