Проверка № 19170700326691 от 1 декабря 2017 года
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ
ГБУЗ РХ "АБАКАНСКАЯ МКБ"
Дата проведения
1 декабря 2017 года — 20 февраля 2018 года
Проверка проводится в отношении
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверка соблюдения обязательных требований санитарного законодательства и законодательства о защите прав потребителей, установленных Федеральными законами от 30.03.1999г. 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", от 07.02.1992г. 2300-1 "О защите прав потребителей", Постановление Правительства РФ от 23.11.2009 № 944 Оказание амбулаторно-поликлинической медицинской помощи
Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
| Ф. И. О. | Должность |
|---|---|
| Шарова Маргарита Александровна | Заместитель начальника отдела эпидемиологического надзора |
| Копылова Ирина Александровна | Главный специалист-эксперт ОЭН |
| Устинова Лариса Александровна | Главный специалист-эксперт ОСН |
| Пивоваров Анатолий Алексеевич | Главный специалист-эксперт ОСН |
| Бирюкова Татьяна Анатольевна | Ведущий специалист эксперт ОСН |
| Кашинцина Антонина Евгеньевна | Главный специалист- эксперт отдела защиты прав потребителей |
| Итимешева Олеся Петровна | Зав эпидемиологическим отделом, врач эпидемиолог |
| Филиппова Екатерина Евгеньевна | Врач эпидемиолог |
| Карачакова Мария Леонидовна | Лаборант |
| Аева Татьяна Леонидовна | Лаборант |
| Макаренко Екатерина Александровна | Лаборант |
| Шиганова Оксана Николаевна | Лаборант |
| Шимкив Анастасия Вячеславовна | Лаборант |
| Пахтаева Екатерина Петровна | Химик-эксперт |
| Лихицкая Екатерина Викторовна | Химик-эксперт |
| Пелевина Оксана Николаевна | Энтомолог |
Объекты и итоги проверки
Адрес
Республика Хакасия, г. Абакан, ул. Чертыгашева , 57 литер А8А10
Нет данных о результатах проверки
Адрес
Республика Хакасия, г. Абакан, ул. Чертыгашева, 57А
Дата составления акта о проведении проверки
28 декабря 2017 года
Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Руденко Лариса Александровна
Информация о выявленных нарушениях
Описание
Представление данных сведений предусмотрено требованиями п.12.1 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» (утверждены постановлением Врио Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 16.12.2013 № 65, зарегистрированы в Минюсте России 16.04.2014 № 32001). В соответствии с требованиями п. 12.2 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилак-тике инфекционных и паразитарных болезней» (утверждены постановлением Врио Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 16.12.2013 № 65, зарегистрированы в Минюсте России 16.04.2014 № 32001) ответственными за полноту, достоверность и своевременность учета инфекционных и паразитарных заболеваний, а также оперативное и полное сообщение о них в территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, являются руководители медицинских организаций, выявившие больного. Таким образом, данные сведения должны были быть переданы в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Хакасия» в период с 01.01.2018 по 07.01.2018, а фактически переданы 09.01.2018 и 10.01.2018
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 1029-СЗ | В срок до 6 июня 2018 года |
| Обеспечить преемственность медицинской организации, ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Хакасия» при передаче экс-тренных извещений на изменение или уточнение диагнозов по результатам лабораторных исследований, в т.ч. внебольничных пневмоний. Обеспечить проведение ответственными лицами ежемесячной сверки инфекционной заболеваемости, смертности от инфекционной заболеваемости с ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Хакасия» с отметкой в журнале ин-фекционной заболеваемости. Основание п. 12.4. СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилак-тике инфекционных и паразитарных болезней» | |
Описание
Отсут.ограждение территории больницы;- не обеспечивает оптим.условия труда мед.персонала, а именно: в отделении выделены только административно-хозяйственная и секционная зона. Отсут.след. зоны: лабораторная, инфекционная, ритуальная, помещение для вскрытия инфицированных трупов, в здании предусмотрено только 2 входа (в блок административно-хозяйственных помещений и в секционную) - не предусмотрело в процедур.пульмонолог.о отделения в местах установки раковин отделку керамической плиткой на высоту 1, 6 м от пола и на ширину не менее 20 см от оборудования и приборов с каждой стороны; - не оборудовано системами приточно-вытяжной вентиляции процедурные кабинеты отделений терапев.корпуса, секционный зал патологоанатомического отделения (по адресу: г. Абакан, ул. Кошурникова, 23 А, стр4);не оформило и не представило паспорта на системы механической приточно-вытяжной вентиляции. Не проводит очистку и дезинфекцию систем механической при-точно-вытяжной вентиляции и кондиционирования. - не проводит измерения кратности воздухообмена, t в помещении процедурного каб.кардиологического отделения выше нормируемой, о чем свидетельствует протокол лабораторных исследований №ABF0012511 от 07.12.2017. не проводит один раз в полгода замену фильтров высокой эффективности в помещениях классов чистоты Аи Б;- не содержит в чистоте помещение вентиляционной камеры в хир.корпусе, уборка не проводится 1 раз в месяц. не провело мероприятия по не защите продухов чердачного помещения от проникновения птиц; не проводит микробиологич.контроль систем приточно-вытяжной вентиляции с кондиционированием на наличие легионелл в целях профилактики внутрибольн.легионеллеза;не обеспечило гигиенический норматив уровня искусственной освещ. в след.пом: процедурные кабинеты 1 хир. отделения, отделения детской хирургии, кардиологического отделения, кабинета КТ, МРТ
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Протокол об административном правонарушении юридического лица ст.6.4 |
| 2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении |
| 10000 руб. р.3 05.03.18 |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 1029-СЗ | В срок до 9 января 2019 года |
| Обеспечить выполнение требований к архитектурно-планировочному решению здания патологоанатомического отделения для обеспечения оптимальных условий труда мед.персонала. Выделить зоны: административно-хозяйственная, секционная, лабораторная, инфекционная, ритуальная.В отделении предусмотреть не менее трех входов (доставка трупов, вход персонала и посетителей, вход в траурный зал).Помещения для вскрытия инфицированных трупов должны быть изолированными и иметь отдельный вход снаружи.Предусмотреть в части процедурных терапевтического корпуса в местах установки раковин отделку керамической плиткой на высоту 1, 6 м от пола и на ширину не менее 20 см от оборудо-вания и приборов с каждой стороны. -Оборудовать процедурные кабинеты отделений терапевтического корпуса, секционный зал патологоанатомического отде-ления (по адресу: г. Абакан, ул. Кошурникова, 23) системами при-точно-вытяжной вентиляции. -Оформить и представить паспорта на системы механической приточно-вытяжной вентиляции. Организовать и проводить очистку и дезинфекцию систем механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования. .-Организовать и проводить измерения кратности воздухообмена в рамках производственного контроля, представить протоколы измерений. -Организовать и проводить замену замену фильтров высокой эффективности один раз в полгода в помещениях классов чистоты А (операционные) и Б (процедурные, перевязочные хирургического корпуса).-Содержать в чистоте помещение вентиляционной камеры в хирургическом корпусе. Уборку проводить не реже 1 раза в мес.Продухи чердачного помещения защитить от проникновения птиц.Проводить микробиол.контроль систем приточно-вытяжной вентиляции с кондиционированием на наличие легионелл в целях профилактики внутрибольничного легионеллеза .Обеспечить гиг.уровень параметров искусственной освещенности в следующих помещениях: процедурные кабинеты 1 хир.невролог. отделения, детской хирургии, кардиолог. отд, каби-нета КТ, кабинета МРТ. | |
Описание
П. 6.5. не представила на момент проверки с 01.12.2017 по 28.12.2017 паспорта на все системы приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением. «Системы механической приточно-вытяжной вентиляции должны быть паспортизированы». Не проконтролировала и не организовала проведение очистки и дезинфекции систем механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования. п. 6.10. - не контролирует кратность воздухообмена в помещениях при работе систем приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением исходя из расчетов обеспечения заданной чистоты, температуры и относительной влажности воздуха. Температура в помещении процедурного кабинета кардиологического отделения выше нормируемой, о чем свидетельствует протокол лабораторных исследований №ABF0012511 от 07.12.2017, что является нарушением и приложения №3 СанПиН 2.1.3.2630-10. п. 6.24. не контролирует оснащение и замену не реже одного раза в полгода фильт-ров высокой эффективности в помещениях классов чистоты А (операционные) и Б (про-цедурные, перевязочные хирургического корпуса). Не представлены документы, под-тверждающие процедуру установки и замены фильтров 1 раз в полгода.
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Протокол об административном правонарушении ст.6.4. должностного лица |
| 2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении |
| 1000 руб. р.4 23.03.18 |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 1029-СЗ | В срок до 9 января 2019 года |
| Оформить и представить паспорта на системы механической приточно-вытяжной вентиляции. Организовать и проводить очистку и дезинфек-цию систем механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования. Основание: п. 6.5. раздел I СанПиН 2.1.3.2630-10.Организовать и проводить измерения кратности воздухообмена в рамках производственного контроля, представить протоколы измерений. Основание: п. 6.10. раздел I СанПиН 2.1.3.2630-10. Организовать и проводить замену фильтров высокой эффективности один раз в полгода в помещениях классов чистоты А (операционные) и Б (процедурные, перевязочные хирургического корпуса). Основание: п. 6.24. раздел I СанПиН 2.1.3.2630-10. | |
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ
