ГАУЗ "АГИНСКАЯ ЦРБ"

Согласно мотивированному представлению о направлении предостережения о недопустимости нарушения обязательных требований должностного лица территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Забайкальскому краю в городском округе «Поселок Агинское» от 01.08.2024 г. № 75-13-13/ПНН-1305-2024 при проведении анализа федеральных форм статистического наблюдения «Сведения о профилактических прививках» (форма №5) за период январь-июль 2024 года, установлено, что в нарушение ст. ст. 11, 35 Федерального закона от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», ст.ст. 5, 11 п. 4 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней", пунктов 64, 761, 886, 1097, 1657, 1660, 1782, 2769, 2965 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" неудовлетворительно выполнен план профилактических прививок за 7 месяцев 2024 года (нормативный показатель выполнения плана профилактических прививок за 7 месяцев должен составлять не менее 58,3%) по Агинскому району. Так, не выполнен план профилактических прививок по следующим позициям: 1. по детскому населению: по вакцинации против коклюша – 49,8%, вакцинация против дифтерии и столбняка – 48,6%, ревакцинации против дифтерии и столбняка – 48,2%, вакцинации и ревакцинации против полиомиелита – 49,1% и 52,5%, ревакцинации против кори, краснухи, эпидемического паротита – 53,7%, вторая прививка против туберкулеза – 12,4%; против вирусного гепатита В – 49,5%, вакцинации и ревакцинации против клещевого энцефалита – 48,0% и 32,9%, по вакцинации против пневмококковой инфекции – 30,3%; вакцинации и ревакцинации против гемофильной инфекции – 23,1% и 20,0% 2. по взрослому населению по ревакцинации против кори – 43,1%, вакцинации против вирусного гепатита В – 40%, ревакцинации против сибирской язвы – 39,7%, ревакцинации против клещевого энцефалита – 31,0%, вакцинации против пневмококковой инфекции – 31,3%, перевыполнен план по вакцинации против сибирской язвы – 400%, вакцинации против клещевого энцефалита – 102,9%, вакцинации против бешенства – 228,6%, не начата ревакцинация против краснухи. В соответствии со ст. 11 Федерального закона от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» индивидуальные предприниматели и юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны: -выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц; В соответствии со ст. 35 Федерального закона от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» профилактические прививки проводятся гражданам в соответствии с законодательством Российской Федерации для предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний. В соответствии со ст. 5 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на: получение от медицинских работников полной и объективной информации о необходимости профилактических прививок, последствиях отказа от них, возможных поствакцинальных осложнениях; бесплатные профилактические прививки, включенные в национальный календарь профилактических прививок и календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям, в медицинских организациях независимо от организационно-правовой формы, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством об обязательном медицинском страховании; В соответствии со ст. 11 п. 4 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" профилактические прививки проводятся в соответствии с требованиями санитарных правил и в порядке, установленном федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения. Согласно п. 64 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" профилактические прививки проводятся гражданам для предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней в соответствии с законодательством Российской Федерации. Согласно п. 761 СанПиН 3.3686-21 вакцинация населения против гепатита В, являющаяся ведущим профилактическим мероприятием, проводится в соответствии с национальным календарем профилактических прививок, календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям и инструкциями по применению медицинских иммунобиологических препаратов. Согласно п. 886 СанПиН 3.3686-21 плановая массовая иммунизация детского населения против туберкулёза проводится в соответствии с национальным календарем профилактических прививок или по индивидуальному плану после отмены противопоказаний или прибытия из стран, где не проводятся прививки против туберкулёза. Согласно п. 1097 СанПиН 3.3686-21 специфическая профилактика сибирской язвы проводится в соответствии с календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям, инструкциями по применению вакцин и включает проведение профилактической вакцинации против сибирской язвы людям и животным. Согласно п. 1657 СанПиН 3.3686-21 специфическая профилактика (плановая и по эпидемическим показаниям) клещевого энцефалита проводится в соответствии с календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям и инструкциями по применению медицинских иммунобиологических препаратов. Согласно п. 1660 СанПиН 3.3686-21 профилактические прививки против КВЭ проводят: лицам до 18 лет, проживающим на административных территориях эндемичных по КВЭ, с охватом не менее 95%; взрослому населению, проживающему на административных территориях с высоким риском заболевания, с учетом дифференциации административных территорий по риску заражения населения вирусом КЭ, с охватом не менее 95%. взрослому населению, по виду деятельности или роду занятий, связанному с пребыванием в природных стациях, а также в садоводствах, расположенных в административных районах, эндемичных по КВЭ. населению, выезжающему в административные районы, эндемичные по КВЭ. лицам, связанным с трудовой деятельностью в административных районах, эндемичных по КВЭ (профессиональные группы риска), в частности, осуществляющих: сельскохозяйственные, лесозаготовительные гидромелиоративные, строительные, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные, дезинсекционные работы; работы по выемке и перемещению грунта, расчистке и благоустройству леса. Согласно п. 1782 СанПиН 3.3686-21 профилактической вакцинации против бешенства подлежат следующие профессиональные группы риска: -работники, проводящие отлов животных (ловцы, водители, охотники, лесники и другие); -специалисты в области ветеринарии, имеющие контакт с животными в рамках профессиональной деятельности (ветеринарные врачи, фельдшера#, лаборанты, младший персонал); -работники научно-исследовательских институтов и диагностических лабораторий, проводящих исследования на бешенство; -работники вивариев и других учреждений, работающие с инфицированными животными; -в медицинских организациях профилактической вакцинации против бешенства подлежат только лица с высоким риском заражения (патологоанатомы, специалисты, участвующие в проведении парентеральных вмешательств больным бешенством). Согласно п. 2769 СанПиН 3.3686-21 иммунизация населения против кори, краснухи и эпидемического паротита проводится в рамках Национального календаря профилактических прививок и Календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям. Согласно п. 2965 СанПиН 3.3686-21 специфическая профилактика дифтерии проводится в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и инструкциями по применению иммунобиологических лекарственных препаратов (далее - ИЛП). 3. Указанные действия (бездействие) могут привести/приводят к нарушениям следующих обязательных требований: 1) ст.ст. 11, 35 Федерального закона от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», 2) ст.ст. 5 11 п. 4 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней", 3) пунктов 64, 761, 886, 1097, 1657, 1660, 1782, 2769, 2965 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" 4. В соответствии с частью 1 статьи 49 Федерального закона от 31 июля 2020 г. № 248-ФЗ «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации» ОБЪЯВЛЯЮ ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ о недопустимости нарушения обязательных требований и предлагаю: Государственному автономному учреждению здравоохранения "Агинская центральная районная больница", ОГРН 1028002324404, ИНН 8000027046, принять меры по обеспечению соблюдения обязательных требований ст.ст. 11, 35 Федерального закона от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», ст.ст. 5, 11 п. 4 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней", пунктов 64, 761, 886, 1097, 1657, 1660, 1782, 2769, 2965 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»: 1) Обеспечить выполнение плана профилактических прививок путем разработки и утверждения помесячного плана-графика, определив норматив выполнения плана 9 мес. – не менее 75% от годового плана - срок до 30.09.2024, 2) Обеспечить подготовку сетевых графиков иммунизации при каждом поступлении ИЛП с учетом требуемого охвата -при поступлении ИЛП 3) Обеспечить неукоснительное исполнение утвержденного сетевого плана-графика выполнения профилактических прививок - постоянно 4) Установить причины неудовлетворительного выполнения плана иммунизации детского и взрослого населения за 7 месяцев 2024 г. путем заслушивания на планерных совещаниях педиатрических и терапевтических участков с неудовлетворительными показателями с принятием решения об изменении данной ситуации – срок до 09.08.2024 5) Взять на контроль поступление ИЛП (все наименования, сроки годности) и их использование для достижения требуемого охвата прививками в соответствующие промежутки – при поступлении