БУЗ РА "РБ"

Приточно-вытяжная вентиляция с механическим побуждением в помещениях Республиканской больницы по пр. Коммунистическому, 140 (кроме 6 и 7 этажей), отсутствует, нарушен п. 6.4.СанПиН 2.1.3.2630-10.

Не проведена очистка и дезинфекция систем механической приточно-вытяжной вентиляции на 6, 7 этажах для помещений операционного блока и реанимационного отделения , не приняты своевременные меры по устранению выявленных нарушений и недопущение их возникновения, так по результатам производственного лабораторного контроля в пробах воздуха от 10.11.2016г в операционной № 3 обнаружено 440 КОЕ/куб.м.; в операционной № 2-530 КОЕ/куб.м, в операционной № 1 – 510 КОЕ/куб.м, при гигиеническом нормативе не более 200 КОЕ/куб.м,

В Республиканской больнице по пр. Коммунистический, 140 у входа в операционную 1, 2, 3 на полу повреждена облицовочная плитка, в гистологической лаборатории в помещении регистрации на потолке в углу видимые загрязнения, отщелкнулась покраска на стенах, в гардеробной для персонала на потолке щели, в отделении реанимации в гардеробной отщелкнулась покраска, следы протечек, в отделении урологии в палате для участников ВОВ на потолке следы протечи, на стене отщелкнулась покраска. В эндоскопическом отделении стены в коридорах поражены грибком, известь, штукатурка местами отслоилась, в кабинете колоноскопии на стенах видимые загрязнения. В нейрохирургическом отделении в инвентарной комнате следы протечи, в палате № 42, краска на стенах местами отщелкнулась; в моечной бронхоскопии на потолке отлетела покраска, в мунипуляционном помещении гастроскопии на стенах видимые загрязнения, в кабинете приема больных на стенах трещины, поверхность стен поражена грибком.

В коридоре ОАР, на посту онкологического отделения светильник общего освещения помещений без сплошного (закрытых) рассеивателя

Уровень искусственной освещенности в помещениях республиканской больницы по пр. Коммунистический, , 140, ниже нормируемых значений: в ЦСО – 138 лк (нормируемая 200лк),

В стоматологическом кабинете пр. Коммунистический 140 раковина не оборудована локтевым дозатором для жидкого (антисептического) мыла

В БУЗ РА «Республиканская больница» количество шкафов в гардеробных не соответствует 100% списочного состава медицинского и технического персонала; не во всех гардеробных установлены двухсекционные закрывающиеся шкафы, в отделении реанимации на посту №2 верхняя и спецодежда персонала хранится в 1 шкафу,

В урологическом отделении стирка спецодежды персонала осуществляется в помещении сестры-хозяйки

В стоматологическом кабинете не выделено специальное помещение для хранения уборочного инвентаря уборочный инвентарь хранится в кабинете, в операционном отделении уборочный инвентарь для мытья пола в операционной не имеет четкой маркировки

В онкологическом отделении в перевязочной установлена только 1 раковина, используется и для мытья рук и обработки инструментов

В рентгендиагностических кабинетах допущено ослабление защиты от рентгеновского излучения СИЗ на аппарате КРД – ОКО зав№ 08393 (фактический результат измерений : защитный фартук на уровне груди 603.0 мкЗв/час, на уровне гонад 597.1 мкЗв/час; защитная юбка на уровне гонад 483, 5 мкЗв/час;, при допустимых значениях 0.24-0.6 мкЗв/час. (протокол лабораторных испытаний № 21002 от 24.11.2016г); от рентгеновского излучения СИЗ на аппарате Диагност -56 зав№ 9848 (фактический результат измерений : защитная пластина на уровне гонад 145.0 мкЗв/час, при допустимых значениях 0.24-0.6 мкЗв/час.(экспертное заключение № 2030 от 24.11 2016 года), от рентгеновского излучения СИЗ на аппарате Медикс –Р-Амико зав№ 11022 (фактический результат измерений : защитный передник на уровне гонад 132.0 мкЗв/час, при допустимых значениях 0.24-0.6 мкЗв/час. (протокол лабораторных испытаний № 20818 от 22.11.2016г

В фотолабораториях, расположенных в кабинетах № 602, кабинете приемного покоя травпункта не проведен контроль воздуха закрытых помещений на содержание кислот, фотореактивов

В БУЗ РА «Республиканская больница» в процедурных, перевязочных, реанимационном, операционном, поликлинических отделениях, для дезинфекции изделий медицинского назначения используется дезинфицирующие средства срок годности рабочих растворов которых составляет от 3 о 30 суток (Дез-Хлор, Инструдез, Амиксидин, Аквахлор). Контроль концентрации рабочих растворов – не проводится, отсутствуют индикаторы.

В отделении нейрохирургии дезинфекция суден проводится без полного погружения в дезинфицирующий раствор, из-за маленькой емкости бачков

В стоматологическом кабинете нарушаются требования к обработке наконечников, а именно после использования наконечник снимается и его поверхность протирается дезинфицирующим средством. Не проводится однократное или двукратное протирание его поверхности тканевыми салфетками, смоченными питьевой водой, не проводится обработка каналов наконечника.

В БУЗ РА «Республиканская больница» 29.11.2016 с 09. До 12.00 в отделении урологии, 30.11.2016 с 9.00 до 12.00 в гинекологическом отделении пр. Коммунистический, 140 хранение цистоскопа и гистероскопа осуществляется в разобранном виде в камере «Ультра-Лайт».

Не соблюдается кратность замеров микроклимата и освещенности в соответствии разработанной программы. За 2015 год программой предусмотрено проведение исследований микроклимата 1 раз в шесть месяцев, фактически проведено 1 раз 21.10.2015 протокол №11852. Программой предусмотрен контроль концентрации используемых дезинфицирующих средств, фактически не проводится.

В реанимации на посту №1 БУЗ РА Республиканская больница пр. Коммунистический, 140, 29.11.2016 в 10.40 расчет необходимого числа бактерицидных облучателей в зависимости от назначения и категории помещений, их объема, рассчитан в кубических метрах а в журнале отмечены квадратные метры, что предусмотрено требованиями руководства Р.3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях»

В ЦСО комплектация биксов из операционного отделения производится на маленьком столике в помещении «грязной» зоны (помещение приема биксов на стерилизацию), нет отдельного помещения для хранения стерильного материала. Биксы после стерилизации хранятся в стерилизационной-автоклавной, сложенными вплотную друг к другу, места на стеллажах недостаточно.

Камерная дезинфекция постельных принадлежностей проводится некачественно, по результатам лабораторных исследований в биотестах в 9 контрольных точках: рост контрольного штамма золотистый стафилококк, штамм 906 обнаружен. (экспертное заключение № 2047 от 28.11.2016 года).

Не включены в программу производственного контроля и не представлены протоколы замеров и экспертные заключения о соблюдении требуемых санитарно-гигиенических нормативов на участок размещения ЛПО.

В БУЗ РА «Республиканская больница» не проводится микробиологический мониторинг устойчивости госпитальных штаммов к применяемым дезинфицирующим средствам.

В отделении гемодиализа пр. Коммунистический, 140 у 4 больных получающих лечение в отделении гемодиализа нет данных о прививках против вирусного гепатита В: Мызич Л.В. 1992г.р. нет данных о вакцинации против ВГВ, Ядомыкина О.Я. – 1955 г.р. , Костюк В.И. 1939г.р.

Отсутствует запись о вакцинации против гепатита В в личной медицинской книжке единого образца у сотрудников: Салыкова Б.Р. –отделение функциональной диагностики, Мяхедка М.А.- терапевтическое отделение, Орлова М.В.- урологическое отделение