ООО "МОЙ ДОКТОР"

Территориальным органом Росздравнадзора по Краснодарскому краю рассматривались обращения гр. К.М.В. (№ О23-873/24 от 04.04.2024), в том числе в Администрацию Президента Российской Федерации и администрацию Краснодарского края, по вопросу организации и оказанию медицинской помощи его супруге, К.М.М. в обществе с ограниченной ответственностью «Мой Доктор» (ОГРН – 1192375024346; ИНН - 2372025175). В процессе рассмотрения данных обращений установлено, что оценка антенатального развития плода с целью раннего выявления нарушений роста и развития плода гр. К.М.М. проводилась в обществе с ограниченной ответственностью «Мой Доктор». По результатам проведенного обследования был выявлен порок развития плода (порок развития головного мозга), в связи с чем, пациентка была направлена в ГБУЗ «Научно-исследовательский институт – Краевая клиническая больница № 1 имени профессора С.В. Очаповского» министерства здравоохранения Краснодарского края для проведения медико-генетического консультирования. Вместе с тем, из обращения заявителя следует, что К.М.М. было принято решение о проведении «независимого скринига», который «оказался хороший без всяких патологий». В целях полного и всестороннего рассмотрения данных обращений Территориальным органом в установленном порядке был направлен запрос в адрес ООО «Мой Доктор». Согласно представленной информации, 24.01.2024 обществом с ограниченной ответственностью «Мой Доктор» с К.М.М. был заключен договор на оказание платных медицинских услуг, предметом которого явилось «Ведение беременности I триместр», в рамках которого предусмотрено «проведение комплексного обследования и наблюдения женщины, принятой на наблюдение на сроке не позднее 12 недели беременности, персональным врачом-акушером-гинекологом» Чекулаевой Е.Н. По указанному договору 04.03.2024 в обществе с ограниченной ответственностью «Мой Доктор» специалистом Бареевой О.В. пациентке было проведено скрининговое УЗИ беременных в I триместре, что указывает на нарушения п. 10 порядка оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, утвержденного приказом Минздрава России от 20.10.2020 № 1130н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология», согласно которому на первом этапе при сроке беременности 11 - 14 недель беременная женщина должна направляться в межрайонный (межмуниципальный) кабинет антенатальной охраны плода при медицинской организации акушерского профиля второй или третьей группы (уровня) для проведения ультразвукового исследования врачами-специалистами, прошедшими повышение квалификации по проведению скринингового УЗИ беременных в I триместре (диагностике нарушений развития плода), и забора образцов крови для определения материнских сывороточных маркеров (связанного с беременностью плазменного протеина A (PAPP-A) и свободной бета-субъединицы хорионического гонадотропина. Порядок оказании медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» в Краснодарском крае утвержден приказом министерства здравоохранения Краснодарского края от 17.12.2020 № 6252, которым медицинские организации распределены на три группы (уровня) по возможности оказания медицинской помощи, с учетом региональных особенностей в Краснодарском крае, а также определено зонирование медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь женщинам в период беременности, родов и послеродовой период, в Краснодарском крае. Общество с ограниченной ответственностью «Мой Доктор» осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии, выданной министерством здравоохранения Краснодарского края № Л041-01126-23/00328218 от 26.12.2019. Данным разрешительным документом обществу с ограниченной ответственностью «Мой Доктор» разрешено осуществление деятельности по видам работ (услуг) согласно приложениям к лицензии, в том числе при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: «акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности)» и «ультразвуковой диагностике». Учитывая требования п. 10 порядка оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, утвержденного приказом Минздрава России от 20.10.2020 № 1130н и приказа министерства здравоохранения Краснодарского края от 17.12.2020 № 6252 пациентке К.М.М. скрининговое УЗИ беременных в I триместре должно было проводится в условиях ГБУЗ «Перинатальный центр города Армавира» министерства здравоохранения Краснодарского края. Кроме того, в нарушение п. 10 порядка оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, утвержденного приказом Минздрава России от 20.10.2020 № 1130н, по результатам скринингового УЗИ, проведенного пациентке в обществе с ограниченной ответственностью «Мой Доктор» был оформлен протокол, форма которого не соответствует форме, утвержденной Приложением № 7 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология», утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 октября 2020 г. № 1130н. Согласно информации, представленной обществом с ограниченной ответственностью «Мой Доктор» после постановки пациентки на учет (24.01.2024) 08.02.2024 К.М.М. была консультирована смежными специалистами (врачом-терапевтом, врачом-стоматологом и врачом-офтальмологом), что указывает на нарушение п. 6 порядка оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, утвержденного приказом Минздрава России от 20.10.2020 № 1130н, согласно которому при физиологическом течении беременности первый осмотр беременной женщины врачом-терапевтом должен проводится не позднее 7 - 10 дней от первичного обращения. Таким образом, в ходе анализа информации, содержащейся в обращении заявителя, а также информации представленной медицинской организацией по запросу, Территориальным органом Росздравнадзора по Краснодарскому краю выявлены признаки нарушения медицинской организацией обязательных требований. В соответствии со п. 2 ч. 1 ст. 37, п. 2 ч. 1 ст. 79, ч. 3 ст. 84 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и пп. «б» п. 10 постановления Правительства РФ от 11.05.2023 № 736 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации и признании утратившим силу постановления Правительства Российской Федерации от 4 октября 2012 г. №1006» медицинская помощь должна оказываться в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Порядок оказания медицинской помощи разрабатывается по отдельным ее профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний) и включает в себя, в том этапы оказания медицинской помощи. Порядок оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» утвержден приказом Минздрава России от 20.10.2020 № 1130н, разделом I которого определен порядок оказания медицинской помощи женщинам в период беременности. Несоблюдение порядка оказания медицинской помощи при оказании платных медицинских услуг является нарушением пп. «а» и пп. «в» п. 6 постановления Правительства РФ от 01.06.2021 № 852 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации». Невыполнение лицензиатом требований пп. «а» и пп. «в» п. 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности относится к нарушениям лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности и влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.