Проверка № 07180702123499 от 14 февраля 2018 года

ГБУЗ "ЦПБ СПИДОМ И ИЗ" МИНЗДРАВА КБР

Плановая проверка
Выездная
Завершена
Есть нарушения


Дата проведения
14 февраля 2018 года — 16 марта 2018 года

Проверка проводится в отношении
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "ЦЕНТР ПО ПРОФИЛАКТИКЕ И БОРЬБЕ СО СПИДОМ И ИНФЕКЦИОННЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КАБАРДИНО-БАЛКАРСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Кабардино-Балкарской Республике

Цель проверки
Соблюдение обязательных требований, установленных законодательством Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, защиты прав потребителей и потребительского рынка

Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
Ф. И. О. Должность
Балкаров М. Х. Ведущий специалист-эксперт
Семгорелова З. А. Главный специалист-эксперт
Леонова И. Л. Ведущий специалист-эксперт
Шерегова М. Н. Ведущий специалист-эксперт
Атласкиров Р. К. Специалист-эксперт
Балкарова Ж. М. Старший специалист 1 разряда


Объекты и итоги проверки

Адрес
г. Нальчик, ул. Головко, 7

Дата составления акта о проведении проверки
16 марта 2018 года

Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Иванова Марина Руслановна

Информация о результатах проверки
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлена, имеется подпись

Информация о выявленных нарушениях
Описание
После выписки больных из инфекционного отделения №2 не все матрацы, подушки, одеяла были подвергнуты дезинфекционной камерной обработке. Так, по данным журнала движения больных отделения 08.02.2018г. выписано 7 больных, по журналу работы дезинфекционной камеры за этот день из отделения №2 на камерную дезинфекцию доставлены матрацы, подушки, одеяла только от 2-х больных.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении от 15.03.2018 на старшую медицинскую сестру (должностное лицо) инфекционного отделения №2 Хашукоеву Анжелику Хасановну по ст. 6.3. КоАП РФ.
2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Постановление по делу об административном правонарушении №126 от 27.03.2018г., штраф на сумму 1000р., оплачен 04.04.2018г. операция №1611736757
3. Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Предписание №16 от 16.03.2018 выполнено

Сведения о выданных предписаниях
1. №16 от 16.03.2018В срок до 2 августа 2018 года
Обеспечить контроль за дезинфекционной камерной обработкой матрацев, подушек, одеял после выписки больных.
Описание
В процедурном кабинете инфекционного отделения №6 отслаивается окраска, побелка со стен и потолка; в палате №14 сыпется побелка с потолка, окраска местами отходит со стен; в палате №15 отслаивается окраска штукатурка местами; в ванной комнате местами отсутствует настенная плитка, сыпется побелка с потолка; в палатах №№13, 9 напольное покрытие изношено, линолеум порван, отсутствуют стыки, края линолеума у стен не подведены под плинтусы; местами со стен отходит окраска; в палате №10 местами имеются следы плесени, стены темного цвета

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Внесено представление Об устранении причин и условий, способствовавших совершению административных правонарушений в Министерство Здравоохранения КБР
2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении по ст. 6.4. КоАП РФ на главного врача Иванову И.Р.
3. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Постановление о наложении административного штрафа №120 от 27.03.2018г. на главного врача Иванову М.Р., на сумму 1000р., оплачено_______

Сведения о выданных предписаниях
1. №16В срок до 2 августа 2018 года
В соответствии с ст. 24 ФЗ-52 от 30.03.1999г. «О санитарно-эпидемиологическим благополучии населения» и п.п. 4.2, 4.3, 4.5, 4.6 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» разработать и представить план мероприятий с указанием сроков и ответственных исполнителей по ремонту инфекционного отделения №6, административно-поликлинического отделения, клинико-диагностической лаборатории, включая: - косметическому ремонту процедурного кабинета , палат №№10, 13, 14, 15, ванной комнаты; - ремонту основания пола и замене линолеума в лаборатории; - ремонту облицовки стен лабораторий; - обеспечение закрытыми плафонами освещения.
Описание
После выписки больных из отделения реанимации и интенсивной терапии матрацы, подушки, одеяла не подвергались дезинфекционной камерной обработке. Так по данным журнала движения больных отделения 23.01.2018г. выписано 3 больных, по журналу работы дезинфекционной камеры за этот день матрацы, подушки, одеяла из отделения на камерную дезинфекцию не доставлялись. Выявлены нарушения п.3.4 главы 2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», в отделение реанимации и интенсивной терапии в боксе №3 в смывах № 157 спинка кровати Хамовой обнаружена условно-патогенная микрофлора выделена E.coli, что подтверждается протоколом лабораторных исследований аккредитованной испытательной лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в КБР» № 917 от 22.02.2018г.(прилагается к акту) и свидетельствует о некачественном проведении дезинфекционных мероприятий в отделении. За выявленные нарушения несет ответственность старшая медицинская сестра отделения реанимации и интенсивной терапии государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями» Министерства здравоохранения Кабардино Балкарской Республики Иванова Рита Миштуевна.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении от 16.03.2018г. на старшую медицинскую сестру отделения реанимации и интенсивной терапии Иванову Риту Миштуевну (должностное лицо) по ст. 6.3. КоАП РФ.
2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Постановление по делу об административном правонарушении №121 от 27.03.2018г., штраф на сумму 1000р., оплачен 05.04.2018г. операция №1611742794
3. Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Предписание №16 от 16.03.2018 выполнено

Сведения о выданных предписаниях
1. №16 от 16.03.2018В срок до 2 августа 2018 года
Обеспечить контроль за дезинфекционной камерной обработкой матрацев, подушек, одеял после выписки больных.
Описание
Выявлены нарушения на бирке бикса со вскрытым стерильным материалом не указано дата, время вскрытия и подпись вскрывавшего

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении от 15.03.2018г. на старшего фельдшера- лаборанта бактериологической лаборатории Настуеву Тамару Хаджибекировну по ст.6.3.КоАП РФ.
2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Постановление по делу об административном правонарушении №125 от 27.03.2018г., штраф на сумму 1000руб., оплачен 987р.65к. от 02.04.2018г. операция №161171016; от 04.04.2018г. оплачен 12р.35 коп. операция №1611738305
3. Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Нарушение устранено в ходе проверки

Сведения о выданных предписаниях
1. Нарушение устранено в ходе проверки
Нарушение устранено в ходе проверки
Описание
Так, в рамках производственного контроля, проведенного бактериологической лабораторией государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями» Министерства здравоохранения Кабардино Балкарской Республики в инфекционном отделении №7 по данным результатов исследования: - от 20.05.2017г. из 12 отобранных смывов на БГКП и патогенный стафилококк - 3 положительных результата - от 14.08.2017г. из 10 отобранных смывов на БГКП и патогенный стафилококк -1 положительный результат E.coli со стерильной салфетки в процедурном кабинете; При проведении внепланового производственного контроля после проведения генеральной уборки из 5 отобранных смывов на БГКП и патогенный стафилококк в очередной раз- 2 положительных результата ( от 04.09.2017г.), по данным журнала генеральных уборок профилактическая дезинфекционная обработка по санитарно-гигиеническим показаниям с целью снижения микробной обсемененности по методике проведения генеральных уборок с применением моющих и дезинфицирующих средств проведена несвоевременно во всех случаях - от 13.11.2017г. из 10 отобранных смывов на БГКП и патогенный стафилококк 1 положительный результат E.coli с крана в буфете. Сведение о проведенной генеральной уборки не представлены.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении от 16.03.2018г. на Заведующую инфекционным отделением №3 Кутахову Наталью Юрьевну (должностное лицо) по статье 6.3 КоАП РФ
2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Постановление по делу об административном правонарушении №124 от 27.03.2018г., штраф на сумму 1000р., оплачен 09.04.2018г. операция №1611773612
3. Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Предписание №16 от 16.03.2018 выполнено

Сведения о выданных предписаниях
1. №16 от 16.03.2018В срок до 2 августа 2018 года
Обеспечить контроль за проведением профилактической дезинфекции по санитарно гигиеническим показаниям.
Описание
После выписки больных из инфекционного отделения №6 матрацы, подушки, одеяла не подвергались дезинфекционной камерной обработке. Так по данным журнала движения больных отделения 30.01.2018г. выписано 3 больных, по журналу работы дезинфекционной камеры за этот день матрацы, подушки, одеяла из отделения на камерную дезинфекцию не доставлялись

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении от 15.03.2018г. на старшую медицинскую сестру инфекционного отделения №6 (должностное лицо) Балкарову Ирину Муаедовну.
2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Постановление по делу об административном правонарушении №122 от 27.03.2018 г. исполнено 10.04.2018г. (чек ордер № операции 1611790124)
3. Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Предписание №16 от 16.03.2018 выполнено

Сведения о выданных предписаниях
1. №16 от 16.03.2018В срок до 2 августа 2018 года
Обеспечить контроль за дезинфекционной камерной обработкой матрацев, подушек, одеял после выписки больных
Описание
В отделение реанимации и интенсивной терапии в боксе №3 в смывах № 157 спинка кровати Хамовой обнаружена условно-патогенная микрофлора выделена E.coli, что подтверждается протоколом лабораторных исследований аккредитованной испытательной лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в КБР» № 917 от 22.02.2018г.(прилагается к акту) и свидетельствует о некачественном проведении дезинфекционных мероприятий в отделении.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении от 16.03.2018г. на старшую медицинскую сестру отделения реанимации и интенсивной терапии Иванову Риту Миштуевну (должностное лицо) по ст. 6.3. КоАП РФ.
2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Постановление по делу об административном правонарушении №121 от 27.03.2018г., штраф на сумму 1000р., оплачен 05.04.2018г. операция №1611742794
3. Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Предписание №16 от 16.03.2018 выполнено

Сведения о выданных предписаниях
1. №16 от 16.03.2018В срок до 2 августа 2018 года
Обеспечить контроль за качественным проведением дезинфекционных мероприятий
Описание
Так, в рамках производственного контроля, проведенного бактериологической лабораторией государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями» Министерства здравоохранения Кабардино Балкарской Республики в инфекционном отделении №3 было отобрано 10.08.2017г. 10 смывов на БГКП и патогенный стафилококк, в результате исследования от 14.08.2017г. в смывах №1 с ручки холодильника в процедурном кабинете выделено E.coli. Профилактическая дезинфекция по санитарно-гигиеническим показаниям с целью снижения микробной обсемененности по методике проведения генеральных уборок проведена несвоевременно. 09.11.2017г. в рамках очередного производственного контроля было отобрано 10 смывов на БГКП и патогенный стафилококк, в результате исследования от 13.11.17г. в смывах №6 -доска для сыра в буфете выделено E.coli. Профилактическая дезинфекция по санитарно-гигиеническим показаниям с целью снижения микробной обсемененности по методике проведения генеральных уборок проведена несвоевременно

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении от 16.03.2018г. на старшую медицинскую сестру (должностное лицо) инфекционного отделения №3 Фицеву Антису Борисовну по ст.6.3. КоАП РФ.
2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Постановление по делу об административном правонарушении №123 от 27.03.2018г., штраф на сумму 1000р., оплачен 04.04.2018г. операция №1611736856
3. Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Предписание №16 от 16.03.2018 выполнено

Сведения о выданных предписаниях
1. №16 от 16.03.2018В срок до 2 августа 2018 года
Обеспечить контроль за проведением профилактической дезинфекции по санитарно гигиеническим показаниям.
Описание
В бактериологической лаборатории по данным журнала учета качества предстерилизационной очистки контроль качества предстерилизационной очистки проводится менее чем на 3 единицы одновременно обработанных изделий каждого наименования

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении от 15.03.2018г. на старшего фельдшера- лаборанта бактериологической лаборатории Настуеву Тамару Хаджибекировну по ст.6.3.КоАП РФ.
2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Постановление по делу об административном правонарушении №125 от 27.03.2018г., штраф на сумму 1000руб., оплачен 987р.65к. от 02.04.2018г. операция №161171016; от 04.04.2018г. оплачен 12р.35 коп. операция №1611738305
3. Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Нарушение устранено в ходе проверки

Сведения о выданных предписаниях
1. Нарушение устранено в ходе проверки
Нарушение устранено в ходе проверки

Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ



Адрес
г. Нальчик, ул. Головко, 7

Нет данных о результатах проверки