Проверка № 041901187359 от 1 сентября 2019 года

БУЗ РА "ТУРОЧАКСКАЯ РБ"

Плановая проверка
Документарная и выездная
Завершена
Есть нарушения


Дата проведения
1 сентября 2019 года — 27 сентября 2019 года

Проверка проводится в отношении
БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ АЛТАЙ "ТУРОЧАКСКАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА"

Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Алтай

Цель проверки
Соблюдение обязательных требований санитарно-эпидемиологического законодательства и технических регламентов Таможенного союза

Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
Ф. И. О. Должность
Краваль В. В. Химик-эксперт
Калкина А. К. Врач эпидемиолог
Боровихин А. Ю. Врач по общей гигиене
Аткунова Алтынай Евгеньевна Ведущий специалист-эксперт отдела эпидемиологического надзора
Козлова С. А. Специалист по отбору проб
Трубицын Сергей Эдуардович Главный специалист эксперт отдела санитарного надзора
Крутов С. И. Физик-эксперт
Матина Л. А. Специалист по отбору проб
Мымрина И. С. Помощник врача по общей гигиене
Тенгереков Е. В Химик-эксперт
Поздеев М. Н. Физик-эксперт
Чупин Е. М. Физик-эксперт
Ерехонова К. Б. Врач эпидемиолог
Абенов Р. А. Помощник врача эпидемиолога
Такаракова Кюнель Артуровна Ведущий специалист-эксперт отдела эпидемиологического надзора
Адатов А. И. Специалист по отбору проб
Феткуллова К. В. Химик-эксперт
Чалчиков Ш. А. Врач эпидемиолог
Логинова Галина Викторовна И.о. начальника отдела санитарного надзора
Пушкарев А. А. Физик-эксперт
Сайданова А. А. Врач эпидемиолог
Казанцев Н. Н. Химик-эксперт
Тегерикова И. М. Врач по общей гигиене
Чедуров Ю. В. Физик-эксперт
Чутпоков С. М. Врач эпидемиолог
Вдовин В. В. Физик-эксперт
Мерюшева Аруна Валериевна И.о. начальника отдела эпидемиологического надзора
Калыков Ш. Ж. Врач эпидемиолог
Малюкова Т. А. Специалист по отбору проб


Объекты и итоги проверки

Адрес
Республика Алтай, район Турочакский, село Турочак, улица Набережная, 1; село Иогач, улица Больничная, 1; село Верх-Бийск, улица Рабочая, 10/1; село Тондошка, улица Берегова, 9/2; село Озеро-Куреево, улица Центральная, 29А; село Каначак, улица Алешенская, 8; село Удаловка, улица Боровая, 4; село Майск, улица Центральная, 20; село Бийка, улица Набережная, 1б; село Яйлю, улица Центральная, 12 /3; село Курмач Байгол, улица Центральная, 29А; село Дмитриевка, улица Рабочая, 41; село Усть-Пыжа, улица Центральная, 25; село Тулой, улица Строительная, 1В; село Кебезень, улица Центральная, 8; село Каяшкан, ул. Центральная, 33

Дата составления акта о проведении проверки
25 сентября 2019 года

Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Чекурова Ольга Александровна

Информация о результатах проверки
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С актом проверки № 441 от 25.09.2019 г. ознакомлена Эпидемиолог бюджетного учреждения здравоохранения Республики Алтай «Турочакская районная больница» Чекурова Ольга Александровна

Информация о выявленных нарушениях
Описание
Отсутствуют протоколы радиационного контроля: контроль мощности дозы излучения на рабочих местах персонала, в помещениях и на территории, смежных с флюорографическим кабинетом и рентгенографическим кабинетом; контроль технического состояния и защитной эффективности передвижных и индивидуальных средств радиационной защиты (1 раз в 2 года) за 2017-2019 год

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо

Сведения о выданных предписаниях
1. 371В срок до 1 ноября 2019 года
Обеспечить проведение контроля за мощностью дозы излучения на рабочих местах персонала, в помещениях и на территории, смежных с флюорографическим кабинетом и рентгенографическим кабинетом; контроль технического состояния и защитной эффективности передвижных и индивидуальных средств радиационной защиты в соответствие п.8.4.7 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Осуществление (организацию) контроля за радиационными факторами».
Описание
В поликлинике, в хирургическом кабинете в камере Ультра-лайт на момент проверки инструменты хранятся навалом, согласно руководства по эксплуатации камеры стерильные инструменты должны быть разложены стерильным корнцангом или пинцетом в один слой.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридический штраф

Сведения о выданных предписаниях
1. 371В срок до 1 ноября 2019 года
Обеспечить в поликлинике, в хирургическом кабинете хранение в камере Ультра-лайт инструментов, согласно руководства по эксплуатации камеры, в один слой, СанПиН 2.1.3.2630-10 главы II п.2.29: «Бактерицидные камеры, оснащенные ультрафиолетовыми лампами, допускается применять только с целью хранения инструментов для снижения риска их вторичной контаминации микроорганизмами в соответствии с инструкцией по эксплуатации».
Описание
Для контроля работы суховоздушного стерилизатора используется индикатор воздушной стерилизации с истекшим сроком годности, дата выпуска - февраль 2012, срок годности 24 месяца

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо

Сведения о выданных предписаниях
1. 371В срок до 1 ноября 2019 года
Запретить использование в стоматологическом кабинете для контроля работы суховоздушного стерилизатора индикатор воздушной стерилизации с истекшим сроком годности, в соответствие п. 2.35 главы 2 СанПиН 2.1.3.2630-10: «Контроль стерилизации включает контроль работы стерилизаторов, проверку значений параметров режимов стерилизации и оценку ее эффективности. Контроль работы стерилизаторов проводят в соответствии с действующими документами: физическим (с использованием контрольно-измерительных приборов), химическим (с использованием химических индикаторов) и бактериологическим (с использованием биологических индикаторов) методами. Параметры режимов стерилизации контролируют физическим и химическим методами».
Описание
На столике стерильные валики, боры, пульпоэкстракторы хранятся без даты стерилизации

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо

Сведения о выданных предписаниях
1. 371В срок до 1 ноября 2019 года
Обеспечить указание даты стерилизации на стерильные валики, боры, пульпоэкстракторы в соответствие СанПиН 2.1.3.2630-10 п. 2.25 главы 2: «Хранение изделий, простерилизованных в упакованном виде, осуществляют в шкафах, рабочих столах. Сроки хранения указываются на упаковке и определяются видом упаковочного материала согласно инструкции по его применению». И главы 5 п. 8.3.25: «Все манипуляции по накрытию стерильного стола проводят в стерильном халате, маске и перчатках, с использованием стерильных простыней. Обязательно делают отметку о дате и времени накрытия стерильного стола. Стерильный стол накрывают на 6 ч. Не использованные в течение этого срока материалы и инструменты со стерильного стола направляют на повторную стерилизацию».
Описание
Контроль за качеством проведения предстерилизационной очистки ежедневно не проводится (нет отметки в день проверки), азопирамовые пробы не ставятся

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо

Сведения о выданных предписаниях
1. 371В срок до 1 ноября 2019 года
Обеспечить проведение контроля за качеством проведения предстерилизационной очистки в соответствие п. 2.13 СанПиН 2.1.3.2630-10 п. 2.25 главы 2: «Качество предстерилизационной очистки изделий оценивают путем постановки азопирамовой или амидопириновой проб на наличие остаточных количеств крови, а также путем постановки фенолфталеиновой пробы на наличие остаточных количеств щелочных компонентов моющих средств (только в случаях применения средств, рабочие растворы которых имеют рН более 8, 5) в соответствии с действующими методическими документами и инструкциями по применению конкретных средств».
Описание
Оценку органолептических показателей и качество блюд проводит не бракеражная комиссия ЛПО, а диетсестра

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо

Сведения о выданных предписаниях
1. 371В срок до 1 ноября 2019 года
Обеспечить проведение оценки органолептических показателей и качество блюд в соответствие п.14.13 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10: «Выдача готовой пищи осуществляется только после снятия пробы. Оценку органолептических показателей и качества блюд проводит бракеражная комиссия ЛПО, назначенная администрацией. При нарушении технологии приготовления пищи, а также в случае неготовности блюдо к выдаче не допускается до устранения выявленных кулинарных недостатков. Результат бракеража регистрируется в журнале бракеража готовой продукции. Для членов бракеражной комиссии выделяются отдельные халаты».
Описание
Отсутствуют отметки в контрольно-техническом журнале, где персоналом до начала работы делаются записи об исправности оборудования и срокам годности реактивов

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо

Сведения о выданных предписаниях
1. 371В срок до 1 ноября 2019 года
Обеспечить в рентген диагностическом отделении отметки в контрольно-техническом журнале об исправности оборудования и срокам годности реактивов до начала работы в соответствие п.3.32 СанПиН 2.6.1.1192-03.
Описание
Недостаточно наконечников, в наличии всего по 2 у каждого врача

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо

Сведения о выданных предписаниях
1. 371В срок до 1 ноября 2019 года
Обеспечить достаточное количество наконечников, в соответствие п. 8.1.2 главы 5 СанПиН 2.1.3.2630-10: «Все стоматологические кабинеты должны быть обеспечены изделиями медицинской техники и медицинского назначения в количестве, достаточном для бесперебойной работы с учетом времени, необходимого для их обработки между манипуляциями у пациентов: на каждое рабочее место врача-стоматолога не менее 6 наконечников (по два угловых, прямых, турбинных), на каждое посещение индивидуальный смотровой стоматологический комплект, состоящий из набора инструментов (лоток, зеркало стоматологическое, пинцет зубоврачебный, зонд стоматологический), пакет с ватными валиками, пакет с пинцетом (для работы со стерильными инструментами, необходимыми для каждого пациента). При необходимости набор доукомплектовывают другими инструментами (зонд стоматологический пуговчатый, зонд пародонтологический градуированный, гладилки, шпатель, экскаваторы и др.)».
Описание
Отсутствует цветовое кодирование для уборочного инвентаря

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо

Сведения о выданных предписаниях
1. 371В срок до 1 ноября 2019 года
Обеспечить на уборочном инвентаре четкую маркировку или цветовое кодирование с учетом функционального назначения помещений и видов уборочных работ и хранить в выделенном помещении в соответствие п.11.5 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10: «Уборочный инвентарь (тележки, мопы, емкости, ветошь, швабры) должен иметь четкую маркировку или цветовое кодирование с учетом функционального назначения помещений и видов уборочных работ и храниться в выделенном помещении. Схема цветового кодирования размещается в зоне хранения инвентаря. Стиральные машины для стирки мопов и другой ветоши устанавливаются в местах комплектации уборочных тележек».
Описание
На пищеблоке нарушаются правила обработки яйца, нет дезинфицирующего средства

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо

Сведения о выданных предписаниях
1. 371В срок до 1 ноября 2019 года
Обеспечить обработку яйца, в соответствие п.8.19 СП 2.3.6.1079-01: «Обработка яйца, используемого для приготовления блюд, осуществляется в отведенном месте в специальных промаркированных емкостях в следующей последовательности: теплым 1-2%-ным раствором кальцинированной соды, 0, 5%-ным раствором хлорамина или другими, разрешенными для этих целей моющими и дезинфицирующими средствами, после чего ополаскивают холодной проточной водой. Чистое яйцо выкладывают в чистую, промаркированную посуду».
Описание
Надворный туалет находится в антисанитарном состоянии ФАП с.Яйлю, ФАП с. Кебезень

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо

Сведения о выданных предписаниях
1. 371В срок до 1 ноября 2019 года
Обеспечить проведение влажной уборки в надворных туалетах на ФАП с Кебезень, с.Яйлю в соответствие п. 9.2 , раздел 6, СанПиН 2.1.3.2630 10 «Все помещения, оборудование, медицинский и другой инвентарь должны содержаться в чистоте».
Описание
В поликлинике и в терапевтическом отделении у некоторых специалистов маникюр и кольца.

Сведения о выданных предписаниях
1. 371В срок до 1 ноября 2019 года
Обеспечить для достижения эффективного обеззараживания рук соблюдение следующих условий: коротко подстриженные ногти, отсутствие искусственных ногтей, отсутствие на руках колец, перстней и других ювелирных украшений в соответствие 12.9.2 СанПиН 2.1.3.2630-10: «Для достижения эффективного обеззараживания рук необходимо соблюдать следующие условия: коротко подстриженные ногти, отсутствие искусственных ногтей, отсутствие на руках колец, перстней и других ювелирных украшений. Перед обработкой рук хирургов снять также часы, браслеты».
Описание
Отсутствует цветовое кодирование для уборочного инвентаря.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо

Сведения о выданных предписаниях
1. 371В срок до 1 ноября 2019 года
Обеспечить на уборочном инвентаре четкую маркировку или цветовое кодирование с учетом функционального назначения помещений и видов уборочных работ в соответствие п.11.5 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10: «Уборочный инвентарь (тележки, мопы, емкости, ветошь, швабры) должен иметь четкую маркировку или цветовое кодирование с учетом функционального назначения помещений и видов уборочных работ и храниться в выделенном помещении. Схема цветового кодирования размещается в зоне хранения инвентаря. Стиральные машины для стирки мопов и другой ветоши устанавливаются в местах комплектации уборочных тележек».
Описание
В терапевтическом отделении в кладовой для хранения чистого белья, хранятся личные вещи персонала, спецодежда.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо штраф

Сведения о выданных предписаниях
1. 371В срок до 1 ноября 2019 года
Обеспечить в терапевтическом отделении раздельное хранения чистого белья, личных вещей персонала, в соответствие п. 11.16. СанПиН 2.1.3.2630-10: «В стационарах и поликлиниках предусматриваются центральные кладовые для чистого и грязного белья. В медицинских организациях малой мощности чистое и грязное белье может храниться в раздельных шкафах, в том числе встроенных. Кладовая для чистого белья оборудуется стеллажами с влагоустойчивой поверхностью для проведения влажной уборки и дезинфекции».
Описание
В горшечной емкость для замачивания суден маленькая, полного погружения не происходит.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо

Сведения о выданных предписаниях
1. 371В срок до 1 ноября 2019 года
Обеспечить объем емкости для проведения обработки и объем раствора средства в ней достаточными для обеспечения полного погружения изделий медицинского назначения в раствор в горшечной в соответствие СанПиН 2.1.3.2630-10 п.2.9 главы II: «Объем емкости для проведения обработки и объем раствора средства в ней должны быть достаточными для обеспечения полного погружения изделий медицинского назначения в раствор; толщина слоя раствора над изделиями должна быть не менее одного сантиметра».
Описание
Суточная проба (обед от 03.09.2019 г.) не оставлена

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо

Сведения о выданных предписаниях
1. 371В срок до 1 ноября 2019 года
Обеспечить хранение суточных проб не менее 48 часов с момента окончания срока реализации блюд в соответствие п. 14.14 СанПиН 2.1.3.2630-10 п. 2.25: «В целях контроля за доброкачественностью и безопасностью приготовленной пищи на пищеблоках ЛПО отбирается суточная проба от каждой партии приготовленных блюд. Отбор суточной пробы проводит медицинский работник (или под его руководством повар) в специально выделенные обеззараженные и промаркированные стеклянные емкости с плотно закрывающимися крышками - отдельно каждое блюдо или кулинарное изделие. Холодные закуски, первые блюда, гарниры и напитки (третьи блюда) отбирают в количестве не менее 100 г. Порционные вторые блюда, биточки, котлеты, сырники, оладьи, колбаса, бутерброды оставляют поштучно, целиком (в объеме одной порции). Суточные пробы хранятся не менее 48 часов с момента окончания срока реализации блюд в специально отведенном в холодильнике месте/ холодильнике при температуре +2 - +6 С».
Описание
Для ополаскивания рта водой стаканов нет

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо

Сведения о выданных предписаниях
1. 371В срок до 1 ноября 2019 года
Обеспечить в стоматологическом кабинете для ополаскивания рта водой наличие стаканов в соответствие п.8.1.5 главы 5 СанПиН 2.1.3.2630-10: « Для ополаскивания рта водой используют одноразовые или многоразовые стаканы индивидуально для каждого пациента».
Описание
В раздаточной на моющие средства отсутствуют этикетки

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридический штраф

Сведения о выданных предписаниях
1. 371В срок до 1 ноября 2019 года
Обеспечить в раздаточной на моющие средства этикетки с названием, в соответствие п.11.2 СанПиН 2.1.3.2630-10: «Хранение моющих и дезинфекционных средств должно осуществляться в таре (упаковке) изготовителя, снабженной этикеткой, на стеллажах, в специально предназначенных местах.
Описание
В хирургическом кабинете простерилизованные инструменты в неупакованном виде хранятся в сухожаровом стерилизаторе.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо

Сведения о выданных предписаниях
1. 371В срок до 1 ноября 2019 года
Запретить хранение в хирургическом кабинете простерилизованных инструментов в неупакованном виде в сухожаровом стерилизаторе, в соответствие п. 2.27 главы 2 СанПиН 2.1.3.2630-10: «При необходимости, инструменты, простерилизованные в неупакованном виде одним из термических методов, после окончания стерилизации допускается хранить в разрешенных к применению в установленном порядке бактерицидных (оснащенных ультрафиолетовыми лампами) камерах в течение срока, указанного в руководстве по эксплуатации оборудования, а в случае отсутствия таких камер - на стерильном столе не более 6 часов».
Описание
Уборочный инвентарь промаркирован, но отсутствует уборочный инвентарь для надворной уборной

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо

Сведения о выданных предписаниях
1. 371В срок до 1 ноября 2019 года
Обеспечить наличие маркировки на уборочном инвентаре на ФАП с Кебезень, с.Каначак, с.Яйлю, выделить специальное место для его хранения, в соответствие п. 9.2. , раздел 6 СанПиН 2.1.3.2630 10: «Уборочный инвентарь (ведра, тазы, ветошь, швабры) должен иметь четкую маркировку с указанием помещений и видов уборочных работ, использоваться строго по назначению».
Описание
Не проводится предусмотренная санитарными правилами обработка стоматологических наконечников наконечники обрабатываются только протиранием раствором дезинфицирующего средства, а затем 70% спиртом

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо

Сведения о выданных предписаниях
1. 371В срок до 1 ноября 2019 года
10.Обеспечить предусмотренную санитарными правилами обработку стоматологических наконечников в соответствие СанПиН 2.1.3.2630-10 главы 5 п. 8.3.5: «Обработку наконечников после каждого пациента допускается проводить следующим образом: канал наконечника промывают водой, прочищая с помощью специальных приспособлений (мандрены и т. п.), и продувают воздухом; наконечник снимают и тщательно протирают его поверхность (однократно или двукратно до удаления видимых загрязнений) тканевыми салфетками, смоченными питьевой водой, после чего обрабатывают одним из разрешенных к применению для этой цели дезинфицирующих средств (с учетом рекомендаций фирмы-производителя наконечника), а затем в паровом стерилизаторе ».

Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ



Адрес
649140, Республика Алтай, Турочакский район, село Турочак, улица Набережная, 1

Нет данных о результатах проверки