ГУЗ "КАРЫМСКАЯ ЦРБ"

Согласно мотивированному представлению о направлении предостережения о недопустимости нарушения обязательных требований должностного лица территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Забайкальскому краю в городском округе «Поселок Агинское» от 02.08.2024 г. № 75-13-13/ПНН-1314-2024 при проведении анализа федеральных форм статистического наблюдения «Сведения о профилактических прививках» (форма №5) за период январь-июль 2024 года, установлено, что в нарушение ст. ст. 11, 35 Федерального закона от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», ст.ст. 5, 11 п. 4 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней", пунктов 64, 761, 886, 1097, 1657, 1660, 1782, 2769, 2965 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" неудовлетворительно выполнен план профилактических прививок за 7 месяцев 2024 года (нормативный показатель выполнения плана профилактических прививок за 7 месяцев должен составлять не менее 58,3%) по Карымскому району. Так, не выполнен план профилактических прививок по следующим позициям: 1. по детскому населению: по ревакцинации против кори, эпидемического паротита – 43,2%, ревакцинации против краснухи – 42,8%, против туберкулеза новорожденным – 45,0%; ревакцинации против туберкулёза – 39,5%, вакцинации и ревакцинации против клещевого энцефалита – 8,8% и 41,9%, вакцинации и ревакцинации против пневмококковой инфекции – 44,9% и 48,6%; 2. по взрослому населению по: ревакцинации против дифтерии и столбняка – 50,6% и 52,1%, ревакцинации против кори – 47,3%, вакцинации и ревакцинации против клещевого энцефалита – 29,8% и 39,0%% перевыполнен план по ревакцинации против краснухи – 280%, вакцинации против пневмококковой инфекции – 150%; не начата вакцинация против кори, вирусного гепатита В, сибирской язвы, бешенства. В соответствии со ст. 11 п. 4 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" профилактические прививки проводятся в соответствии с требованиями санитарных правил и в порядке, установленном федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения. Согласно п. 64 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" профилактические прививки проводятся гражданам для предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней в соответствии с законодательством Российской Федерации. Согласно п. 761 СанПиН 3.3686-21 вакцинация населения против гепатита В, являющаяся ведущим профилактическим мероприятием, проводится в соответствии с национальным календарем профилактических прививок, календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям и инструкциями по применению медицинских иммунобиологических препаратов. Согласно п. 886 СанПиН 3.3686-21 плановая массовая иммунизация детского населения против туберкулёза проводится в соответствии с национальным календарем профилактических прививок или по индивидуальному плану после отмены противопоказаний или прибытия из стран, где не проводятся прививки против туберкулёза. Согласно п. 1097 СанПиН 3.3686-21 специфическая профилактика сибирской язвы проводится в соответствии с календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям, инструкциями по применению вакцин и включает проведение профилактической вакцинации против сибирской язвы людям и животным. Согласно п. 1657 СанПиН 3.3686-21 специфическая профилактика (плановая и по эпидемическим показаниям) клещевого энцефалита проводится в соответствии с календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям и инструкциями по применению медицинских иммунобиологических препаратов. Согласно п. 1660 СанПиН 3.3686-21 профилактические прививки против КВЭ проводят: лицам до 18 лет, проживающим на административных территориях эндемичных по КВЭ, с охватом не менее 95%; взрослому населению, проживающему на административных территориях с высоким риском заболевания, с учетом дифференциации административных территорий по риску заражения населения вирусом КЭ, с охватом не менее 95%. взрослому населению, по виду деятельности или роду занятий, связанному с пребыванием в природных стациях, а также в садоводствах, расположенных в административных районах, эндемичных по КВЭ. населению, выезжающему в административные районы, эндемичные по КВЭ. лицам, связанным с трудовой деятельностью в административных районах, эндемичных по КВЭ (профессиональные группы риска), в частности, осуществляющих: сельскохозяйственные, лесозаготовительные гидромелиоративные, строительные, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные, дезинсекционные работы; работы по выемке и перемещению грунта, расчистке и благоустройству леса. Согласно п. 1782 СанПиН 3.3686-21 профилактической вакцинации против бешенства подлежат следующие профессиональные группы риска: -работники, проводящие отлов животных (ловцы, водители, охотники, лесники и другие); -специалисты в области ветеринарии, имеющие контакт с животными в рамках профессиональной деятельности (ветеринарные врачи, фельдшера#, лаборанты, младший персонал); -работники научно-исследовательских институтов и диагностических лабораторий, проводящих исследования на бешенство; -работники вивариев и других учреждений, работающие с инфицированными животными; -в медицинских организациях профилактической вакцинации против бешенства подлежат только лица с высоким риском заражения (патологоанатомы, специалисты, участвующие в проведении парентеральных вмешательств больным бешенством). Согласно п. 2769 СанПиН 3.3686-21 иммунизация населения против кори, краснухи и эпидемического паротита проводится в рамках Национального календаря профилактических прививок и Календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям. Согласно п. 2965 СанПиН 3.3686-21 специфическая профилактика дифтерии проводится в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и инструкциями по применению иммунобиологических лекарственных препаратов (далее - ИЛП). 3. Указанные действия (бездействие) могут привести/приводят к нарушениям следующих обязательных требований: 1) ст.ст. 11, 35 Федерального закона от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», 2) ст.ст. 5, 11 п. 4 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней", 3) пунктов 64, 761, 886, 1097, 1657, 1660, 1782, 2769, 2965 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" 4. В соответствии с частью 1 статьи 49 Федерального закона от 31 июля 2020 г. № 248-ФЗ «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации» ОБЪЯВЛЯЮ ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ о недопустимости нарушения обязательных требований и предлагаю: Государственному учреждению здравоохранения «Карымская центральная районная больница», ОГРН 1027500586960, ИНН 7508002339, принять меры по обеспечению соблюдения обязательных требований ст.ст. 11, 35 Федерального закона от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», ст.ст. 5, 11 п. 4 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней", пунктов 64, 761, 886, 1097, 1657, 1660, 1782, 2769, 2965 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»: 1) Обеспечить выполнение плана профилактических прививок путем разработки и утверждения помесячного плана-графика, определив норматив выполнения плана 9 мес. – не менее 75% от годового плана - срок до 30.09.2024, 2) Обеспечить подготовку сетевых графиков иммунизации при каждом поступлении ИЛП с учетом требуемого охвата -при поступлении ИЛП 3) Обеспечить неукоснительное исполнение утвержденного сетевого плана-графика выполнения профилактических прививок - постоянно 4) Установить причины неудовлетворительного выполнения и перевыполнения плана иммунизации детского и взрослого населения за 7 месяцев 2024 г. путем заслушивания на планерных совещаниях педиатрических и терапевтических участков с неудовлетворительными показателями с принятием решения об изменении данной ситуации – срок до 12.08.2024 5) Взять на контроль поступление ИЛП (все наименования, сроки годности) и их использование для достижения требуемого охвата прививками в соответствующие промежутки – при поступлении