БУЗ РА "ОНГУДАЙСКАЯ РБ"

Нарушены требования к сбору и обеззараживанию использованных одноразовых СИЗ органов дыхания а именно во всех стационарных отделениях в кабинетах взрослой и детской поликлиники за исключением прививочного кабинета детской поликлиники и кабинета онколога использованные средства защиты органов дыхания маски не обеззараживаются как медицинские отходы класса Б отсутствуют во всех емкостях предназначенных для сбора отходов класса Б В кабинете дерматовенеролога сбор использованных средств защиты органов дыхания маски осуществляется в целлофановый пакет и хранится на тумбочке

Нарушены требования к заключительной дезинфекции санитарного транспорта после транспортировки больных а именно транспорт обрабатывается не на территории специальной площадки для обработки транспорта так как сама площадка и подъезд к площадке покрыты снегом следы подъезда транспорта и обработки на площадке отсутствуют Отсутствует информация о проведенных обработках санитарного транспорта журнал обработки транспорта не заполнен

В кабинете травматолога рядом с раковиной для мытья рук отсутствует раствор антисептика для обработки рук

В кабинете травматолога рядом с раковиной для мытья рук отсутствует одноразовое полотенце

В кабинете психиатранарколога на емкостях с дезинфицирующими средствами отсутствует информация о концентрации используемого дезинфицирующего средства

Для хранения уборочного инвентаря в прививочном кабинете отсутствует специальный шкаф допускается хранение уборочного инвентаря в кабинете рядом с раковиной для мытья рук

В помещениях с постоянным или массовым пребыванием людей помещение картотеки взрослой поликлиники коридор где размещены кабинеты хирурга и травматолога отсутствуют устройства для обеззараживания воздуха В большинстве кабинетов приёма специалистов различного профиля для обеззараживания воздуха используются бактерицидные облучатели открытого типа вместо закрытых облучателей рециркуляторов применяемых в присутствии людей

Уборка в поликлинике проводится некачественно а именно в коридоре на стендах на лестнице между этажами стены грязные

Не соблюдаются санитарные требования к прохождению медицинских осмотров а именно уборщицы взрослой поликлиники Одонова АА Бодуева ЕГ Бордошева МБ Тамчилаева МА Кахтунова МВ Суразова АИ медицинский осмотр проходят не в полном объеме в личных медицинских книжках нет заключения о состоянии здоровья офтальмолога и аллерголога практически у всего среднего медицинского персонала отсутствует информация о прохождении осмотра у врача стоматолога и отоларинголога у большинства врачей отсутствует информация об осмотре врачом стоматологом В личной медицинской книжкеКыдыевой ОС Кириленко ИА Сариной ОВ Тондоевой ТЮ Тужулкиной ЕА Темешевой ИН Абилхасимовой АВ Кызановой ДВ Шнитовой ЕП Кокулековой ЛА Чараганова АИ отсутствует информация о постановке очередной прививки от дифтерии и столбняка у Кызановой ДВ и Овчинниковой ВИ вообще нет информации о профилактических прививках так же у всего персонала поликлиники отсутствует информация о вакцинации от гриппа

Не соблюдаются требования к прохождению профессиональной гигиенической подготовки и аттестации а именно уборщицы взрослой поликлиники Одонова АА Бодуева ЕГ Бордошева МБ Тамчилаева МА Кахтунова МВ Суразова АИ не прошли очередное санитарногигиеническое обучение и аттестацию

В нарушение установленных требований в БУЗ РА «Онгудайская РБ» неудовлетворительно осуществляются противоэпидемические мероприятия а именно одним и тем же врачом допускается прием здоровых пациентов пришедших на прием с целью проведения плановой иммунизации и пациентов обратившихся в поликлинику с признаками инфекционного заболевания о чем свидетельствуют регистрационные данные в журнале амбулаторного приема от 11112020г Кободекова АА обратилась на прием в поликлинику с целью постановки вакцины АДСм в этот же день велся прием больных с Офарингитом О трахеитом и О пневмонией Так же в этом же журнале 12112020г зарегистрирован прием пациентов контактных с больными коронавирусной инфекцией

В целях оптимизации работы по сбору эпидемического анамнеза и постановке диагноза в практику врачей оказывающих первичную медицинскую помощь внедрены опросники для больных с клиническими признаками гриппа и ОРИ но на деле сбор эпидемиологического анамнеза не осуществляется опросники не заполняются в медицинские карты не вклеиваются

Нарушены требования к внутренней отделке стен в помещениях отделения а именно стены покрашены водоэмульсионной краской которая не устойчива к обработке моющими и дезинфицирующими средствами

В кардиологической отделении нарушен график проведения генеральных уборок а именно на 2 ноября в отделении была запланирована генеральная уборка но по какимто причинам не была проведена

Не своевременно проводится смена постельного белья пациентам а именно пациент гинекологического отделения Нестерова ЛВ на лечение поступила 31102020г на момент проведения проверки 12112020г смена белья не проводилась

В нарушение требований санитарных правил администрацией БУЗ РА «Онгудайская РБ» производственный контроль в тч лабораторный за соблюдением санитарногигиенических и противоэпидемических режимов проводится не в полном объеме а именно по программе производственного контроля предусмотрен отбор смывов на качество текущей дезинфекции БГКП и стафилококк в 18 ФАП и в 5 врачебных амбулаториях в общем количестве 230 проб по 115 проб в каждом полугодии в ФАП 90 проб в СВА 25 проб но фактически за период с января по ноябрь 2020 года смывы на БГКП и стафилококк были отобраны только в 3 СВА 15 проб и в 11 ФАП 55 проб в общем количестве 70 проб то есть в 2х СВА Иня Купчегень и в 7 ФАП Кулада Боочи БольшойЯломан МалыйЯломан МалаяИня Иодро Инегень лабораторный контроль не проводилсяКроме этого программой ПК предусмотрено исследование материала и изделий медицинского назначения на стерильность 15 проб в квартал микробиологический контроль дезинфекционных камер 1 раз в квартал бактериологический контроль качества стерилизации паровых и воздушных стерилизаторов 10 проб в квартал обеспечение радиационной безопасности индивидуальный дозиметрический контроль персонала 1 раз в квартал но фактически за период с января по ноябрь 2020 года указанные лабораторные исследования не проводились Для контроля условий труда программой ПК предусмотрены лабораторные испытания уровней освещенности и микроклимата всего по 10 измерений по указанным параметрам но фактически лабораторные испытания микроклимата за истекший период 2020 года не проводились Измерения уровня освещенности проведены 01062020 года по 5 контрольным объектам согласно программе ПК в 2х из которых установлено не соответствие гигиеническим нормативам но контрольные измерения подтверждающие факт устранения нарушений не проводились

В нарушение установленных требований в БУЗ РА «Онгудайская РБ» неудовлетворительно осуществляются противоэпидемические мероприятия по профилактике инфекционных заболеваний что не исключает распространение острых вирусных инфекций в тч коронавирусной инфекции и способствует формированию внутрибольничных очагов в медицинской организации а именно допускается выписка пациентов к занятию трудовой деятельностью при отсутствии отрицательного результата лабораторного исследования клинического материала методом ПЦР на наличие возбудителя коронавирусной инфекции В ходе эпидемиологического расследования по случаю заболевания коронавирусной инфекции у одного из медицинских сотрудников БУЗ РА «Онгудайская РБ» было установлено что заболевшая медицинская сестра ЦСО Тоюшева АВ находилась на карантине с 23102020 по 05112020 года по контакту с больной COVID19 03112020 у нее появились симптомы заболевания не исключающего COVID19 при обращении за медицинской помощью 05112020 у нее был взят анализ на COVID19 По случаю заболевания было направлено экстренное извещение в территориальный орган осуществляющий государственный санитарноэпидемиологический надзор подано с нарушением сроков только 10112020 года Несмотря на наличие симптомов заболевания ей не был открыт больничный лист больничный лист по карантину ей закрыли 06112020 она вышла на работу Только 11112020 ее клинический материал был направлен в лабораторию для лабораторного исследования 18112020 был получен положительный результат о наличии у нее возбудителя COVID19 При оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях не разделен поток пациентов с вирусными заболеваниями от других пациентов с соматической патологией а именно в кабинете оказания неотложной помощи в поликлинике допускается проведение медицинских процедур по назначению врача больным с вирусной пневмонией бронхитами ХОБЛ остеохондрозом и гипертонической болезнью что подтверждается регистрационными записями в журнале приема

В медицинской организации при оказании медицинской помощи нарушаются профилактические мероприятия предусмотренные санитарными правилами СП 312311313 «Профилактика столбняка» а именно с января 2020 года не проводится экстренная профилактика столбняка при любых травмах с нарушением целостности кожных покровов и слизистых оболочек ожоги абсцессы укусы животными и тд что подтверждается внесенными сведениями в «Журнале экстренной профилактики столбняка при травмах» в травматологическом отделении районной больницы последняя запись зарегистрирована 30012020 года когда пациенту с травмой поставили АСанатоксин Со слов медицинских работников с января 2020г нет препаратов используемых для экстренной профилактики столбняка притом что по журналу «движения больных» с января 2020г в стационарных условиях получали медицинскую помощь больные с ожогами с абсцессами и тд В «Журнале экстренной профилактики столбняка при травмах» не указывают сведения о последних проведенных профилактических прививках для дифференцированного подхода при назначении препаратов для экстренной иммунопрофилактики столбняка

В нарушение требований п51 СП 317262710 «Профилактика бешенства среди людей» п101 СП 3132314613 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» своевременно не проводятся профилактические мероприятия в отношении лиц пострадавших от нападения и укусов животных а именно 01112020 года в медицинскую организацию за медицинской помощью по поводу нападения и укуса животного обратилась гражданка проживающая в сОнгудай При обращении ей не был проведен не начат курс лечебнопрофилактических прививок антирабической вакциной по причине отсутствия вакцины в Онгудайской районной больнице

Нарушается порядок организации и проведения периодических медицинских осмотров предусмотренный законодательством РФ приказ МЗРФ 302н от 12042011г а именно в личных медицинских книжках Боктуновой АВ Сыкыковой АА Наумовой ОП Тоновой АМ нет отметок о прохождении специалистов оториноларинголога и стоматолога У некоторых сотрудников нет осмотра стоматолога Иженерова ЧЮ Михайлова ЗТ и отоларинголога Ойнчинова МС Рехтина ЕФ Майманова АА Аргокова ЮН Яманова ТВ У всего персонала в личных медицинских книжках отсутствуют отметки о прививках от гриппа в 2020 году и прививках от клещевого энцефалита У Боктуновой АВ Тенгерековой ТЭ Сыкыковой АА Тоновой АМ нет ФГобследования в 2020 году

В коридоре детской поликлиники в отделенной зоне приема детей с признаками инфекционного заболевания температурящих установлены сиденья на поверхности которых имеются поврежденные участки что препятствует проведению качественной их обработки с применением моющих и дезинфицирующих средств

Не соблюдаются требования санитарных правил к проведению текущей уборки а именно в санитарном узле неудовлетворительно проводится обработка санитарнотехнического оборудования сиденье на унитазе грязное

В процедурном кабинете в журнале контроля работы воздушного стерилизатора заполняются не все графы в графе «марка стерилизатора» вместо необходимых сведений указывают «уп» «кп»

Нарушается порядок организации и проведения периодических медицинских осмотров предусмотренный законодательством РФ приказ МЗРФ 302н от 12042011г а именно в личных медицинских книжках всех медицинских сотрудников нет отметок о прохождении специалистов оториноларинголога и стоматолога У Байталовой СИ при прохождении медосмотра отсутствует обследование гинеколога в 2020 году У всего персонала в личных медицинских книжках отсутствуют отметки о прививках от гриппа в 2020 году и прививках от клещевого энцефалита У Бобургановой ЕВ Какашевой АС Байталовой СИ Чекурашевой НМ Матрашевой НС отсутствуют сведения о прививках от дифтерии и столбняка

В процедурном кабинете в родильном зале в бактерицидных камерах простерилизованные изделия медицинского назначения на момент проверки хранятся навалом согласно руководства по эксплуатации камеры стерильные инструменты должны быть разложены стерильным корнцангом или пинцетом в один слой

В санитарном узле на бирке от ёмкости для уборки санузла указано что дезинфицирующий раствор меняется 1 раз в 14 дней но учитывая назначение раствора и специфику помещения раствор должен меняться гораздо чаще во избежание снижения его эффективности

В процедурном кабинете люминесцентный светильник размещенный на потолке без сплошного закрытого рассеивателя открытые лампы

Нарушается порядок организации и проведения периодических медицинских осмотров предусмотренный законодательством РФ приказ МЗРФ 302н от 12042011г а именно в личной медицинской книжке мс Кунанаковой ВК нет отметки о прохождении обследования на ягельминтов в 2020 году У всего персонала в личных медицинских книжках отсутствуют отметки о прививках от гриппа в 2020 году кроме Иртамаевой ИМ и прививках от клещевого энцефалита

При обращении с медицинскими отходами не соблюдается порядок сбора медотходов класса «Б» предусмотренной схемой обращения с медотходами а именно в процедурном кабинете в одноразовый контейнер для сбора острого инструментария класса «Б» использованные иглы собираются с 07112020 проверка проводилась 12112020 контейнер полностью заполнен раствора в нем мало что исключает качественную дезинфекцию использованных игл Не проведена обязательная смена контейнера в 3х дневный срок притом что в «Журнале учета медицинских отходов класса Б» внесена запись что 11112020 сдали 200 гр игл но фактически их не сдавали

В гнойной перевязочной на рабочем столике хранится крафтпакет с стерилизованным материалом у которого давно истек срок годности дата стерилизации 19082020 при предельном сроке хранения 20 суток

В гнойной и чистой перевязочных в журналах контроля работы парового стерилизатора автоклава заполняются не все графы отсутствуют сведения о марке и стерилизатора времени стерилизации начало и окончание давлении За 11112020 года в журнале гнойная перевязочная отсутствует тестконтроль «Стеритест» стерильного бикса с материалом салфетки тампоны

Нарушается порядок организации и проведения периодических медицинских осмотров предусмотренный законодательством РФ приказ МЗРФ 302н от 12042011г а именно в личных медицинских книжках всех медицинских сотрудников отсутствуют сведения о прохождении офтальмолога у Матаева АН Тайтаковой АД Анчиновой ГП Бордомоловой ЮА отсутствуют сведения о прохождении стоматолога В личной медицинской книжке мб Ойноткинова ШН нет отметки о прохождении обследования на ягельминтов в 2020 году последнее обследование 18012018 У Бедесовой ОВ Яраскиной ОЕ Семендеевой АК нет ФГобследования в 2020 году Весь персонал не имеет прививок от клещевого энцефалита У санитарок Кытышевой АА Семендеевой АК Крупинниковой ТН Шалдановой НЮ Пайпановой ТН Чинаровой ЮВ Идеевой ГИ Бордомоловой ЮА отсутствуют отметки о прохождении профессиональной гигиенической подготовки и аттестации

В границах «чистой» и «грязной» зон отделения в помещении для снятия использованных СИЗ в ёмкости для обеззараживания использованных одноразовых костюмов не достаточно рабочего раствора использованные костюмы не полностью погружены в дезинфицирующий раствор плавают сверху сверху нет груза

В этом же санпропускнике до передачи в «красную зону» допускается хранение комплектов чистого постельного белья в приспособленных картонных коробках обработка которых невозможна Аналогичным образом в картонной коробке хранятся упаковки с одноразовыми СИЗ комбинезоны халаты и тп

Нарушается порядок организации и проведения периодических медицинских осмотров предусмотренный законодательством РФ приказ МЗРФ 302н от 12042011г а именно в личных медицинских книжках всех медицинских сотрудников кроме Санашевой АМ и Опонгошевой АБ нет отметок о прохождении специалистов оториноларинголога и стоматолога У Опонгошевой АБ и мс Попошевой АМ при прохождении медосмотра отсутствует обследование на ягельминтов в 2020 году У всего персонала в личных медицинских книжках отсутствуют отметки о прививках от гриппа в 2020 году кроме Хабаровой АС и прививках от клещевого энцефалита У 2х врачей нет ФГобследования в 2020 году у Опонгошевой АБ 31102019 и у Санашевой АМ 05112019 Не предоставлена личная медицинская книжка медсестры Малчиевой НМ

Нарушается порядок организации и проведения периодических медицинских осмотров предусмотренный законодательством РФ приказ МЗРФ 302н от 12042011г а именно в личных медицинских книжках всех медицинских сотрудников кроме Санашкиной АП и Чейтышева КА нет отметок о прохождении специалистов оториноларинголога и стоматолога У фельдшера Дибаковой ГП при прохождении медосмотра отсутствует отметка о прохождении гинеколога и обследовании на ягельминтов У всего персонала в личных медицинских книжках отсутствуют отметки о прививках от гриппа в 2020 году кроме Тукеевой АВ и прививках от клещевого энцефалита У врача СМП Трышпакова АТ и водителей Зубакина СЛ и Бичинова АВ отсутствуют сведения о прививках от дифтерии и столбняка У водителей СМП нет ФГобследования в 2020 году у Зубакина СЛ 05082019 у Абилхасимова АБ 26072018 у Аткунова ЭЕ 15082019 у Сарина МБ допуск по состоянию здоровья до 30012020 года ФГ 17012019 у Вдовина РЕ 17082019 у Майчикова ЭМ 14062019 Отсутствуют личные медицинские книжки на уборщиц Угрюмову АГ и Мирошниченко ЮА а также на водителей Тенгерекова ВВ Байданова АС Семендеева АЯ