ГАУЗ "АГИНСКАЯ ЦРБ"

Согласно мотивированному представлению о направлении предостережения о недопустимости нарушения обязательных требований должностного лица территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Забайкальскому краю в городском округе «Поселок Агинское» от 23.04.2024 г. № 75-13-13/ПНН-694-2024 при рассмотрении акта расследования филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Забайкальском крае в Агинском Бурятском округе», проведенного согласно предписания главного государственного санитарного врача по Забайкальскому краю Лапа С.Э. № 75-06-01/ПЭ-1901-2023 от 07.12.2023 в связи с регистрацией групповой заболеваемости внебольничной пневмонией среди учащихся МАОУ «Агинская средняя общеобразовательная школа № 1» (вх. № 75-13/7075-2024 от 19.04.2024 г.), установлены нарушения ст. 11, ст. 29, п. 1 ст. 33 Федерального закона от 30.03.1999 г. № 52- ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 38, 3092, 3093, 3094 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»: В нарушение п. 38, п. 3092 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» ГАУЗ «Агинская окружная больница» не организовано медицинское наблюдение за контактными в домашних очагах внебольничной пневмонии Ш.Т.А., О.Б.А. В нарушение п. 3093 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» результаты ежедневного медицинского наблюдения не отображены в медицинской документации. В соответствии со ст. 11 Федерального закона от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» индивидуальные предприниматели и юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны: выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц. В соответствии со ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) должны своевременно и в полном объеме проводиться предусмотренные санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе мероприятия по осуществлению санитарной охраны территории Российской Федерации, введению ограничительных мероприятий (карантина), осуществлению производственного контроля, мер в отношении больных инфекционными заболеваниями, проведению медицинских осмотров, профилактических прививок, гигиенического воспитания и обучения граждан, санитарно-гигиенического просвещения населения и пропаганды здорового образа жизни. В соответствии с п. 1 ст. 33 Федерального закона от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» больные инфекционными заболеваниями, лица с подозрением на такие заболевания и контактировавшие с больными инфекционными заболеваниями лица, а также лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных болезней, подлежат лабораторному обследованию и медицинскому наблюдению или лечению и в случае, если они представляют опасность для окружающих, обязательной госпитализации или изоляции в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. Согласно п. 38 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» мероприятия в отношении лиц, общавшихся с больными инфекционными болезнями: за лицами, общавшимися с больным по месту жительства, учебы, воспитания, работы, в медицинской, оздоровительной организации, по эпидемическим показаниям устанавливают медицинское наблюдение, в зависимости от конкретной нозологической формы проводят их лабораторное обследование и экстренную профилактику на основании эпидемиологического анамнеза, в соответствии с нозологической формой заболевания. Согласно п. 3092 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» наблюдение за лицами, подвергшимися риску заражения в эпидемических очагах, проводится медицинскими работниками медицинских организаций, где зарегистрирован очаг, или территориальных медицинских организаций. Согласно п. 3093 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» результаты медицинского наблюдения отражаются в амбулаторных картах, в историях развития ребенка (в специальных листах наблюдения за контактными лицами в очаге). Согласно п. 3094 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» длительность медицинского наблюдения зависит от вида определенного возбудителя внебольничной пневмонии и составляет продолжительность инкубационного периода. В случае неустановленного возбудителя период медицинского наблюдения составляет 10 календарных дней. Медицинское наблюдение включает сбор анамнеза, осмотр, термометрию в ежедневном режиме. (приводится описание, включая адрес (место) (при наличии), действий (бездействия), организации, ее должностных лиц и (или) работников, индивидуального предпринимателя и (или) его работников, которые могут привести/приводят к нарушениям обязательных требований) 3. Указанные действия (бездействие) могут привести/приводят к нарушениям следующих обязательных требований: 1) ст. 11, ст. 29, п. 1 ст. 33 Федерального закона от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», 2) п.п. 38, 3092, 3093, 3094 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней", (приводится описание действий (бездействия) организации, ее должностных лиц и (или) работников, индивидуального предпринимателя и (или) его работников, которые могут привести/приводят к нарушениям обязательных требований) 4. В соответствии с частью 1 статьи 49 Федерального закона от 31 июля 2020 г. № 248-ФЗ «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации» ОБЪЯВЛЯЮ ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ о недопустимости нарушения обязательных требований и предлагаю: Государственному автономному учреждению здравоохранения "Агинская окружная больница", ОГРН 1028002324404, ИНН 8000027046, принять меры по обеспечению соблюдения обязательных требований ст. 11, ст. 29, п. 1 ст. 33 Федерального закона от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 38, п. 3092, 3093, 3094 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»: 1. Обеспечить проведение медицинского наблюдения за лицами, подвергшимися риску заражения внебольничной пневмонией в домашних очагах – в срок с 23.04.2024 г. 2. Соблюдать длительность медицинского наблюдения за контактными, который определяется видом возбудителя внебольничной пневмонии– в срок с 23.04.2024 г. 3. Результаты медицинского наблюдения (анамнез, осмотр, термометрия) за контактными в ежедневном режиме отражать в амбулаторных картах, в историях развития ребенка (в специальных листах наблюдения за контактными лицами в очаге) – в срок с 23.04.2024 г.