ГБУЗ ВО "КОВРОВСКАЯ ГБ №2"

- п.п. 20, 25 приложения № 3 - записи о компонентах донорской крови, расходных материалах, выполнении работ и об исполнителях работ регистрируются не в полном объеме, что затрудняет идентификацию и прослеживаемость: -в клинико-диагностической лаборатории в иммуногематологии в «Журнале для регистрации анализов (на группу крови и резус фактор)» сведения об исполнителях работ и частично об используемых реактивах отсутствуют (не указан срок годности применяемых реактивов); - в некоторых случаях невозможно установить исполнителей работ из-за отсутствия подписей ответственных лиц, расшифровки подписей (в бланках ответов подтверждающих группу крови и резус принадлежность из КДЛ); - наименования компонентов донорской крови, указанные в протоколах переливания, в Журнале учета получения и выдачи крови и ее компонентов и препаратов, в Журналах регистрации переливания трансфузионных сред, не соответствуют наименованиям на этикетках от использованных контейнеров; - в некоторых протоколах переливания компонентов донорской крови отсутствуют этикетки перелитого компонента донорской крови; - процедура размораживания СЗП не регистрируется; -п. 55 приложения № 3 и приложения №2 - не соблюдены установленные условия хранения СЗП - в трансфузиологическом кабинете отсутствует морозильное оборудование для хранения СЗП, временное хранение СЗП осуществляется в медицинском холодильнике «Pozis paracels» при плюсовой температуре; -п. 60 приложения № 3 - не поддерживается температура хранения при транспортировке СЗП из ГБУЗ ВО «ОСПК»: согласно записям в «Журнале регистрации температурного режима транспортировки компонентов донорской крови»: в течение 2016 года - 13.01.2016 г., 17.02.2016 г., 23.03.2016 г., 28.03.2016 г., 20.04.2016 г., 11.05.2016 г., а также 16 раз за 2015 год, температура внутри термоконтейнера при доставке СЗП составляет +3, 8+4, 2°С при норме не выше -18°С.

-п. 49 приложения № 3 - размораживание СЗП осуществляется без специально предназначенного оборудования - на водяной бане при температуре +37ºС

- в процедурном кабинете урологического отделения определить срок хранения вскрытых флаконов цоликлонов не представляется возможным, на используемых в работе цоликлонах не указана дата вскрытия флаконов

П. В1.1. - в направлении в КДЛ на проведение исследования группы крови и резус-принадлежности не во всех случаях внесены сведения: трансфузионный и акушерский анамнез, требуемое исследование, телефон отделения, дата направления на исследование

П. 18 и приложение № 1 – в протоколе гемотрансфузий по полной форме не отражаются сведения о наименовании компонента донорской крови, не во всех случаях вклеивается этикетка с контейнера перелитого компонента донорской крови, не во всех случаях вносится результат проб на индивидуальную совместимость крови донора и реципиента, не вносится результат тепловой пробы, используемой для выявления неполных групповых антител, с применением 10% желатина, 33% полиглюкина или непрямая реакция Кумбса; - п. 19 и приложение № 1 – в некоторых случаях в протоколах переливания компонентов донорской крови состояние пациента после переливания компонентов донорской крови отражено не в полном объёме (температура тела регистрируется «N»); - п. 22 - исследование антигенов эритроцитов системы АВ0 перекрестным методом не проводится, стандартные эритроциты не используются, определение фенотипа и антиэритроцитарных антител не проводится, врачи данные исследования реципиентам при повторных и многократных трансфузиях не назначают; - п. 25 - не проводится тепловая проба на индивидуальную совместимость для выявления неполных групповых антител с применением 10% желатина, 33% полиглюкина или непрямая реакция Кумбса; п. 36, 47 – в отделениях не во всех случаях регистрируется время от получения до времени переливания компонента реципиенту (для эритроцитсодержащих компонентов не более 2х часов, для СЗП размороженной – не более 1 часа).