ФКУЗ МСЧ-27 ФСИН РОССИИ

Должностным лицом Территориального органа Росздравнадзора по Хабаровскому краю и Еврейской автономной области (далее — Территориальный орган) в рамках исполнения должностных обязанностей при реализации полномочий Территориального органа (приказ Росздравнадзора от 06.10.2020 № 9167) по результатам рассмотрения обращения заявителя (регистрационный номер 232), отбывающего наказание в виде лишения свободы в ФКУ ЛИУ-2 УФСИН России по Еврейской автономной области, установлены следующие признаки нарушений обязательных требований при организации ему медицинской помощи. По вопросу ненадлежащей организации медицинской помощи с целью выполнения программы дополнительного обследования (выдана 13.01.2022 ФКУ ГБ МСЭ по Еврейской автономной области к протоколу заседания экспертного состава №8.101.Э.79/20). ФКУ ГБ МСЭ по Еврейской автономной области в адрес филиала «Туберкулезная больница» ФКУЗ МСЧ-27 направлена программа дополнительного обследования заявителя (регистрационный номер 232), для исполнения в срок до 03.02.2022 при наличии согласия, зафиксированного подписью в листе информирования гражданина. Вместе с тем, представленная медицинская документация не содержит как листа информирования гражданина с согласием, так и заявления об отказе от исполнения программы дополнительного исследования. Согласно заключению ФКУ ГБ МСЭ по Еврейской автономной области от 04.02.2022 №135.ГБ.79/22, программа дополнительного обследования №3.101.Э.79/2022 от 13.01.2022 выполнена не в полном объеме: не выполнены дополнительные обследования — компьютерная томография органов грудной полости, импедансометрия, регистрация вызванных акустических ответов мозга на постоянные модулированные тоны (ASSR тест), прием (осмотр, консультация) врача-сурдолога-оториноларинголога. Сведений о причинах, препятствующих выполнению программы дополнительного исследования, медицинской организацией в рамках рассмотрения обращения не представлено. Территориальным органом отмечается снижение доступности медицинской помощи для лица, отбывающего наказание в виде лишения свободы. По вопросу ненадлежащего оказания медицинской помощи, выразившегося в отсутствии наблюдения врачом-инфекционистом. В соответствии с положениями статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; на основе клинических рекомендаций; с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Так, медицинская помощь взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) должна быть организована с учетом требований установленных следующими документами: Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) (приказ Минздрава России от 08.11.2012 № 689н); стандарт специализированной медицинской помощи при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) (приказ Минздрава России от 09.11.2012 № 758н); клинические рекомендации "ВИЧ-инфекция у взрослых", дата утверждения 2020 год. В соответствии с указанными клиническими рекомендациями рекомендуется врачам, ответственным за наблюдение ВИЧ-инфицированных, провести плановые приемы врачей-специалистов с целью оценки состояния пациента и раннего выявления сопутствующих заболеваний, в процессе проведения АРТ с целью выявления ее эффективности и безопасности, а также приверженности лечению, в том силе врача-инфекциониста - через 1 - 2, 3 мес от начала АРТ; затем каждые 3 мес до снижения ВН ниже уровня определения и CD4 500 мкл-1; далее каждые 6 мес (при CD4 500 мкл-1 и ВН ниже уровня определения). Вместе с тем, представленная медицинская документация не содержит сведений об осмотре заявителя (регистрационный номер 232) врачом-специалистом в период после 26.05.2021 по настоящее время. Таким образом, медицинская помощь не организована на основе клинических рекомендаций.