ГБУЗ "СОКБ"

1)Здания ГБУЗ СОКБ, за исключением здания детской поликлиники, не оборудованы устройствами для удобного доступа маломобильных групп населения 2)Согласованная рабочая программа производственного контроля качества питьевой воды на 2015-2016 год, включающая лабораторно-инструментальные исследования отсутствует 3)Протоколы лабораторных исследований не предоставлены, производственный лабораторный контроль, за качеством холодной воды, не осуществляется

1)Программа производственного контроля качества, горячей воды не разработана 2)Протоколы лабораторных исследований не предоставлены, производственный лабораторный контроль, за качеством горячей воды, не осуществляется

1)В перинатальном центре и женской консультации не организуется проведение инструктажа для медицинских работников по соблюдению профилактических и санитарно-противоэпидемических мероприятий с последующей сдачей зачетов два раза в год 2)В 2015 году перинатальный центр для проведения плановой дезинфекции не закрывался 3)При опросе медицинской сестры приемного отделения о действиях медицинского работника при аварийной ситуации отмечено, что данный работник плохо владеет информацией о необходимом комплексе мероприятий по предотвращению заражения ВИЧ-инфекцией», 4)В родовом блоке предусмотрена моечная. В моечной находится уборочная тележка, на которой отсутствует маркировка. 5)Уборочный инвентарь, используемый для уборки моечной (в особенности ветошь для мытья пола), также используется и для уборки коридоров родового блока 6)В моечной обнаружена емкость, в которой были замочены инструменты. На данной емкости отсутствуют маркировка (название дезинфицирующего средства, концентрации раствора, даты приготовления, срока годности), имеется только наименование назначения емкости – «для генеральных уборок»

1)Не обеспечивается разделение потоков беременных и рожениц 2)Манипуляционная (смотровая) не предусмотрена. Осмотр производится в коридоре, гинекологическое кресло отграничено ширмой, рядом располагается уборочный инвентарь (уборочная тележка)

1)В палатах новорожденных (ПИТ) №404 и №403 на вентиляционных решетках отчетливо видна пыль 2)Персонал, проводящий операции бахилы не одевает

1)На простерилизованном белье должным образом не указывают дату стерилизации (только число, месяц), таким образом, перед извлечением не представляется возможность четко проверить дату стерилизации материала 2)В комнате хранения стерильных наборов (кабинет № 577) обнаружен набор инструментов УО-30 с нарушенной целостностью упаковки 3)На наборе БХИ дата стерилизации отсутствовала вовсе

1)Аппаратная оперблока (кабинет № 578) оборудована мебелью (стол) немедицинского назначения 2)В операционном блоке не исполняется требование п. 3.3. раздел I СанПиН 2.1.3.2630-10 3)В дезинфекционной оперблока установлена немедицинская мебель (столы), наружная и внутренняя поверхность которой потрескалась и облупилась

1)В дезинфекционной оперблока имеются дефекты напольного покрытия (линолеум) 2)В хирургическом отделении (палаты №№ 402, 408, 411, 458, 461, 464, 479) количество коек более 4-х 3)В туалетах хирургического отделения лампы не оборудованы плафонами

1)В гинекологическом отделении (палаты №№ 436, 438, 446) количество коек более 4-х 2) Выявлена перегрузка гинекологического отделения на момент проверки отделения. В «чистой» половине отделения не хватает коек (женщина госпитализирована на диван в холе) 3)В палате № 440 гинекологического отделения на стене трещина с выбоиной

1)В онкологическом отделении (палаты №№ 341, 343, 346) количество коек более 4-х 2)Палаты онкологического отделения в связи с их маленькой площадью не оборудованы необходимой для пациентов мебелью - стульями, тумбочками, шкафами 3)Дерматиновое покрытие мебели (диваны, кресла) в холле онкологического отделения деформировано (потертости, нарушение целостности)

1)В травматологическом отделении (палата № 364) количество коек более 4-х 2)Дерматиновое покрытие мебели (диваны, кресла) в холле травматологического, деформировано (потертости, нарушение целостности) 3)В кардиологическом отделении (палаты №№ 257, 260, 263, 268) количество коек более 4-х 4)Палаты кардиологического отделения в связи с их маленькой площадью не оборудованы необходимой для пациентов мебелью - стульями, тумбочками, шкафами

1)В неврологическом отделении (палата № 217) количество коек более 4-х 2)В неврологическом отделении нарушена целостность потолочного покрытия: потолочная плитка приподнята над каркасом 3)В педиатрическом отделении (палата № 304, 310) количество коек более 4-х,

1)При плановом поступлении на стационарное лечение пациенты до 2 лет и сопровождающие лица не подлежат профилактическому обследованию на кишечные инфекции. У детей, поступающих на стационарное лечение, нет сведений об отсутствии контактов с инфекционными больными в течение 21 дня до госпитализации 2)В эндоскопическом отделении журнал контроля обработки эндоскопа систематически заполняется халатно. Время начала и окончания обработки эндоскопа заполняется медицинскими сестрами хаотично, и не имеет отношения к реальному времени их обработки. Имеет место наложение друг на друга время работы и обработки одного и того эндоскопа. Таким образом, в особо загруженные дни, когда один эндоскоп может работать несколько раз, по Журналу контроля обработки эндоскопа не представляется возможным отследить правильность и соблюдение всех этапов обработки эндоскопа

1)Накопление и временное хранение отходов в патологоанатомическом отделении осуществляется в холодильной камере в помещении для хранения трупов, доступ посторонних лиц в данное помещение не ограничен 2)В ряде помещений инфекционного корпуса необходимо провести капитальный и текущий ремонт, в том числе в ПИТ № 3, палатах имеются глубокие и широкие трещины, выбоины 3). Во время контрольных мероприятий окна и двери боксов, выходящие в коридор, были открыты из-за духоты и жары в палатах, что способствует реинфекцированию и суперинфецированию пациентов.«Системы отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха должны обеспечивать нормируемые параметры микроклимата и воздушной среды помещений, в которых осуществляется медицинская деятельность».Боксы и боксированные палаты оборудуются автономными системами вентиляции с преобладанием вытяжки воздуха над притоком и установкой на вытяжке устройств обеззараживания воздуха или фильтров тонкой очистки. При установке обеззараживающих устройств непосредственно на выходе из помещений, возможно объединение воздуховодов нескольких боксов или боксированных палат в одну систему вытяжной вентиляции

1)кабинетах консультативно-диагностической поликлиники на стенах имеются дефекты в покрытии (трещины) 2)В кабинете приема врача в хирургическом кабинете консультативно-диагностической поликлиники потолок оборудован светильниками открытого типа

1)Для отбора крови в консультативно-диагностической поликлинике временно приспособлен кабинет, смежный с кабинетом, где проводится УЗИ, время процедур разграничено, но отделка помещения для отбора крови 2)В малой операционной и перевязочной каб. № 315 консультативно-диагностической поликлиники раковины не оборудованы смесителями с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым управлением), установлены двухвентельные краны, не исключающие возможность повторного загрязнения рук

1)В лечебном корпусе детской поликлиники потолки во всех помещениях имеются светильниками открытого типа 2)В инвентарной комнате детской поликлиники имеются выбоины в плиточном стеновом покрытии, водопроводные трубы ржавые

1)В коридорах детской поликлиники в местах протечки крыши подвесной потолок вздут, целостность потолка нарушена 2)В туалетах для персонала и посетителей детской поликлиники нет в наличии мыла 3)В кабинете электролечения (106 каб.) на жалюзи имеется слой пыли 4)В старом корпусе № 1 детской поликлиники кабинеты врачей не имею подводку горячей воды

1)Система приточно-вытяжной вентиляции в старом корпусе № 1 детской поликлиники с механическим и/или естественным побуждением не предусмотрена 2)В кабинетах стоматологической поликлиники имеются трещины в стеновом покрытии,

1)В хирургическом кабинете стоматологической поликлиники нет автономной вентиляции 2)Кабинеты стоматологической поликлиники оборудованы светильниками открытого типа 3)В кабинете ортодонта шлифовальный мотор не оборудован местной вентиляцией 4)В стоматологической поликлинике в наличии нет контейнера для перемещения по зданию (приспособлены эмалированные ведра)

1)В стоматологической поликлинике в гардеробе для персонала при наличии индивидуальных шкафчиков не упорядочено хранение личной и спец.одежды 2)В кабинете забора крови отделения медицинских осмотров ВИЧ-аптечка не оснащена 70% спиртом, что при возникновении аварийной ситуации осложняет проведение экстренной профилактики ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов 3)В кабинете забора крови отделения медицинских осмотров хранение уборочного инвентаря осуществляется под кушеткой

1)Кабинет забора крови отделения по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями оборудован светильниками открытого типа 2)При анализе амбулаторной карты инфекционного больного установлено. Пациентка Усольцева Л.Э. обратилась 09.03.2016, поставлен диагноз острый энтероколит неясной этиологии. На 11.03.2016 пациента не обследована на возбудителей инфекционный заболеваний 3)В клинико-диганостической поликлинике транспортировка отходов осуществляется в контейнерах, затем отходы собираются в тележку, из тележки после взвешивания мешки перекладываются в машину для сбора мусора, которая транспортирует отходы к месту утилизации

1)Помещение для временного хранения отходов в клинико-диганостической поликлинике открыто, без замка 2)В отделении организации медицинской помощи детям и подросткам в образовательных учреждениях из 15 врачебных ставок заняты 4, на 41 ставке среднего персонала в ДОУ и СОШ работает 21человек, 6, 5 ставок вакантные. Таким образом, кадровое обеспечение недостаточное на существующий объем работы 3)В амбулаторных картах организованных детей нет всех данных о прививках 4)Не предоставлены протоколы заседаний иммунологических комиссий до ноября 2014 года, что свидетельствует о том, что данные комиссии не проводились. В амбулаторных картах детей до ноября 2014 года имеются записи о длительном мед.отводе подписано 1 или 2-мя врачами.

1)Журнал учета длительных мед.отводов и отказов также ведется только с ноября 2014 года 2)врачами, отчеты о выполненных прививках оформляются неаккуратно, не проводится анализ причин не выполнения плана 3)В отделении организации медицинской помощи детям и подросткам в образовательных учреждениях нет ни планов прививок, ни отчетов о выполненных прививках, не проводится анализ прививочной работы, все документы находятся в ДОУ и СОШ

1)В амбулаторной карте Костиной Е.Д. 16.09.2013г. р. не обоснованно продлевался мед.отвод. Диагноз билирубинемия не является противопоказанием для иммунизации, после выздоровления прививка тоже отложена до повторных анализов на билирубин 2)В ф.112 «История развития ребенка» частично не указаны: название вакцины, не правильно указано название вакцины, не правильно указана серия вакцины 3)Во взрослом прививочном кабинете отсутствует журнал учета проведения прививок против гриппа

1)Выявлены нарушения в планировании прививок взрослому населению (см.акт) 2)Отсутствие вакцинации у персонала в соответствии с календарем профилактических прививок 3)Перед прививками не всегда проводится медицинский осмотр 4)81 призывник не привит против менингококковой инфекции, причины отсутствия вакцинации не уточнены

1)По результатам лабораторных исследований в смывах обнаружена условно-патогенная микрофлора, яйца гельминтов 2)Часть исследованных дез.растворов не эффективна в отношении возбудителей 3)Уровни искусственной освещенности не соответствуют требованиям санитарного законодательства, при измерении искусственной освещенности обнаружены несоответствия

1)Исследованные пробы питьевой воды, отобранные в рамках проведения плановой проверки из водопроводной сети, не соответствуют требованиям санитарного законодательства, по микробиологическим показателям: вода из разводящей сети (ЦСО): обнаружены общие колиформные бактерии, результат исследования составил 4, 3 *10^2 КОЕ в 100 мл, (протокол лабораторных исследований № 730 от 12.02.2016г.) 2)Исследованные пробы питьевой воды, отобранные в рамках проведения плановой проверки из водопроводной сети, не соответствуют требованиям санитарного законодательства, по санитарно-химическим показателям, вода из разводящей сети (стоматологическая поликлиника), а именно: мутность результат исследования составил 14, 5 ЕМФ при установленной предельно допустимой концентрации 2, 6 ЕМ/дм3

1)В ходе проверки личных медицинских книжек сотрудников были установлены нарушения: нет отметки о переходе на другую работу, нет отметок о перенесенных заболеваниях, нет данных о вакцинации против гриппа, дифтерии, нет результатов анализов, личные медицинские книжки старого образца, неправильное внесение данных в личную медицинскую книжку, нет отметки о переходе на другую работу, нет результативных данных о прохождении флюорографии 2)На момент проверки 03.03.2016 г. в отделении хирургии в емкости для отходов находится салат из моркови, который был приготовлен на обед 02.02.2016 г 3)В ДМК в коридоре первого этажа и в помещении для приемки молока на полу отсутствует часть линолеума (видны доски, неплотно пригнанные друг к другу) и линолеум не подведен под плинтуса (плинтуса отсутствуют). В душевой на стене у ванны отошла краска от стены до штукатурки, в туалетной комнате на первом этаже с потолка отпала отделка

1)При входе в отделение платных медицинских услуг ул. Артеева, д. 22 отсутствует вывеска режим работы отделения 2)При входе в стоматологическую клинику ул. Мира, д. 41 на вывеске отсутствует наименование организации 3)В договорах на оказание платных медицинских услуг отсутствует режим работы медицинской организации 4)По результатам лабораторных исследований смывов на БГКП с оборудования, кухонного инвентаря и кухонной посуды пищеблока, отобранных 04.02.2016 г., выявлено, что на ноже с маркировкой МС (мясорыбный цех) и разделочной доске с маркировкой ОС (овощной цех) обнаружены бактерии группы кишечной палочки, которые не допускаются на чистом инвентаре. 5)По результатам лабораторных исследования пробы «салат из сырых овощей с заправкой» обнаружены плесень (102, 5 КОЕ/г при нормативном 50КОЕ/г), БГКП (колиформы) (при нормативном не допускаются), КМАФАнМ (116*104 КОЕ/г при нормативном не более 5*104 КОЕ/г).