Проверка № 19170700326691 от 1 декабря 2017 года

ГБУЗ РХ "АБАКАНСКАЯ МКБ"

Плановая проверка
Документарная и выездная
Завершена
Есть нарушения


Дата проведения
1 декабря 2017 года — 20 февраля 2018 года

Проверка проводится в отношении
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ХАКАСИЯ "АБАКАНСКАЯ МЕЖРАЙОННАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА"

Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Хакасия

Цель проверки
Проверка соблюдения обязательных требований санитарного законодательства и законодательства о защите прав потребителей, установленных Федеральными законами от 30.03.1999г. 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", от 07.02.1992г. 2300-1 "О защите прав потребителей", Постановление Правительства РФ от 23.11.2009 № 944 Оказание амбулаторно-поликлинической медицинской помощи

Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
Ф. И. О. Должность
Шарова Маргарита Александровна Заместитель начальника отдела эпидемиологического надзора
Копылова Ирина Александровна Главный специалист-эксперт ОЭН
Устинова Лариса Александровна Главный специалист-эксперт ОСН
Пивоваров Анатолий Алексеевич Главный специалист-эксперт ОСН
Бирюкова Татьяна Анатольевна Ведущий специалист эксперт ОСН
Кашинцина Антонина Евгеньевна Главный специалист- эксперт отдела защиты прав потребителей
Итимешева Олеся Петровна Зав эпидемиологическим отделом, врач эпидемиолог
Филиппова Екатерина Евгеньевна Врач эпидемиолог
Карачакова Мария Леонидовна Лаборант
Аева Татьяна Леонидовна Лаборант
Макаренко Екатерина Александровна Лаборант
Шиганова Оксана Николаевна Лаборант
Шимкив Анастасия Вячеславовна Лаборант
Пахтаева Екатерина Петровна Химик-эксперт
Лихицкая Екатерина Викторовна Химик-эксперт
Пелевина Оксана Николаевна Энтомолог


Объекты и итоги проверки

Адрес
Республика Хакасия, г. Абакан, ул. Чертыгашева , 57 литер А8А10

Нет данных о результатах проверки



Адрес
Республика Хакасия, г. Абакан, ул. Чертыгашева, 57А

Дата составления акта о проведении проверки
28 декабря 2017 года

Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Руденко Лариса Александровна

Информация о выявленных нарушениях
Описание
Представление данных сведений предусмотрено требованиями п.12.1 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» (утверждены постановлением Врио Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 16.12.2013 № 65, зарегистрированы в Минюсте России 16.04.2014 № 32001). В соответствии с требованиями п. 12.2 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилак-тике инфекционных и паразитарных болезней» (утверждены постановлением Врио Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 16.12.2013 № 65, зарегистрированы в Минюсте России 16.04.2014 № 32001) ответственными за полноту, достоверность и своевременность учета инфекционных и паразитарных заболеваний, а также оперативное и полное сообщение о них в территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, являются руководители медицинских организаций, выявившие больного. Таким образом, данные сведения должны были быть переданы в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Хакасия» в период с 01.01.2018 по 07.01.2018, а фактически переданы 09.01.2018 и 10.01.2018

Сведения о выданных предписаниях
1. 1029-СЗВ срок до 6 июня 2018 года
Обеспечить преемственность медицинской организации, ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Хакасия» при передаче экс-тренных извещений на изменение или уточнение диагнозов по результатам лабораторных исследований, в т.ч. внебольничных пневмоний. Обеспечить проведение ответственными лицами ежемесячной сверки инфекционной заболеваемости, смертности от инфекционной заболеваемости с ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Хакасия» с отметкой в журнале ин-фекционной заболеваемости. Основание п. 12.4. СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилак-тике инфекционных и паразитарных болезней»
Описание
Отсут.ограждение территории больницы;- не обеспечивает оптим.условия труда мед.персонала, а именно: в отделении выделены только административно-хозяйственная и секционная зона. Отсут.след. зоны: лабораторная, инфекционная, ритуальная, помещение для вскрытия инфицированных трупов, в здании предусмотрено только 2 входа (в блок административно-хозяйственных помещений и в секционную) - не предусмотрело в процедур.пульмонолог.о отделения в местах установки раковин отделку керамической плиткой на высоту 1, 6 м от пола и на ширину не менее 20 см от оборудования и приборов с каждой стороны; - не оборудовано системами приточно-вытяжной вентиляции процедурные кабинеты отделений терапев.корпуса, секционный зал патологоанатомического отделения (по адресу: г. Абакан, ул. Кошурникова, 23 А, стр4);не оформило и не представило паспорта на системы механической приточно-вытяжной вентиляции. Не проводит очистку и дезинфекцию систем механической при-точно-вытяжной вентиляции и кондиционирования. - не проводит измерения кратности воздухообмена, t в помещении процедурного каб.кардиологического отделения выше нормируемой, о чем свидетельствует протокол лабораторных исследований №ABF0012511 от 07.12.2017. не проводит один раз в полгода замену фильтров высокой эффективности в помещениях классов чистоты Аи Б;- не содержит в чистоте помещение вентиляционной камеры в хир.корпусе, уборка не проводится 1 раз в месяц. не провело мероприятия по не защите продухов чердачного помещения от проникновения птиц; не проводит микробиологич.контроль систем приточно-вытяжной вентиляции с кондиционированием на наличие легионелл в целях профилактики внутрибольн.легионеллеза;не обеспечило гигиенический норматив уровня искусственной освещ. в след.пом: процедурные кабинеты 1 хир. отделения, отделения детской хирургии, кардиологического отделения, кабинета КТ, МРТ

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении юридического лица ст.6.4
2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
10000 руб. р.3 05.03.18

Сведения о выданных предписаниях
1. 1029-СЗВ срок до 9 января 2019 года
Обеспечить выполнение требований к архитектурно-планировочному решению здания патологоанатомического отделения для обеспечения оптимальных условий труда мед.персонала. Выделить зоны: административно-хозяйственная, секционная, лабораторная, инфекционная, ритуальная.В отделении предусмотреть не менее трех входов (доставка трупов, вход персонала и посетителей, вход в траурный зал).Помещения для вскрытия инфицированных трупов должны быть изолированными и иметь отдельный вход снаружи.Предусмотреть в части процедурных терапевтического корпуса в местах установки раковин отделку керамической плиткой на высоту 1, 6 м от пола и на ширину не менее 20 см от оборудо-вания и приборов с каждой стороны. -Оборудовать процедурные кабинеты отделений терапевтического корпуса, секционный зал патологоанатомического отде-ления (по адресу: г. Абакан, ул. Кошурникова, 23) системами при-точно-вытяжной вентиляции. -Оформить и представить паспорта на системы механической приточно-вытяжной вентиляции. Организовать и проводить очистку и дезинфекцию систем механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования. .-Организовать и проводить измерения кратности воздухообмена в рамках производственного контроля, представить протоколы измерений. -Организовать и проводить замену замену фильтров высокой эффективности один раз в полгода в помещениях классов чистоты А (операционные) и Б (процедурные, перевязочные хирургического корпуса).-Содержать в чистоте помещение вентиляционной камеры в хирургическом корпусе. Уборку проводить не реже 1 раза в мес.Продухи чердачного помещения защитить от проникновения птиц.Проводить микробиол.контроль систем приточно-вытяжной вентиляции с кондиционированием на наличие легионелл в целях профилактики внутрибольничного легионеллеза .Обеспечить гиг.уровень параметров искусственной освещенности в следующих помещениях: процедурные кабинеты 1 хир.невролог. отделения, детской хирургии, кардиолог. отд, каби-нета КТ, кабинета МРТ.
Описание
П. 6.5. не представила на момент проверки с 01.12.2017 по 28.12.2017 паспорта на все системы приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением. «Системы механической приточно-вытяжной вентиляции должны быть паспортизированы». Не проконтролировала и не организовала проведение очистки и дезинфекции систем механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования. п. 6.10. - не контролирует кратность воздухообмена в помещениях при работе систем приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением исходя из расчетов обеспечения заданной чистоты, температуры и относительной влажности воздуха. Температура в помещении процедурного кабинета кардиологического отделения выше нормируемой, о чем свидетельствует протокол лабораторных исследований №ABF0012511 от 07.12.2017, что является нарушением и приложения №3 СанПиН 2.1.3.2630-10. п. 6.24. не контролирует оснащение и замену не реже одного раза в полгода фильт-ров высокой эффективности в помещениях классов чистоты А (операционные) и Б (про-цедурные, перевязочные хирургического корпуса). Не представлены документы, под-тверждающие процедуру установки и замены фильтров 1 раз в полгода.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении ст.6.4. должностного лица
2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
1000 руб. р.4 23.03.18

Сведения о выданных предписаниях
1. 1029-СЗВ срок до 9 января 2019 года
Оформить и представить паспорта на системы механической приточно-вытяжной вентиляции. Организовать и проводить очистку и дезинфек-цию систем механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования. Основание: п. 6.5. раздел I СанПиН 2.1.3.2630-10.Организовать и проводить измерения кратности воздухообмена в рамках производственного контроля, представить протоколы измерений. Основание: п. 6.10. раздел I СанПиН 2.1.3.2630-10. Организовать и проводить замену фильтров высокой эффективности один раз в полгода в помещениях классов чистоты А (операционные) и Б (процедурные, перевязочные хирургического корпуса). Основание: п. 6.24. раздел I СанПиН 2.1.3.2630-10.

Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ