СПБ ГБУЗ "ЦЕНТР СПИД И ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ"

Согласно режима работы участка термического обеззараживания медицинских отходов класса Б, обеззараживание медицинских отходов класса Б осуществляется только в будние дни, в выходные и праздничные дни участок не работает, в то время как стационар работает круглосуточно и медицинские отходы класса «Б» и «В» образуются и хранятся более 24 ч. вне холодильного оборудования

После проведения профилактических прививок сотрудникам 13.02.2019г. остатки иммунобиологических препаратов (ИЛП) во вскрытых ампулах (флаконах), в том числе с живыми вакцинами, не подвергались стерилизации, накопление производилось в емкости без раствора дезинфицирующего средства

Не проведена очистка и дезинфекция вентилятора вытяжного шкафа в мочевой КДЛ (на поверхности слой пыли)

Для обеззараживания поверхности емкостей для доставки, не предусмотрела поднос или лоток, покрытый многослойной марлевой салфеткой, смоченной дезинфицирующим раствором в санузле для персонала КДЛ использует моющее средство без тары (упаковки) изготовителя, не снабженное этикеткой

Качество горячей водопроводной воды (кран процедурного кабинета № 106) по показателям «мутность» и «железо»

При попытке оценки в соответствии с ключевыми индикаторами оценки эффективности программ профилактики ВИЧ-инфекции в соответствии с приложением № 5 МР 3.1.0087-14 «Профилактика заражения ВИЧ» установлено, что ежегодно половой путь не снижается, а растет по данным эпидемиологических расследований Центра СПИД. Процент ПИН, которые прошли обследование за 12 месяцев 2018 год составил 56, 0 % от числа заболевших (прошло обследование на ВИЧ-инфекцию по форме № 4 - 5833 чел. по коду 102, по данным формы № 11 «Сведения о заболеваниях наркологическими расстройствами» (далее форма № 11), наркомания или синдром зависимости от наркотических веществ зарегистрировано 10484 сл. По данным формы № 11 из общего числа зарегистрированных пациентов с синдромом наркомании в 2018 году имели ВИЧ - позитивный статус- 33, 7%. Таким образом, комплексная, адресная программа профилактики, гигиеническое воспитание населения, методическое руководство (за исключением групп КСР, МСМ, ПИН и НКО) по состоянию на 01.03.2019 года не осуществляется в полном На всех ВИЧ-позитивных, изменении диагноза, сочетанных инфекциях, смерти и их причинах не передается в территориальные органы, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор, каждый случай не учитывается в территориальных органах, в установленном порядке, с подачей экстренного извещения по форме № 058/у,

Не соблюдены установленные нормы площадей на 1 койку в палатах 3-го инфекционного отделения (от 5, 7 кв.м до 5, 9 кв.м при норме 8, 0 кв.м), не соблюдены установленные нормы площадей на 1 койку в палатах 2-го инфекционного отделения (от 4, 6 кв.м до 5, 45 кв.м при норме 8, 0 кв.м), не соблюдены установленные нормы площадей на 1 койку в палатах 1-го инфекционного отделения (от 4, 6 кв.м до 6, 1 кв.м при норме 8, 0 кв.м), в операционном блоке не предусмотрено помещение для мойки и обеззараживания наркозно-дыхательной аппаратуры, кладовая наркозно-дыхательной аппаратуры, при манипуляционной для проведения исследований нижних отделов пищеварительного тракта (колоноскопии) не предусмотрен санитарный узел

Помещение для обработки эндоскопов не оборудовано местной вытяжной вентиляцией с удалением паров растворов на уровне моечных ванн

На отделении в санузлах для пациентов отсутствует туалетная бумага

Хранение расходных материалов осуществляется на полу без подтоварников (подвал)

Для контроля предстерилизационной очистки используется раствор азопирамовой пробы с истекшим сроком годности (приготовлен 14.01.2019г., срок годности до 14.03.2019г.) Не соблюдается установленный производителем срок использования химических индикаторных полосок для контроля концентрации дезинфицирующих средств «Сайдекс ОПА» (при условии использования с момента вскрытия 3 месяца не указывается дата вскрытия упаковки)

Медицинский осмотр в 2018 году своевременно не прошли 62 сотрудника, не обследованы на HBsAg, anti-HCV IgG 53 человека из числа 372 подлежащих

Для контроля качества стерилизации в автоклав закладывает по 5 единиц, в журнал учета стерилизации по ф. 257/у автоклавной вклеивает только 1 индикатор из 5-ти

На отделении в санузлах для пациентов отсутствует туалетная бумага

Нарушает режим стерилизации изделий медицинского назначения (стоматологических инструментов), при закладывании в автоклав для очистки и обработки наконечников и мелкого инструментария торговой марки «DAC Universal» не учитываются установленные режимы стерилизации (используются химические индикаторы «Интест-П» в нерегламентированных режимах: 2, 1 атм. вместо 3, 2 атм) Для контроля качества стерилизации в автоклав закладывает по 5 единиц, в журнал учета стерилизации по ф. 257/у вклеивает только 3 индикатор из 5-ти

При конфиденциальном тестировании на ВИЧ-инфекцию жителей Санкт-Петербурга для последующего учета на федеральном уровне в ФНМЦ по профилактике и борьбе со СПИДом, персональные данные на пациента корректируются и направляется в сокращенном варианте - без полного указания Ф.И.О., Не приняты исчерпывающие меры для организации эпидрасследования и не проведено эпидемиологическое расследование в отношении 5 доноров за 2018 год с июня по декабрь При выявлении контактов в лице реципиентов из другого региона РФ рекомендуется обследование реципиента однократно без учета сроков вероятного инфицирования (Воронежская область) и реализации комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий, освидетельствования на ВИЧ-инфекцию по контакту в соответствии с приложением № 1 с целью раннего выявления и предупреждения инфицирования ВИЧ-инфекцией

Потолочные светильники искусственного освещения не оборудованы сплошными (закрытыми) рассеивателями (каб. № 101, 108, 109, 111, 114, 208, 213, 305, 306, 308, 310, 314, 403, 404, 413)

Санитарно-техническое состояние подвала неудовлетворительное (имеются множественные следы протечек, отслоение слоя краски и штукатурки), на момент проверки в помещениях лаборатории (лит. А), имеющаяся и находящаяся в исправном состоянии система приточной вентиляция с механическим побуждением воздуха не эксплуатируется в полном объеме, диффузоры вытяжной вентиляции не очищены от пыли, санитарно-техническое состояние помещения коагулологии неудовлетворительное (отслоение слоя краски)

Не представлены сведения о вакцинации 2 сотрудников против кори из числа персонала пищеблока, не представлены сведения о вакцинации против дифтерии у 3 сотрудников пищеблока, не представлены сведения о вакцинации против вирусного гепатита В у 2 сотрудников пищеблока (Ткачук Л.А., Плешакова О.В.) своевременно в 2018 году не прошли периодические медицинские осмотры 30 сотрудников не обследованы на наличие защитных титров антител против вируса кори 7 сотрудников из числа немедицинского персонала, имеют сведения о ревакцинации против дифтерии сроком более 10 лет 5 сотрудников из числа немедицинского персонала, не представлены сведения о вакцинации против дифтерии у 20 сотрудников не представлены сведения о вакцинации против вирусного гепатита В на 25 сотрудников из числа немедицинского персонала, не представлены сведения о вакцинации против гриппа в 2018 году у 43 сотрудников из числа немедицинского персонала

На отделении в санузлах для пациентов отсутствует туалетная бумага

В помещении центрифужной установлены морозильные камеры для хранения положительных образцов,

Для обеззараживания поверхности емкостей для доставки, не предусмотрен поднос или лоток, покрытый многослойной марлевой салфеткой, смоченной дезинфицирующим раствором, нарушен режим дезинфекции используемых в работе штативов (при дезинфекции не используется утопитель), выключатели бактерицидных установок КДЛ не промаркированы соответствующим образом, термоиндикаторы располагаются на полках холодильника, а не на коробках с тест-системами с учетом размещения контрольных точек наиболее теплой и наиболее холодной в соответствии с термокартой,