Проверка № 23180702516866 от 4 апреля 2018 года

ГБУЗ "ЛАБИНСКАЯ ЦРБ" МЗ КК

Плановая проверка
Выездная
Завершена
Есть нарушения


Дата проведения
4 апреля 2018 года — 3 мая 2018 года

Проверка проводится в отношении
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "ЛАБИНСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ

Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Краснодарскому краю

Цель проверки
Государственный санитарно-эпидемиологический надзор Федеральный закон ФЗ от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"

Правовое основание проведения проверки
Истечение трех лет со дня окончания проведения последней плановой проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя

Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
Ф. И. О. Должность
Мирошниченко Вв Спец эксперт
Бирючинский Вв Спец эксперт
Слюсарева Тв Ст спец 1 разр
Бедашова Мм Ст спец 1 разр
Майборода Мп Эколог
Жемчугова Юв Биолог
Маньшина Лв Врач по ог
Морданева Тв Пом врача по ог
Черткова Тв Зав лаб
Фисенко Лв Зав лаб


Объекты и итоги проверки

Адрес
352501, Краснодарский край, Лабинский район, город Лабинск, улица Пирогова, 1

Нет данных о результатах проверки



Адрес
352501, Краснодарский край, Лабинский район, город Лабинск, улица Пирогова, 1

Дата составления акта о проведении проверки
3 мая 2018 года

Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Нестерова Любовь Владимировна

Информация о результатах проверки
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Нестерова Любовь Владимировна заместитель главного врача по медицинскому обслуживанию населени

Информация о выявленных нарушениях
Описание
21) Уборочный инвентарь некачественно обрабатывается после использования (в приёмном, родильном отделении уборочный инвентарь на момент проверки грязный), уборочный инвентарь не подвергается дезинфекции после использования (в хирургическом отделении № 1 ёмкости для замачивания уборочного инвентаря нет, однако согласно инструкции на применяемое дез.средство «Димакс-Хлор», уборочный инвентарь должен замачиваться); в прачечной отсутствует запас дез.средств, уборочный инвентарь не подвергается обработке после использования), отсутствует раздельный уборочный инвентарь для пола и стен (в родильном отделении), в прачечной раздельный уборочный инвентарь для пола и стен имеется не в полном объёме - в чистом и грязном цехах используется одна швабра для мытья стен
Описание
35) При измерении параметров освещенности, были выявлены нестандартные показатели
Описание
Не проводится сбор эпидемиологического анамнеза медицинскими работниками пациент Еприкян С.Ш. код МКБ-X А04.9 врач-терапевт Губина Т.И., пациент Маврина Н.Ю. код МКБ-X А04.9 врач-терапевт Должеч С.В., пациент Немцурова А.А. код МКБ-X J06.9 врач-педиатр Нестеренко А.Г
Описание
Качество проведения генеральных уборок в родильном отделении неудовлетворительное в плафонах насекомые, вентиляционные решетки в автоклавной и душевой для пациентов первого этажа грязные
Описание
Дезинфекция многоразовых ёмкостей для сбора отходов класса Б внутри организации проводится неудовлетворительно ёмкости в боксе реанимационного отделения, приёмном отделении грязные
Описание
9) Поверхность стен, полов и потолков помещений лечебных учреждений МБУЗ Лабинского района «Центральная районная больница» негладкая, с дефектами, не легкодоступная для влажной уборки, к обработке моющими и дезинфицирующими средствами: стены и потолки в трещинах, масляная краска осыпается, местами отсутствует, линолеум на полах в дырах, трещинах, порван; плитка на полах в трещинах, местами отсутствует, разбита (рентгеновское отделение, терапевтическое отделение № 1, терапевтическое отделение № 2, педиатрическое отделение, гинекологическое отделение, хирургическое отделение № 1, хирургическое отделение № 2, травматолого-ортопедическое отделение, помещение для временного хранения отходов класса Б, клинико-диагностическая лаборатория, физиотерапевтическое отделение, паталогоанатомическое отделение; отделение медицинской профилактики (Центр Здоровья), дневной стационар, участковые больницы, амбулатории, ФАПы)

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протоколы об АПН ст. 6.3, 6.4
2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ЮЛ, ДЛ
3. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Пост №№ 221-234 от 15.05.2018 г на сумму 68 500 опл

Сведения о выданных предписаниях
1. 93п-22-2018В срок до 12 марта 2019 года
Устранить нарушения: ст.ст. 11, 18, 19, 20, 22, 24, 24 (ч.1), 26, 29 от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ; - главы 1 п. п. 1.4, 1.5, 1.6, 1.7, 1.11, 1.12, 1.13, 1.15, 1.17; главы 2 раздела 2.2. п. 2.2.1. п/п. 2.2.1.1; главы 3 раздела 3.2. п. 3.2.1. п/п. 3.2.1.1, 3.2.1.4, 3.2.1.5 СанПиН 2.1.4.1110-02 - раздела 2 п. 2.6.3, раздела 3 п. 3.5 (табл. № 4) СанПиН 2.1.4.1074-01 - главы 1 раздела 2, 4, 5, 6, 10, 11 п.п. 2.17, 4.3, 5.1, 6.8 (прилож. № 8), 7.8, 8.1, 8.8, 10.2.3, 10.16.2, 10.17.7, 11.7, 11.10, 11.11; главы 2 п. 2.14 СанПиН 2.1.3.2630-10 - п.п. 1.5, 2.1 Санитарных правил СП 1.1.1058-01 - п.п. 11.2, 12.4, 18.5, СП 3.1/3.2.3146-13 - п. 4.2 СП 3.1.1.3108-13 - п.п. 2.1.2, 2.3.7, 2.3.30 СП 1.3.2322-08 - п.п. 4.6, 4.11, 4.15, 7.3, 7.4 СанПиН 2.1.7.2790-10 - раздела 2.3 п. 2.3.1 таблица № 2 СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278-03
Описание
27) Контейнерные площадки МБУЗ МО Лабинский район «Центральная районная больница» для отходов класса А в городе не имеют твердого покрытия, размеры площадок не превышают площади основания контейнеров на 1, 5 м во все стороны. Контейнерные площадки не защищены от постороннего доступа, не имеют навесов
Описание
В палатах лечебных учреждений МБУЗ Лабинского района «Центральная районная больница» тумбочки по числу коек не установлены (гинекологическое отделение, терапевтическое отделение № 2)
Описание
Новые экстренные извещения об изменении диагноза передаются в срок, превышающий 12 часов: согласно ф. 003/у «Карты стационарного больного» Еприкян С.Ш. дата установления диагноза «Острый сальмонеллёз» 09.02.2018, согласно «Журнала учета инфекционных заболеваний» ф. 60 Лабинского филиала «Центр гигиены и эпидемиологии в Краснодарском крае» экстренное извещение об изменении диагноза передано 27.02.2018г.
Описание
31) Юридическим лицом МБУЗ Лабинского района «Центральная районная больница» не осуществляется производственный контроль качества питьевой воды по кратности и показателям в соответствии требований СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества. Гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего водоснабжения»
Описание
В бактериологической лаборатории отсутствует необходимый набор помещений в «чистой» (нет препараторской, помещения приготовления и розлива питательных сред, стерилизационной, помещения для хранения питательных сред и диагностических препаратов) и «грязной» (нет термостатной, боксированных помещений или помещений, оснащённых боксами биологической безопасности) зонах
Описание
30) Отходы класса Б собираются в многоразовую ёмкость без пакета в приемном и родильном отделениях
Описание
20) Хранение вакцины против гепатита В в родильном отделении осуществляется без соблюдения температурных режимов: вакцина «Комбитех» согласно инструкции должна храниться при t0 2-80C, фактически в холодильнике +140С
Описание
28) Многоразовые контейнеры для сбора отходов класса А не подлежат мытью и дезинфекции не реже 1 раза в неделю
Описание
Влажные биопсийные материалы не хранятся в специальном помещении (архив влажного биопсийного материала), в плотно закрытых банках
Описание
34) Отобранные пробы атмосферного воздуха не соответствуют требованиям. В воздухе закрытых помещений выявлен золотистый стафилококк (протоколы испытаний воздуха №№ 11474, 11473, 11472 от 14.04.2018 Лабинского филиала ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Краснодарском крае")
Описание
26) В бактериологической лаборатории отсутствуют боксы биологической безопасности II класса
Описание
Определение возбудителей острых кишечных инфекций проводится не в полном объеме отсутствуют направления на вирусологические исследования материала от больных с острыми кишечными инфекциями (Тонерян Е.Е., Маврина Н.Ю.)
Описание
Результаты контроля качества предстерилизационной очистки в родильном отделении не заполняется своевременно на момент проверки 11.04.2018 в Журнале отсутствуют результаты контроля за 09.04.2018 и 10.04.2018 г.
Описание
10) В помещениях лечебных учреждений МБУЗ Лабинского района «Центральная районная больница» (помещение временного хранения отходов класса Б, инфекционное отделение, гинекологическое отделение, педиатрическое отделение, хирургическое отделение №1, хирургическое отделение №2, операционный блок, патологоанатомическое отделение, ФАПы) используется мебель, наружная и внутренняя поверхность которой негладкая и выполнена из материалов, неустойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств
Описание
В помещениях лечебных учреждений МБУЗ Лабинского района «Центральная районная больница» светильники общего освещения помещений, размещаемые на потолках, не оборудованы сплошными (закрытыми) рассеивателями (инфекционное отделение, пост хирургического отделения № 1, моечная и стерилизационная операционного блока, процедурная травматологического отделения)
Описание
Деятельность бактериологической лаборатории - структурного подразделения МБУЗ МО Лабинский Район «ЦРБ», связанная с использованием ПБА III-IV групп, осуществляется без санитарно-эпидемиологического заключения, на момент проверки соответствующее санитарно-эпидемиологическое заключение не представлено
Описание
Вместимость палат более 4 коек
Описание
33) Отобранные пробы воды питьевой по определяемым показателям не соответствует требованиям по показателю мутность (протоколы испытаний воды питьевой №№ 10117, 10119, 10109, 10108, 10113, 10112, 10116 от 05.04.2018 Лабинского филиала ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Краснодарском крае")
Описание
29) МБУЗ Лабинского района «Центральная районная больница» не имеет участок для мытья, дезинфекции и дезинсекции контейнеров
Описание
14) В паталогоанатомическом отделении отсутствуют изолированные помещения для вскрытия инфицированных трупов с отдельным входом снаружи
Описание
В структурных подразделениях специально выделенные помещения или шкафы для хранения уборочного инвентаря отсутствуют, уборочный инвентарь хранится на полу в рабочих кабинетах (автоклавная родильного отделения, автоклавная, ФАПы)

Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ