ГУЗ "КАРЫМСКАЯ ЦРБ"

Согласно мотивированному представлению о направлении предостережения о недопустимости нарушения обязательных требований должностного лица территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Забайкальскому краю в городском округе «Поселок Агинское» от 15.08.2024 г. № 75-13-13/ПНН-1404-2024 при рассмотрении информации «О мерах по противодействию распространения ВИЧ-инфекции в Забайкальском крае», полученной из Управления Роспотребнадзора по Забайкальскому краю (02.08.2024 № 75-06-02/118.4-7541-2024), формы федерального статистического наблюдения № 4 «Сведения о результатах исследования крови на антитела к ВИЧ» за 6 месяцев 2024 года по Карымскому району установлено, что в нарушение ст. 11, ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», ст.7 п.3, ст.9 Федерального Закона от 30 марта 1995 г. N 38-ФЗ "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)", п. 601, 602, 603, 612, 802, 809 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" неудовлетворительно организовано и проведено обследование населения Карымского района на ВИЧ-инфекцию, а также диспансерное наблюдение (в т.ч. обследование на туберкулез) ВИЧ-инфицированных лиц, подлежащих диспансерному учету, а именно: За 6 месяцев 2024г охват диспансерным наблюдением ВИЧ-инфицированных от числа состоящих на диспансерном учете составил 55,8% (при целевом показателе не менее 90%). За 6 месяцев 2024г охват флюорографическим обследованием ВИЧ-инфицированных от числа состоящих на диспансерном наблюдении составил 55,8% (при целевом показателе не менее 90%), кратность флюорографического обследования лиц с ВИЧ инфекцией - 2 раза в год. Согласно плана прохождения медицинского освидетельствования на ВИЧ-инфекцию лиц, подлежащих обязательному медицинскому обследованию на ВИЧ-инфекцию – 600 человека, обследовано за 6 месяцев 2024г - 175, что составляет 29,2% (нормативный показатель 100%, по итогам полугодия не менее 50%). Целевой показатель по достижению уровня охвата медицинским освидетельствованием на ВИЧ-инфекцию населения в группах риска не менее 80%, согласно плана прохождения медицинского освидетельствования на ВИЧ-инфекцию лиц, относящихся к уязвимым группам населения, подлежало обследованию 2044 чел., прошли обследование на ВИЧ-инфекцию 193 чел., что составило 9,4%. В соответствии со ст. 11 Федерального закона от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" индивидуальные предприниматели и юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны: - выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц; - разрабатывать и проводить санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия; В соответствии со ст. 29 Федерального закона от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) должны своевременно и в полном объеме проводиться предусмотренные санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе мероприятия по осуществлению санитарной охраны территории Российской Федерации, введению ограничительных мероприятий (карантина), осуществлению производственного контроля, мер в отношении больных инфекционными заболеваниями, проведению медицинских осмотров, профилактических прививок, гигиенического воспитания и обучения граждан. В соответствии с п. 3 ст. 7 Федерального Закона от 30 марта 1995 г. N 38-ФЗ "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" медицинское освидетельствование проводится добровольно, за исключением случаев, предусмотренных статьей 9 настоящего Федерального закона, когда такое освидетельствование является обязательным. В соответствии со ст. 9 Федерального Закона от 30 марта 1995 г. N 38-ФЗ "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" 1. Обязательному медицинскому освидетельствованию подлежат доноры крови, биологических жидкостей, органов и тканей. 2. Лица, отказавшиеся от обязательного медицинского освидетельствования, не могут быть донорами крови, биологических жидкостей, органов и тканей. 3. Работники отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, перечень которых утверждается уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти, проходят обязательное медицинское освидетельствование для выявления ВИЧ-инфекции при проведении обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров. 4. Правила, в соответствии с которыми осуществляется обязательное медицинское освидетельствование лиц в целях охраны здоровья населения и предупреждения распространения ВИЧ-инфекции, устанавливаются уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти и пересматриваются им не реже одного раза в пять лет. 5. Правила обязательного медицинского освидетельствования лиц, находящихся в местах лишения свободы, устанавливаются уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти и пересматриваются не реже одного раза в пять лет. Согласно п. 601 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" медицинское освидетельствование на ВИЧ-инфекцию проводится добровольно, за исключением случаев, когда такое освидетельствование является обязательным. Согласно п. 602 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" медицинскому освидетельствованию на ВИЧ-инфекцию подлежат контингенты населения, указанные в разделе I приложения 13 к Санитарным правилам. Согласно п. 603 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" добровольному обследованию для раннего выявления ВИЧ-инфекции подлежат контингенты населения, указанные в разделе II приложения 13 к Санитарным правилам. Согласно п. 612 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" лица с установленным диагнозом ВИЧ-инфекции должны быть взяты на диспансерное наблюдение. Диспансерное наблюдение осуществляет центр по профилактике и борьбе со СПИД (Центр СПИД) и (или) иная медицинская организация, уполномоченная распорядительным актом органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан. Объемы, кратность и сроки диспансерного наблюдения определяются санитарно-эпидемиологическими требованиями. Согласно п. 802 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" медицинскими организациями, обслуживающими взрослое население, обеспечивается проведение профилактических медицинских осмотров населения, прикрепленного к медицинской организации, с целью раннего выявления туберкулёза не реже 1 раза в 2 года. В субъектах Российской Федерации, муниципальных образованиях с показателем заболеваемости населения туберкулёзом 40 и более случаев на 100 тысяч населения в год - не реже 1 раза в год. Согласно п. 809 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" по эпидемиологическим показаниям (независимо от наличия или отсутствия признаков заболевания туберкулёзом) профилактические медицинские осмотры проходят 2 раза в год: - военнослужащие, проходящие военную службу по призыву; - лица, находящиеся в контакте с источниками туберкулёзной инфекции, в том числе лица, осуществляющие сопровождение больных туберкулёзом иностранных граждан; - лица, снятые с диспансерного учета в медицинских противотуберкулезных организациях в связи с выздоровлением, в течение первых 3 лет после снятия с учета; - лица, перенесшие туберкулез и имеющие остаточные изменения в легких, в течение первых трех лет с момента клинического выздоровления; - лица с ВИЧ-инфекцией; - пациенты, состоящие на диспансерном наблюдении (в том числе профилактическом наблюдении) в наркологических и психиатрических специализированных медицинских организациях; - подозреваемые и обвиняемые, содержащиеся в следственных изоляторах, и лица, заключенные под стражу, содержащиеся в исправительных учреждениях; - лица, освобожденные из следственных изоляторов и исправительных учреждений в течение первых 2 лет после освобождения; - лица, по роду своей профессиональной деятельности имеющие контакт с подозреваемыми, обвиняемыми и лицами, заключенными под стражу; - лица без определенного места жительства. 3. Указанные действия (бездействие) могут привести/приводят к нарушениям следующих обязательных требований: 1) ст. 11, ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», 2) ст.7 п.3, ст.9 Федерального Закона от 30 марта 1995 г. N 38-ФЗ "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)", 3) п. 601, 602, 603, 612, 802, 809 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" (приводится описание действий (бездействия) организации, ее должностных лиц и (или) работников, индивидуального предпринимателя и (или) его работников, которые могут привести/приводят к нарушениям обязательных требований) 4. В соответствии с частью 1 статьи 49 Федерального закона от 31 июля 2020 г. № 248-ФЗ «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации» ОБЪЯВЛЯЮ ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ о недопустимости нарушения обязательных требований и предлагаю: Государственному учреждению здравоохранения «Карымская центральная районная больница», ОГРН 1027500586960, ИНН 7508002339, принять меры по обеспечению соблюдения обязательных требований ст. 11, ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», ст.7 п.3, ст.9 Федерального Закона от 30 марта 1995 г. N 38-ФЗ "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)", п. 601, 602, 603, 612, 802, 809 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней": 1) Обеспечить охват диспансерным обследованием ВИЧ-инфицированных граждан Карымского района не менее 85% от подлежащих диспансерному наблюдению и 90% от числа состоящих на диспансерном учете – срок до 25.12.2024 г. 2) Обеспечить охват флюорографическим обследованием ВИЧ-инфицированных Карымского района не менее 75% от числа состоящих на диспансерном наблюдении, не менее 100% от числа прошедших диспансерное обследование – срок до 25.12.2024 г. 3) Увеличить охват обследованием лиц, подлежащих обязательному медицинскому обследованию на ВИЧ-инфекцию - срок до 25.12.2024г. 4) Увеличить охват обследованием на ВИЧ-инфекцию уязвимых групп населения Карымского района (коды 102, 103, 104, 105, 112) – срок до 25.12.2024 г.