Проверка № 19170700326711 от 1 ноября 2017 года
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ
ГБУЗ РХ "РКПД"
Дата проведения
1 ноября 2017 года
Проверка проводится в отношении
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверка соблюдения обязательных требований санитарного законодательства и законодательства о защите прав потребителей, установленных Федеральными законами от 30.03.1999г. 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", от 07.02.1992г. 2300-1 "О защите прав потребителей", Постановление Правительства РФ от 23.11.2009 № 944 Оказание амбулаторно-поликлинической медицинской помощи
Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
| Ф. И. О. | Должность |
|---|---|
| Каплярову Ирину Геннадьевну, Главного Специалиста-Эксперта Отдела Эпидемиологического Надзора (Руководитель Проверки); Арион Ларису Ивановну, Ведущего Специалиста-Эксперта Отдела Эпидемиологического Надзора; Устинову Ларису Александровну, Главного Специали | Итимешева Олеся Петровна зав.отделом эпидемиологии, врач-эпидемиолог; Филиппова Екатерина Евгеньевна врач эпидемиолог, Тумат Аян-Моге Геннадьевич врач по общей гигиене, Казанцева Ирина Николаевна помощник врача по коммунальной гигиене, Пелёвина Окс |
Объекты и итоги проверки
Адрес
Республика Хакасия, г. Абакан, ул. Белоярская, 66
Дата составления акта о проведении проверки
29 ноября 2017 года
Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Юшков Александр Александрович, И. О. Главного Врача
Информация о выявленных нарушениях
Описание
Приказ главного врача от 12.01.2017 № 40 «О комиссии по инфекционному контролю» не актуализирован, в состав комиссии (председатель) включены уволенные сотрудники; Согласно представленным сведениям о наличии профилактических прививок установлено, что администрацией учреждения не принимаются необходимые меры по иммунизации персонала против инфекционных заболеваний, в соответствии с национальным календарем профилактических прививок. прием и разбор доставленного биологического материала проводится с нарушением мер предосторожности. На момент проверки, контейнеры для доставки ПБА размещены на лотке покрытом многослойной марлевой салфеткой не смоченной дезраствором. Емкость с дезинфицирующим средством для пропитки салфетки и обработки контейнеров для доставки ПБА отсутствует; по окончании работы дезинфекция рабочих поверхностей столов не проводится, в помещениях приема разбора и регистрации биоматериала, в боксах и помещении окраски мазков отсутствуют емкости для дезинфекции поверхностей с указанием наименования используемого дезинфицирующего средства, его концентрации, даты приготовления и срока годности, что является нарушением требований. заключительная дезинфекция, в том числе камерная, специализированной организацией в домашнем очаге заболевшей (эпидномер 09т99) не проведена. на момент обследования пациентами нарушается общебольничный режим, не все пациенты стационара (г. Абакан, ул. Белоярская, д.66) при выходе из палат, а также из здания медицинской организации надевают индивидуальные средства защиты (маски), препятствующие попаданию возбудителей туберкулеза в окружающую среду п. 3.6 не соблюдает гигиенический норматив площади на 1 койку в палатах детского и взрослого отделений (не менее 7 кв.м), что не соответствует требованиям «Минимальные площади помещений следует принимать согласно приложениям 1 и 2», в палатах установлены по 6-7 коек на площади 20 24 кв.м. п. 3.9. - окна процедурных, эндоскопического кабинета, палат отделений стационара, кабинетов врачебного приема, ориентированные на юг, не оборудован
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении |
| Протокол об административном правонарушении |
| 2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| По ст.6.4КоАП на юр.лицо |
| 3. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении |
| 10000 руб. р.1 22.01.18 |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. №918-СЗ | В срок до 3 декабря 2018 года |
| Актуализировать приказ о создании комиссии по ВБИ с утверждением ее состава и положения о порядке работы. Основание: п.9.5 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 В комнате для сбора мокроты в отделении легочного туберкулеза №5 (г. Черногорск, ул. Угольная, д.26 А) установить стационарный бактерицидный облучатель для обеззараживания воздуха. Основание: п. 11.12 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10, п.10.2. СП 3.1.2.3114-13 Принять меры по иммунизации медицинских работников против инфекционных заболеваний в соответствии с национальным календарем профилактических прививок, Контейнеры для доставки ПБА размещать на лотке покрытом многослойной марлевой салфеткой смоченной дезраствором. Установить емкость с дезинфицирующим средством для пропитки салфетки и обработки контейнеров для доставки ПБА. Основание: пп. 2.4.1, 2.4.2 СП 1.3.2322-08. Организовать дезинфекцию рабочих поверхностей столов по окончании работы в бактериологической, в помещениях приема разбора и регистрации биоматериала, в боксах и помещении окраски мазков установить емкости для дезинфекции поверхностей с указанием наименования используемого дезинфицирующего средства, его концентрации, даты приготовления и срока годности. Основание: пп. 2.4.13, 2.7.1 СП 1.3.2322-08. Организовать проведение заключительной дезинфекции во всех туберкулезных очагах, в т.ч. с камерной обработкой постельных принадлежностей, вещей больного. Основание: пп. 9.3, 9.6 СП 3.1.2.3114-13 Принять меры по контролю за соблюдением общебольничного режима пациентами с бактериовыделением (обеспечение пациентов индивидуальными защитными масками/респираторами). Основание: п.10.6 СП 3.1.2.3114-13 Обеспечить проведение исследований бронхов (видеобронхоскопия, фибробронхоскопия) и верхних отделов желудочно-кишечного тракта (видеогастроскопия) в разных манипуляционных. Основание: п.5.1.2 СП 3.1.3263-15 | |
Описание
В одной манипуляционной эндоскопического кабинета проводятся исследования бронхов (видеобронхоскопия, фибробронхоскопия) и верхних отделов желудочно-кишечного тракта (видеогастроскопия); На момент проверки 23.11.2017 не представлена рабочая инструкция по обработке эндоскопов, имеющихся на оснащении кабинета, утвержденная руководителем медицинской организации; Медицинское обслуживание проводят 1 врач им 1 медсестра. Медицинские сестры, осуществляющие обработку эндоскопического оборудования, не имеют документ (сертификат), подтверждающий прохождение обучения 1 раз в 5 лет на базе организаций, имеющих лицензию на образовательную деятельность по программам дополнительного профессионального образования, включающим вопросы обеспечения эпидемиологической безопасности эндоскопических вмешательств; при исследовании 4 проб дезинфицирующих растворов на санитарно-химические показатели в 1 пробе 1% раствор «Венделин» для дезинфекции медицинских инструментов массовая доля активного вещества ниже величины допустимого уровня (ВДУ) в 11 раз: массовая доля активного вещества составила 0, 01+/-0, 002%, при ВДУ-0, 11%, согласно экспертному заклю-чению от 20.11.2017 № 8286- АБ-ЭЗ к протоколу лабораторных исследований № ABF0011196 от 15.11.2017; - в боксах и помещении окраски мазков на емкостях с дезинфицирующим средст-вом «Индибак» нет маркировки о назначении дезсредства.
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении |
| Протокол об административном правонарушении |
| 2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Юридическое лицо по ст.6.3 КоАП |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. №918-СЗ | В срок до 14 ноября 2018 года |
| Разработать и утвердить руководителем медицинской организации рабочую инструкцию по обработке эндоскопов, имеющихся на оснащении кабинета. Основание: п.3.3 СП 3.1.3263-15 Организовать обучение медицинских сестер, осуществляющих обработку эндоскопического оборудования, с получением документа (сертификата), подтверждающего прохождение обучения на базе организаций, имеющих лицензию на образовательную деятельность по программам дополнительного профессионального образования, включающим вопросы обеспечения эпидемиологической безопасности эндоскопических вмешательств. Основание: п. 3.4 СП 3.1.3263-15 Обеспечить выполнение п.3.6.3 СП 3.5.1378-03: Провести инструктаж с персоналом, ответственным за дезинфекционные мероприятия по правилам разведения дезинфицирующих средств со сдачей зачета. Провести повторное исследование дезсредств (не менее 2-х проб) на санитарно-химические показатели (содержание массовой доли активного вещества), протоколы лабораторных исследований представить в Управление Обеспечить маркировку всех емкостей для дезсредств (в т.ч. в баклаборатории) с указанием названия дезсредства, назначения, концентрации, даты разведения, предельного срока годности, подписи ответственного лица. Основание: п. 4.1.5 СП 3.5.1378-03 | |
Описание
П. 1, п. 2 ст. 8, п. 1, п. 2 ст. 10 Закона Российской Федерации от 07.02.1992 №2300-1 «О защите прав потребителей» (далее Закон «О защите прав потребителей»), выраженные в отсутствии в тексте договоров, также используемого для заключения с каждым потребителем, на сайте и в офисе общества в удобном для обозрения месте обязательной информации, предусмотренной п. 11, п. 17 Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг (утв. постановлением Правительства РФ от 04.10.2012 №1006, далее Правила предоставления медицинских услуг)
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении |
| 1000 руб. р.4 23.03.18 |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 918-ЗПП | В срок до 19 апреля 2018 года |
| Привести условия договоров, заключаемых с потре-бителями, информацию на стенде и на сайте организации в соответствие с требованиями ст. 10 Закона Российской Федерации от 07.02.1992 №2300-1 «О защите прав потре-бителей» (далее Закон «О защите прав потребителей»). А именно: обеспечить в тексте договора наличие существен-ных условий, предусмотренных п. 17 Правил предостав-ления медицинскими организациями платных медицин-ских услуг (утв. постановлением Правительства РФ от 04.10.2012 №1006): информацию об адресе места нахож-дения и телефоне лицензирующего органа (подпункт «а» п. 17 Правил предоставления медицинских услуг), об ад-ресе и телефоне потребителя (подпункт «б» п. 17 Правил предоставления медицинских услуг). В соответствии с требованиями п. 11 Правил пре-доставления медицинскими организациями платных ме-дицинских услуг (утв. постановлением Правительства РФ от 04.10.2012 №1006): предоставить посредством размещения на сайте ме-дицинской организации в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" информацию, содержащую следующие сведения: порядке, форме пре-доставления медицинских услуг и порядке их оплаты; а также на информационных стендах (стойках) ме-дицинской организации информацию, содержащую сле-дующие сведения: об условиях, порядке, форме предос-тавления медицинских услуг и порядке их оплаты; сведе-ния о медицинских работниках, участвующих в предос-тавлении платных медицинских услуг, об уровне их про-фессионального образования и квалификации | |
Описание
Не осуществляется контроль за сроками хранения пищевых продуктов, т.к. 09.11.2017г. обнаружена продукция с истекшим сроком годности: крекер (сухое печенье) «Будь здоров!» с отрубями, изготовитель ОАО «Кондитерская фабрика «БЕЛОГОРЬЕ» г. Белгород 1 коробка массой 3, 0 кг. дата изготовления 22.03.2017, срок годности до 22.09.2017 (фото, акт снятия прилагаются). Не соблюдаются температурные условия хранения пищевой продукции, температура в складе +220 С: цельное сгущенное молоко с сахаром м.д.ж. 8, 5 % изготовитель ООО "Филимоновский молочноконсервный комбинат", Красноярский край, Канский район, село Филимоново, масса 1 банки 360 гр, условия хранения указанные на упаковке t от 0 до +100 С на остатке 107, 494 кг.; томатная паста «Краснодарская» масса 1 банки 1 кг., остаток 209, 227 кг, условия хранения указанные на этикетке при t от 0 до +15 С.
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении |
| ПРОТОКОЛ № 001185 по делу об административном правонарушении от «18» декабря 2017г. |
| 2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Заведующий складом Боровская Евгения Павловна по ст.6.6. |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. Устранено в ходе проверки |
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ
Адрес
Республика Хакасия, г. Абакан, ул. Белоярская, 66, г. Черногорск, ул. Сурикова, 26
Нет данных о результатах проверки
