Проверка № 77230601000208536138 от 23 ноября 2023 года

ФБУЗ "ЦЕНТР ГИГИЕНЫ И ЭПИДЕМИОЛОГИИ В КУРСКОЙ ОБЛАСТИ"

Внеплановое КНМ
Выездная проверка
Завершено


Дата проведения
23 ноября 2023 года — 6 декабря 2023 года

Проверка проводится в отношении
ФЕДЕРАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "ЦЕНТР ГИГИЕНЫ И ЭПИДЕМИОЛОГИИ В КУРСКОЙ ОБЛАСТИ"

Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Федеральная служба по аккредитации

Перечень представленных контролируемыми лицами документов
1.Отчет об устранении несоответствий Критериям аккредитации, представленный письмом ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Курской области» (филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Курской области в Льговском районе») от 31.10.2023 № 46-20-25-01/20-457-23 (вх. Росаккредитации от 09.11.2023 № 33787), в том числе: - Руководство по качеству РК 01.01.10.2023 и с изменениями № 1, 2, 3; - ДП 02.09.05.2022 «Требования к помещениям и условиям окружающей среды» с изменениями № 1, № 2; - ДП 02.21.08.2022 «Обращение с объектами испытаний. Порядок приема и кодирования образцов (проб)» с изменениями № 1, 2, 3; - ДП 02.06.07.2023 «Управление персоналом» с изменениями № 1; - ДП 02.07.2023 «Управление оборудованием (СИ, ИО, ВО)» с изменениями № 1; - ДП 02.20.08.2023 «Порядок проведения измерений физических факторов неионизирующей природы» с изменениями № 1, 2; - ДП 03.05.02.07.2023 «Обращение с объектами испытаний в санитарно-гигиенической лаборатории» с изменениями № 1; - ДП 02.08.06.2023 «Порядок организации проведения исследований (испытаний) и измерений» с изменениями № 1; - Изменение № 1, 2, 3 к Руководству по качеству ИЛЦ филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Курской области в Льговском районе» - дата утверждения 04.09.2023; - Изменение № 1 в ДП 02.06.07.2023 «Управление персоналом» - дата утверждения 04.09.2023; - Должностная инструкция заведующего микробиологической лаборатории, биолога испытательного центра филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Курской области в Льговском районе»; - Должностная инструкция биолога микробиологической лаборатории испытательного центра филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Курской области в Льговском районе»; - Должностная инструкция химика-эксперта санитарно-гигиенической лаборатории испытательного центра филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Курской области в Льговском районе»; - Изменение № 1, 2, 3 в Руководство по качеству ИЛЦ филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Курской области в Льговском районе» - дата утверждения 04.09.2023; - План повышения квалификации сотрудников ИЛЦ на 2021 год; - План повышения квалификации сотрудников ИЛЦ на 2023 год; - Изменение № 2 в ДП 02.09.05.2022 «Требования к помещениям и условиям окружающей среды»; - Договор № б/н от 09.01.2023 на оказание услуг по техническому обслуживанию систем электроснабжения и электрооборудования; - Ф 08 ДП 02.09.05.2022 «Журнал измерения напряжения в сети и частоты переменного тока в сети питания в помещениях лабораторий ИЛЦ»; - Ф 09 ДП 02.09.05.2022 Карта на помещение (кабинет № 213); - Изменение № 1 в ДП 02.07.07.2023 «Управление оборудованием» (СИ, ИО, ВО)»; - График проверки, калибровки средств измерений и аттестации испытательного оборудования на 2023 год - утвержденный 05.09.2023; - Изменение № 1, 2, 3 к Руководство по качеству ИЛЦ филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Курской области в Льговском районе» - дата утверждения 04.09.2023; - Изменение № 2 в ДП 02.21.08.2022 «Обращение с объектами испытаний. Порядок приема и кодирования образцов (проб)» - дата утверждения 04.09.2023; - Изменение № 3 в ДП 02.21.08.2022 «Обращение с объектами испытаний. Порядок приема и кодирования образцов (проб)» - дата утверждения 04.09.2023; - Изменение № 1 ДП 02.08.06.2023 «Порядок организации проведения исследований (испытаний) и измерений»; - Приказ по филиалу ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Курской области в Льговском районе «Об отзыве протоколов у заказчиков и ФГИС РА» от 25.09.2023 № 53; - Информационное письмо по протоколу № 1001 от 20.03.2023; - Протокол лабораторных испытаний № 1001 от 20.03.2023; - Протокол лабораторных испытаний № 1001(ВЗ-1) от 20.03.2023 - Информационное письмо по протоколу № 4671 от 13.07.2023; - Протокол лабораторных испытаний № 4671 от 13.07.2023; - Протокол лабораторных испытаний № 4671 (ВЗ-2) от 13.07.2023; - Информационное письмо по протоколу № 4788 от 14.07.2023; - Протокол лабораторных испытаний № 4788 от 14.07.2023; - Копия. Протокол лабораторных испытаний № 4788 (ВЗ-3) от 14.07.2023; - Информационное письмо по протоколу № 5139 от 24.08.2023; - Протокол лабораторных испытаний № 5139 от 24.08.2023; - Протокол лабораторных испытаний № 5139 (ВЗ-4) от 24.08.2023; - Изменение № 1, 2, 3 к Руководству по качеству ИЛЦ филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Курской области в Льговском районе» - дата утверждения 04.09.2023; - Изменение № 2 в ДП 02.21.08.2022 «Обращение с объектами испытаний. Порядок приема и кодирования образцов (проб)» - дата утверждения 04.09.2023; - Изменение № 3 в ДП 02.21.08.2022 «Обращение с объектами испытаний. Порядок приема и кодирования образцов (проб)» - дата утверждения 04.09.2023; - Изменение №1 ДП 02.08.06.2023 «Порядок организации проведения исследований (испытаний) и измерений»; - Приказ по филиалу ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Курской области в Льговском районе «Об отзыве протоколов у заказчиков и ФГИС РА» от 25.09.2023 № 53; - Информационное письмо по протоколу № 1503 от 03.04.2023; - Протокол лабораторных испытаний № 1503 от 03.04.2023; - Протокол лабораторных испытаний № 1503 (ВЗ-5) от 03.04.2023; - Изменение № 1, 2, 3 к Руководству по качеству ИЛЦ филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Курской области в Льговском район» - дата утверждения 04.09.2023; - Изменение № 2 в ДП 02.21.08.2022 «Обращение с объектами испытаний. Порядок приема и кодирования образцов (проб)» - дата утверждения 04.09.2023; - Изменение № 3 в ДП 02.21.08.2022 «Обращение с объектами испытаний. Порядок приема и кодирования образцов (проб)» - дата утверждения 04.09.2023; - Изменение № 1 ДП 02.08.06.2023 «Порядок организации проведения исследований (испытаний) и измерений»; - Приказ по филиалу ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Курской области в Льговском районе» «Об отзыве протоколов у заказчиков и ФГИС РА» от 25.09.2023 № 53; - Информационное письмо по протоколу № 4670 от 17.07.2023; - Протокол лабораторных испытаний № 4670 от 17.07.2023; - Протокол лабораторных испытаний № 4670 (ВЗ-6) от 17.07.2023; - Информационное письмо по протоколу № 4211 от 26.06.2023; - Протокол лабораторных испытаний № 4211 от 26.06.2023; - Протокол лабораторных испытаний № 4211(ВЗ-7) от 26.06.2023; - Информационное письмо по протоколу № 4053 от 16.06.2023; - Протокол лабораторных испытаний № 4053 от 16.06.2023; - Протокол лабораторных испытаний № 4053 (ВЗ-8) от 16.06.2023; - Протокол внутреннего обучения специалистов от 18.09.2023; - План проведения контроля компетентности персонала (санитарно-гигиеническая лаборатория) на 2024 год; - Протокол № 5567 от 01.09.2023; - Протокол № 5567 (ВЗ-10) от 01.09.2023; - Протокол внутреннего обучения специалистов от 18.09.2023; - Межлабораторный контроль. Направление на физико-химические исследования (испытания); - Межлабораторный контроль. Протокол физико-химических исследований (испытаний); - Страница 71 Ф10 ДП 03.05.02.07.2023 рабочего журнала исследований пищевых продуктов; - Протокол результатов проверки компетентности персонала от 28.09.2023; - План проведения контроля компетентности персонала (санитарно-гигиеническая лаборатория) на 2024 год; - Протокол внутреннего обучения специалистов от 08.09.2023; - Межлабораторный контроль. Направление микробиологические исследования (испытания); - Межлабораторный контроль. Протокол микробиологических исследований (испытаний); - Страница 4 Ф 02 ДП02.10.05.2023 Журнал регистрации испытаний по МЛК, ВКК и МСИ в микробиологической лаборатории; - Страница 81 Ф 01 ДП 03.04.02.06.2022 рабочего журнала микробиологических исследований пищевых продуктов; - Протокол внутреннего обучения специалистов от 08.09.2023; - План проведения компетентности персонала (санитарно-гигиеническая лаборатория) на 2024 год; - Материалы по определению озона в воздухе рабочей зоны фельдшером-лаборантом Манжосовой Н.Е. в рамках проверки компетентности; - Диск DVD + RWMIREX 4х4, 7 GB с записью проведенных измерений; - Ф 03 ДП 02.08.06.2023 Рабочая программа; - Акт отбора проб (образцов); - Страница 46 Ф 12 ДП 03.05.02.06.2023 рабочего журнала исследований воздуха (воздух рабочей зоны и закрытых помещений); - Протокол № и-1635 от 18.10.2023; - Протокол результатов проверки компетентности персонала от 18.10.2023; - Бланк теста по документам СМК с результатами тестирования фельдшера-лаборанта Манжосовой Н.Е.; - Программа семинара от 16.10.2023 «Документированные процедуры СМК ИЛЦ. Требования ГОСТ ISO/IEC 17025-2019 «Общие требования к компетентности испытательных и калибровочных лабораторий». Критериев аккредитации»; - Протокол аттестации специалистов № 3 от 17.10.2023; - Бланк теста по документам СМК с результатами тестирования фельдшера-лаборанта Манжосовой Н.Е.; - Бланк теста по документам СМК с результатами тестирования фельдшера-лаборанта Демковой Ж.А.; - Бланк теста по документам СМК с результатами тестирования фельдшера-лаборанта Филипповой Т.П.; - Бланк теста по документам СМК с результатами тестирования заведующего микробиологической лаборатории, биолога Козыревой Т.А.; - Протокол аттестации специалистов № 3 от 17.10.2023; - Бланк теста по документам СМК с результатами тестирования фельдшера-лаборанта Манжосовой Н.Е.; - Бланк теста по документам СМК с результатами тестирования фельдшера-лаборанта Демковой Ж. А.; - Бланк теста по документам СМК с результатами тестирования фельдшера-лаборанта Филипповой Т.П.; - Бланк теста по документам СМК с результатами тестирования заведующего микробиологической лаборатории, биолога Козыревой Т.А.; - Изменение № 1, 2, 3 к Руководству по качеству ИЛЦ филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Курской области в Льговском районе» - дата утверждения 04.09.2023; - Изменение № 1 ДП 02.08.06.2023 «Порядок организации проведения исследований (испытаний) и измерений»; - Изменение № 2 в ДП 02.21.08.2022 «Обращение с объектами испытаний. Порядок приема и кодирования образцов (проб)» - дата утверждения 04.09.2023; - Изменение № 3 в ДП 02.21.08.2022 «Обращение с объектами испытаний. Порядок приема и кодирования образцов(проб)» - дата утверждения 04.09.2023; - Изменение № 2 в ДП 02.20.08.2023 «Порядок проведения измерений физических факторов неионизирующей природы»; - Изменение № 1 ДП 03.05.02.07.2023 «Обращение с объектами испытаний в санитарно-гигиенической лаборатории»; - Приказ по филиалу ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Курской области в Льговском районе «Об отзыве протоколов у руководителя экспертной группы Топоровой Н.А. и ФГИС РА» от 12.10.2023 № 56; - Уведомительное письмо об отзыве протоколов у руководителя экспертной группы исх. № 25-01-21/421 от 13.10.2023; - Страница 76 Ф 18 ДП 03.04.02.06.2022 рабочего журнала санитарно-паразитологических исследований почты; - Протоколы лабораторных испытаний, оформленные взамен с учетом исправления несоответствий (в соответствии с новыми образцами): № 1001 (ВЗ-1) от 20.03.2023; № 4671 (ВЗ-2) от 13.07.2023; № 4788 (ВЗ-3) от 14.07.2023; № 5139 (ВЗ-4) от 24.08.2023; № 1503 (ВЗ-5) от 03.04.2023; № 4670 (ВЗ-6) от 17.07.2023; № 4211 (ВЗ-7) от 26.06.2023; № 4053 (ВЗ-8) от 16.06.2023; - Протоколы по решению задач в рамках государственной услуги № 5606-ГУ: № 5565 от 31.08.2023; № 5567 от 01.09.2023; № 5574 от 01.09.2023; № 5566 от 01.09.2023; № 5564 от 01.09.2023; № 5570 от 01.09.2023; № 5569 от 01.09.2023; № 5571 от 01.09.2023; № 5573 от 01.09.2023; № 5576 от 01.09.2023; и-1358 от 31.08.2023; - Протоколы по решению задач в рамках заданий государственной услуги № 5606-ГУ без ссылки на аттестат аккредитации, выданные взамен: № 5567 (ВЗ - 10) от 01.09.2023; № 5574 от 01.09.2023; № 5566 (ВЗ - № 12) от 01.09.2023; № 5564 (ВЗ - № 13) от 01.09.2023; № 5570 (ВЗ - № 14) от 01.09.2023; № 5569 (ВЗ - № 15) от 01.09.2023; № 5571 (ВЗ - № 16) от 01.09.2023; № 5573 (ВЗ - № 17) от 01.09.2023; № 5576 (ВЗ - № 18) от 01.09.2023; и-1358 (ВЗ-19) от 31.08.2023; - Скриншоты изъятия протоколов из ФГИС Росаккредитации; - Приказ по филиалу ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Курской области в Льговском районе «Об отзыве протоколов у руководителя экспертной группы Топоровой Н.А. и ФГИС РА» от 12.10.2023 № 56; - Уведомительное письмо об отзыве протоколов у руководителя экспертной группы исх. № 25-01-21/421 от 13.10.2023; - Протокол по решению задач в рамках заданий государственной услуги № 5606-ГУ № 5564 от 01.09.2023; протокол № 5564 (ВЗ-13) от 01.09.2023 без ссылки на аттестат аккредитации, выданный взамен; 2. Дополнение к Отчету об устранении несоответствий Критериям аккредитации по результатам предоставления государственной услуги от 31.07.2023 № 5006-ГУ, представленный письмом ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Курской области» (филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Курской области в Льговском районе») от 23.11.2023 № 46-20-25-01/20-500-23 (вх. Росаккредитации от 23.11.2023 № 35480): - Скан-копии отчетов об отклонении качества Ф 01 ДП 02.04.06.2023; - Скан-копия плана корректирующих действий Ф 02 ДП 02.05.06.2023; - Скан-копия документа по оснащенности лаборатории средствами измерений (форма паспорта № 2); - Скан-копия паспорта на измерительное оборудование – мультиметр цифровой FLUKE 107; - Скан-копия акта приемки оборудования и ввода в эксплуатацию от 24.07.2021 (мультиметр цифровой FLUKE 107); - Скан-копия договора на оказание услуг по техническому обслуживанию систем электроснабжения и электрооборудования от 09.01.2023 № б/н; - Скан-копия свидетельства о поверке № С-ВА/22-05-2023/247872542; - Скан-копия карты учета оборудования Ф 08 ДП 02.07.06.2023 (мультиметр цифровой FLUKE 107); 3. Дополнение к Отчету об устранении несоответствий Критериям аккредитации по результатам предоставления государственной услуги от 31.07.2023 № 5006-ГУ, представленный письмом ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Курской области» (филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Курской области в Льговском районе») от 28.11.2023 № 46-20-25-01/20-510-23 (вх. Росаккредитации от 29.11.2023 № 36030): - Скан-копия должностной инструкции на заведующую, биолога микробиологической лаборатории филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Курской области в Льговском районе»; - Скан копия должностной инструкции на биолога микробиологической лаборатории филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Курской области в Льговском районе»; - Скан копия должностной инструкции на химика-эксперта микробиологической лаборатории филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Курской области в Льговском районе»; - Скан-копия плана участия в МСИ на 2024 год; - Скан-копия диплома о профессиональной переподготовке химика-эксперта Болтиной Е.А.; - Скан-копия диплома о профессиональной переподготовке химика-эксперта Репиной А.О.; - Скан-копия удостоверения о повышении квалификации химика-эксперта Болтиной Е.А.; - Скан-копия диплома о профессиональной переподготовке биолога Козыревой Т.А.; - Скан-копия удостоверения о повышении квалификации биолога Козыревой Т.А.; - Скан-копия диплома о высшем образовании биолога Рудневой А.С.; - Диплом бакалавра от 06.07.2016 № 22-и и Диплом магистра от 29.11.2018 рег. № 125-зф (Козырева Т.А.).
Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
Ф. И. О. Должность
Сорокин Сергей Владимирович Начальник отдела
Севостьянов Алексей Владимирович Заместитель начальника отдела
Лузанова Дарья Викторовна Советник
Комаров Иван Вячеславович Главный специалист эксперт
Колганова Анастасия Михайловна Специалист 1 разряда


Объекты и итоги проверки

Адрес
305000, ОБЛАСТЬ КУРСКАЯ, ГОРОД КУРСК, УЛИЦА ПОЧТОВАЯ, 3,

Нет данных о результатах проверки



Адрес
307754, Россия, Курская область, г. Льгов, ул. М. Горького, д. 9

Нет данных о результатах проверки