ГУЗ "МОГОЙТУЙСКАЯ ЦРБ"

Согласно мотивированному представлению о направлении предостережения о недопустимости нарушения обязательных требований должностного лица территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Забайкальскому краю в городском округе «Поселок Агинское» от 07.05.2024 г. № 75-13-13/ПНН-783-2024 при рассмотрении еженедельных отчетов «Срочное донесение о заболеваемости гриппом и ОРИ» за 18 неделю (29.04.2024 – 05.05.2024г), представленного филиалом ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Забайкальском крае в Агинском Бурятском округе» (вх. № 75-13/8086-2024 от 07.05.2024), «Суммарные данные лабораторных исследований на Ковид-19, грипп и ОРВИ (ПЦР, ИХА) от больных острой респираторной инфекцией (ОРИ), внебольничной пневмонией за 18 неделю 2024 г», представленного ГУЗ «Могойтуйская ЦРБ» (вх. № 75-13/8090-2024 от 07.05.2024) в соответствии с предписанием о проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий от 06.10.2023г № 75-06-06/ППД-639-2023, выданным заместителем начальника отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Забайкальскому краю Дорожковой А.А., установлены нарушения ст. 11, ст. 29, п. 1 ст.33 Федерального закона от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 32, 33, абз. 2 п. 2691 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней», п. 3.3. Постановления главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 21.06.2023 г. № 9 "О мероприятиях по профилактике гриппа, острых респираторных вирусных инфекций и новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в эпидемическом сезоне 2023-2024 годов", а именно за 18 неделю 2024 г. (в период с 29.04.2024 по 05.05.2024г) согласно еженедельного отчета «Срочное донесение о заболеваемости гриппом и ОРИ» по Могойтуйскому району зарегистрировано 177 случаев острых респираторных инфекций, внебольничной пневмонии и COVID-19, при этом согласно еженедельного отчета «Суммарные данные лабораторных исследований на Ковид-19, грипп и ОРВИ (ПЦР, ИХА) от больных острой респираторной инфекцией (ОРИ), внебольничной пневмонией за 18 неделю» обследовано на вирусы гриппа и ОРВИ 47 человек, что составило 26,6% от числа подлежащих. Таким образом, не проводится лабораторное обследование на вирусы гриппа и ОРВИ всех пациентов с симптомами острой респираторной инфекции. В соответствии со ст. 11 Федерального закона от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» индивидуальные предприниматели и юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны: выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц. В соответствии со ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) должны своевременно и в полном объеме проводиться предусмотренные санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе мероприятия по осуществлению санитарной охраны территории Российской Федерации, введению ограничительных мероприятий (карантина), осуществлению производственного контроля, мер в отношении больных инфекционными заболеваниями, проведению медицинских осмотров, профилактических прививок, гигиенического воспитания и обучения граждан, санитарно-гигиенического просвещения населения и пропаганды здорового образа жизни. В соответствии с п. 1 ст. 33 Федерального закона от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» больные инфекционными заболеваниями, лица с подозрением на такие заболевания и контактировавшие с больными инфекционными заболеваниями лица, а также лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных болезней, подлежат лабораторному обследованию и медицинскому наблюдению или лечению и в случае, если они представляют опасность для окружающих, обязательной госпитализации или изоляции в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. В соответствии с п. 3.3. Постановления главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 21.06.2023 г. № 9 "О мероприятиях по профилактике гриппа, острых респираторных вирусных инфекций и новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в эпидемическом сезоне 2023-2024 годов" руководителям органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья рекомендовано обеспечить проведение диагностических исследований на грипп, острые респираторные вирусные заболевания материала от больных гриппом, острыми респираторными вирусными инфекциями, внебольничными пневмониями на базе лабораторий медицинских организаций и других организаций, выполняющих лабораторную диагностику гриппа и острых респираторных вирусных заболеваний, в срок, не превышающий 24 часов с момента поступления биологического материала в лабораторию. Согласно п. 32 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» для постановки диагноза инфекционного заболевания больной с подозрением на заболевание должен быть обследован лабораторно в целях определения возбудителя, вызвавшего заболевание, любым из доступных методов диагностики. Выявление ДНК/РНК возбудителя осуществляется с применением методов амплификации нуклеиновых кислот, иммуноферментного и иммунохроматографического анализа с использованием зарегистрированных в соответствии с законодательством Российской Федерации наборов реагентов и оборудования, в том числе портативного при проведении тестирования во внелабораторных (полевых) условиях (автоматизированные ПЦР-станции с использованием одноразовых картриджей или упакованный в один кейс комплект портативных приборов для выделения препаратов нуклеиновых кислот и проведения амплификации). Выполнение исследований осуществляют с соблюдением требований биологической безопасности. Согласно п. 33 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» забор биологического материала проводится в первый день обращения больного за медицинской помощью или сроки, регламентированные для конкретной нозологической формы инфекционного заболевания. В последующем исследования повторяются в определенные для каждой нозологической формы сроки. Согласно абз. 2 п. 2691 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» медицинскими организациями обеспечивается: выявление лиц с признаками гриппа и ОРИ и лабораторная диагностика заболеваний. (приводится описание, включая адрес (место) (при наличии), действий (бездействия), организации, ее должностных лиц и (или) работников, индивидуального предпринимателя и (или) его работников, которые могут привести/приводят к нарушениям обязательных требований) 3. Указанные действия (бездействие) могут привести/приводят к нарушениям следующих обязательных требований: 1) ст. 11, ст. 29, п. 1 ст.33 Федерального закона от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», 2) п. 32, 33 Главы II, абз. 2 п. 2691 Главы XXXIV СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней», 3) п. 3.3. Постановления главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 21.06.2023 г. № 9 "О мероприятиях по профилактике гриппа, острых респираторных вирусных инфекций и новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в эпидемическом сезоне 2023-2024 годов" (приводится описание действий (бездействия) организации, ее должностных лиц и (или) работников, индивидуального предпринимателя и (или) его работников, которые могут привести/приводят к нарушениям обязательных требований) 4. В соответствии с частью 1 статьи 49 Федерального закона от 31 июля 2020 г. № 248-ФЗ «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации» ОБЪЯВЛЯЮ ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ о недопустимости нарушения обязательных требований и предлагаю: Государственному учреждению здравоохранения "Могойтуйская центральная районная больница", ОГРН 1068080021250, ИНН 8003037878, принять меры по обеспечению соблюдения обязательных требований ст. 11, ст. 29, п. 1 ст.33 Федерального закона от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 32, 33 Главы II, абз. 2 п. 2691 Главы XXXIV СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней», п. 3.3. Постановления главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 21.06.2023 г. № 9 "О мероприятиях по профилактике гриппа, острых респираторных вирусных инфекций и новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в эпидемическом сезоне 2023-2024 годов": 1) Обеспечить отбор и доставку в соответствующие диагностические лаборатории биологического материала от всех лиц с признаками гриппа и ОРИ для исследования на вирусы гриппа и ОРВИ любым из методов, определяющих антиген возбудителя или генетический материал возбудителя, с использованием диагностических препаратов и тест-систем, зарегистрированных в соответствии с законодательством Российской Федерации - в срок с 07.05.2024 г. 2) Принять меры к поддержанию в соответствии с расчетными данными запаса диагностических тест-систем (в т.ч. экспресс тестирования на грипп/COVID-19) – в срок с 07.05.2024 г. постоянно.