ООО "МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР "ЖЕМЧУЖИНА"

В учреждении не проводится стерилизация слюноотсосов, на момент проверки стерильные слюноотсосы отсутствуют, в учреждении в бактерицидном шкафу для хранения стерильных инструментов находятся в пластмассовых диспенсерах ватные валики, что свидетельствует о нарушении условий хранения мягкого стерильного материала; в учреждении допускается перенос изделий, простерилизованных в неупакованном виде, из кабинета в кабинет (из моечной-стерилизационной в кабинет приема), в учреждении не организован контроль за параметрами микроклимата с периодичностью не реже 1 раза в 6 месяцев, в стоматологическом кабинете обработка многоразового мединструментария проводится с нарушением требований: при проверке в учреждении отсутствует инструкция на применяемое для обработки инструментов дезинфицирующее средство «Бионса», при обработке инструментов с применением дезинфицирующего средства «Бионса» после экспозиции не проводится мытье инструментов в этом же растворе мытье проводится под проточной водой, для мытья используются зубные щетки, поролоновая губка и металлическая щетка, согласно;обработка зубных щеток, поролоновой губки и металлической щетки после мытья инструментов проводится в той же емкости и в том же растворе, который используется для обработки инструментов,

-в учреждения не обеспечивается проведение комплекса мероприятий по соблюдению требований радиационной безопасности и оформлению документов:в учреждении отсутствует санитарно-эпидемиологическое заключение на условия работы с источником ионизирующего излучения (эксплуатацию или хранение) - рентгенодиагно-стического аппарата Intra Os 70 Blue X, производство Италия, заводской номер 2204ТН5910, год выпуска 2006; в учреждении отсутствует технический паспорт на рентгенодиагностический кабинет, оборудованный аппаратом рентгеновским Intra Os 70 BLUE X, заводской номер 2204ТН5910 (на трубке), от апреля 2006 года выпуска, в рентгенодиагностическом кабинете по адресу: г. Сыктывкар ул. Первомайская д. 70 офис 316 (аппарат закреплен на стене, в работе не используется), учреждением не проводится радиационный контроль:не проведен дозиметрический контроль на рабочих местах персонала при работе на рентгеновском аппарате, в кабинете отсутствуют средства радиационной защиты, не проведен контроль эксплуатационных параметров рентгеновского аппарата, не проведена проверка заземления, отсутствует лицо, ответственное за радиационную безопасность, хранение аппарата

-в медицинском центре при наличии бактерицидных облучателей (установок) в стоматологическом кабинете и моечной - стерилизационной, не выполняются требования по использованию ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях медицинского назначения: по стоматологическому кабинету в журнале регистрации и контроля отсутствуют сведения о габаритах помещений, расчете количества ламп, замене ламп (со слов персонала «менялись недавно», подтверждающих документов нет), нет учета времени работы ламп с нарастающим итогом; в инструкции по обращению с медицинскими отходами, утверждённой директором (без даты) не определены; схема обращения с медицинскими отходами, утвержденная директором 01.01.2017г., не содержит сведения о потребности в расходных материалах и таре для сбора медицинских отходов, исходя из обязательной смены пакетов 1 раз в смену, одноразовых контейнеров для острого инструментария не реже 72 часов; в учреждении к обращению с отходами класса Б допущен персонал, не иммунизированный против гепатита В (сведения о вакцинации против гепатита В у Золотковой Е.Н., назначенной Приказом директора от 20.01.2017г. ответственной за сбор и временное хранение отходов, отсутствуют), в учреждении не проводится обязательный инструктаж персонала по правилам безопасного обращения с отходами,

-учреждением не обеспечены условия получения, хранения, использования и списания рентгеновских аппаратов, с целью исключения возможности их утраты или бесконтрольного использования:при проверке в рентгенодиагностическом кабинете оборудован аппарат рентгеновский стоматологический Intra Os 70 BLUE X, заводской номер 2204ТН5910 (на трубке), 2006 года выпуска, приходно-расходный журнал по учету аппаратов в учреждении отсутствует, учреждение имеет санитарно-эпидемиологическое заключение, выданное Управлением о НЕ соответствии государственным санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам условий работы с источником ионизирующего излучения №11.РЦ.09.000.М.000193.06.14 от 25.06.2014г. - на эксплуатацию и хранение аппарата рентгеновского стоматологического Intra Os 70, заводской номер 02206BR6752, 2006 года выпуска, осуществляемую в рентгенодиагностическом кабинете по адресу: г. Сыктывкар ул. Первомайская д. 70 офис 316, фактически аппарат отсутствует, со слов и.о. директора, демонтирован и утилизирован, документы, подтверждающие демонтаж и утилизацию, в учреждении отсутствуют;-в учреждении не ведется радиационно-гигиенический паспорт организации: радиационно-гигиенический паспорт объекта за 2014год, 2015 год и 2016год, сведения о дозах облучения персонала и пациентов - отчеты 1-ДОЗ, 3-ДОЗ за 2014 г., 2015 г. и 2016г. не оформлялись и не были представлены в Управление Роспотребнадзора по Республике Коми;-не проводится проверка эффективности работы систем механической приточно-вытяжной вентиляции, отсутствуют сведения о проведении технического обслуживания и очистки вентсистем (представлены паспорта вентсистем, оформленные ООО «Инженерные системы» от 15.01.2014г., акт о проверке производительности вентиляционных систем от 15.01.2014 с заключением «оборудование на момент проверки находится в исправном состоянии»),

-в медицинском центре отсутствует руководство (инструкция) по эксплуатации бактерицидных камер для хранения инструментов и мягкого материала, оснащенных ультрафиолетовыми лампами, что не позволяет определить срок хранения в них простерилизованных изделий (инструментов и мягкого материала), своевременность и правильность обработки шкафов (при проверке в шкафу №1 и №2 находятся инструменты в открытом виде и в упаковке, валики в пластмассовых диспенсерах), со слов персонала шкаф обрабатывается раз в неделю методом протирания дезсредством, затем загружается снова, на шкафу №2 дверь внизу неплотно прилегает, согласно представленных данных периодического медицинского осмотра персонала нарушается порядок проведения предварительного и периодического медосмотра: согласно представленных сведений медосмотр пройден несвоевременно у зубного врача Изъюрова В.В. на период проверки представлены сведения об осмотре специалистами и заборе материала на лабораторное обследование от 12.01.2018г., заключение терапевта от-сутствует, то есть медосмотр не завершен, предыдущая дата медосмотра в личной меди-цинской книжке работника от 17.10.2016г., последняя дата флюорографии легких от 15.10.2016г., при нормативной периодичности медосмотра 1 раз в год, у медсестры Фроловой Е. отсутствуют сведения о медицинском осмотре и профилактиче-ских прививках, отсутствуют сведения о прохождении флюорооблседования и сведения о профилактиче-ских прививках у директора Нагаева А.В. и заместителя директора Нагаева В.М., отсутствуют сведения о профилактических прививках у регистратора Бабенко А.,

-в учреждении не организован производственный контроль соблюдения требований санитарных правил при проведении дезинфекционных и стерилизационных мероприятий:не проводится микробиологический контроль стерильности изделий медицинского назначения (программой предусмотрен раз в пол года), не проводится бактериологический контроль работы воздушного стерилизатора марки ГП-20 Ох ПЗ (заводской номер 256), оборудованного в моечной стерилизационной, программой предусмотрен раз в год, согласно нормативных требований должен проводиться после установки (ремонта), а также в ходе эксплуатации не реже двух раз в год в порядке производственного контроля; не организовано незамедлительное устранение текущих дефектов отделки помещений учреждения, нарушаются требования к внутренней отделке помещений, что не позволяет проводить качественную легкодоступную влажную уборку:в кабинете стоматологического приема нарушена целостность отделки вокруг умывальной раковины (обои под покраску частично отходят), в подсобном помещении, где проводится переодевание персонала, хранение спецодежды, уборочного инвентаря, отходов класса Б, отделка стен выполнена бумажными обоями, целостность обоев нарушена, в стоматологическом кабинете светильники общего освещения, размещенные на потолке, не имеют сплошных (закрытых) рассеивателей

-контроль проводится после стерилизации инструментов, контроль проводится несвоевременно при проверке 15.01.18г. согласно представленного журнала учёта контроля качества предстерилизационной обработки путем постановки азопирамовой пробы последняя дата регистрации контроля 11.01.18, не проводился контроль 12.01.18г., 13.01.18г.;в учреждении не проводится обучение и контроль выполнения требований гигиены рук медицинским персоналом, медсестра Золоткова Е.Н. имеет лак на ногтях;в учреждении неправильно проводится стерилизация инструментов с применением химического метода стерилизации (щеток, резинок, дисков):отсутствует стерильная питьевая вода для отмывания инструментов от остатков средства (инструменты промываются дистиллированной водой), в учреждении на упаковках с наконечниками, валиками и ватой, простерилизованных в упаковочных материалах, отсутствует какая-либо маркировка (дата и срок стерильности), со слов персонала срок хранения изделий в таких упаковках - 1 месяц, инструкция по применению данного упаковочного материала в учреждении отсутствует;в учреждении не организован производственный контроль соблюдения требований санитарных правил при проведении дезинфекционных и стерилизационных мероприятий:в представленной программе производственного контроля в перечне нормативных документов отсутствует как подлежащий контролю СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», не проводится микробиологический контроль стерильности изделий медицинского назначения (программой предусмотрен раз в пол года), не проводится бактериологический контроль работы воздушного стерилизатора марки ГП-20 Ох ПЗ (заводской номер 256), оборудованного в моечной стерилизационной, программой предусмотрен раз в год, согласно нормативных требований должен проводиться после установки (ремонта), а также в ходе эксплуатации не реже двух раз в год в порядке производственного контроля

Уровень искусственной освещенности при системе общего освещения на ресепшене на рабочем месте пользователя ПЭВМ (рабочее место администратора - пользователя ПЭВМ) в точке измерений №1 по эскизу не соответствует требованиям санитарных правил: в точке №1 по эскизу общая измеренная освещенность составила 234лк при нормируемой 300 500 лк, что подтверждается протоколом измерений искусственной освещенности № 03/2-Г-06-О от 17.01.2018г. и экспертным заключением № 13/2018/202/09 от 30.01.2018г. по результатам санитарно-эпидемиологической оценки соответствия результатов исследований, измерений, испытаний требованиям государственных санитарно-эпидемиологических правил и нормативов, технических регламентов (входящий № 639 от 02.02.18г), - на рабочем месте пользователя ПЭВМ на ресепшене (точка по эскизу №1) по адресу: г. Сыктывкар, ул. Первомайская д. 70 офис 316 минимально допустимая концентрация аэроионов отрицательной полярности, (p-) ион/куб.см. не соответствует санитарным нормам и правилам - результат измерений концентрации аэроионов отрицательной полярности (p-) составила от менее 100 ион/ куб.см до 190 ион/ куб.см при нормативном показателе концентрации аэроионов отрицательной полярности (p) более 600 ион/ куб.см., что подтверждается экспертным заключением от 30 января 2018г. (входящий № 639 от 02.02.18г) и протоколом измерений аэроионного состава воздуха № 03/2-Г-07-А от 17.01.2018г.