ГУЗ "ДУЛЬДУРГИНСКАЯ ЦРБ"

Согласно мотивированному представлению о направлении предостережения о недопустимости нарушения обязательных требований должностного лица территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Забайкальскому краю в городском округе «Поселок Агинское» от 07.09.2023 г. № 75-13-13/ПНН-1844-2023 при проведении анализа федеральных форм статистического наблюдения «Сведения о профилактических прививках» (форма № 5), установлены нарушения ст. ст. 35 Федерального закона от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», ст.ст. 4, 5, 9, 10, 11 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней", пунктов 64, 761, 886, 1097, 1099, 1657, абз. 1 п. 1660, 1771, 4198, 2494, 2769, абз. 3 п.3100 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" в части неудовлетворительного выполнения плана профилактических прививок за 8 месяцев 2023 года (нормативный показатель выполнения плана профилактических прививок за 8 месяцев должен составлять не менее 66,7%) по Дульдургинскому району. Не выполнен план профилактических прививок по следующим позициям: 1. по детскому населению: ревакцинация против полиомиелита (59,8%), вакцинация и ревакцинация против кори и эпидемического паротита (32,6% и 23,5% соответственно), вакцинация и ревакцинация против краснухи (32,6% и 24,9% соответственно), прививки против туберкулеза (43,4%), в т.ч. новорожденным (5,0%), ревакцинация против клещевого энцефалита (63,6%), вакцинация против гемофильной инфекции (40,3%). 2. по взрослому населению: ревакцинация против кори (56,7%), ревакцинация против КВЭ (31,9%), не начата иммунизация против ВГВ, сибирской язвы, пневмококковой инфекции, бешенства. 3. перевыполнен план иммунизации по взрослому населению: вакцинация против кори (160%). В соответствии со ст. 35 Федерального закона от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» профилактические прививки проводятся гражданам в соответствии с законодательством Российской Федерации для предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний. В соответствии со ст. 4 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" государственная политика в области иммунопрофилактики 1. Государственная политика в области иммунопрофилактики направлена на предупреждение, ограничение распространения и ликвидацию инфекционных болезней. 2. В области иммунопрофилактики государство гарантирует: доступность для граждан профилактических прививок; бесплатное проведение профилактических прививок, включенных в национальный календарь профилактических прививок и календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям, в медицинских организациях независимо от организационно-правовой формы, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством об обязательном медицинском страховании; В соответствии со ст. 5 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на: получение от медицинских работников полной и объективной информации о необходимости профилактических прививок, последствиях отказа от них, возможных поствакцинальных осложнениях; бесплатные профилактические прививки, включенные в национальный календарь профилактических прививок и календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям, в медицинских организациях независимо от организационно-правовой формы, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством об обязательном медицинском страховании; В соответствии со ст. 9 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" национальный календарь профилактических прививок включает в себя профилактические прививки против гепатита В, дифтерии, коклюша, кори, краснухи, полиомиелита, столбняка, туберкулеза, эпидемического паротита, гемофильной инфекции, пневмококковой инфекции и гриппа. В соответствии со ст. 10 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" профилактические прививки по эпидемическим показаниям проводятся гражданам при угрозе возникновения инфекционных болезней, перечень которых устанавливает федеральный орган исполнительной власти, осуществляющий функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения В соответствии со ст. 11 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" профилактические прививки проводятся в соответствии с требованиями санитарных правил и в порядке, установленном федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения. Согласно п. 64 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" профилактические прививки проводятся гражданам для предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней в соответствии с законодательством Российской Федерации. Согласно п. 4198 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" для оценки организации работы медицинской организации по иммунопрофилактике используются показатели: уровень охвата профилактическими прививками (нормативный показатель за 8 месяцев должен составлять не менее 66,7%); Согласно п. 2494 СанПиН 3.3686-21 иммунизация детей против полиомиелита осуществляется в рамках национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям, вакцинами, разрешенными к применению на территории Российской Федерации. Согласно п. 2769 СанПиН 3.3686-21 иммунизация населения против кори, краснухи и эпидемического паротита проводится в рамках Национального календаря профилактических прививок и Календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям. Согласно п. 886 СанПиН 3.3686-21 плановая массовая иммунизация детского населения против туберкулёза проводится в соответствии с национальным календарем профилактических прививок или по индивидуальному плану после отмены противопоказаний или прибытия из стран, где не проводятся прививки против туберкулёза. Согласно п. 761 СанПиН 3.3686-21 вакцинация населения против ГВ, являющаяся ведущим профилактическим мероприятием, проводится в соответствии с национальным календарем профилактических прививок, календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям и инструкциями по применению медицинских иммунобиологических препаратов. Согласно п. 1657 СанПиН 3.3686-21 специфическая профилактика (плановая и по эпидемическим показаниям) против КВЭ проводится в соответствии с календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям и инструкциями по применению медицинских иммунобиологических препаратов. Согласно абз 1 п. 1660 СанПиН 3.3686-21 профилактические прививки против КВЭ проводят: лицам до 18 лет, проживающим на административных территориях эндемичных по КВЭ, с охватом не менее 95%; Согласно абз. 3 п. 3100 СанПиН 3.3686-21 мероприятия по недопущению возникновения случаев ВП среди людей включают: проведение плановой иммунизации населения против гриппа и пневмококковой инфекции, а также гемофильной инфекции в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок. Согласно п. 1771 СанПиН 3.3686-21 специфическая профилактика против бешенства проводится в соответствии с календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям. Согласно п. 1782 СанПиН 3.3686-21 профилактической вакцинации против бешенства подлежат следующие профессиональные группы риска: работники, проводящих отлов животных (ловцы, водители, охотники, лесники и другие); специалисты в области ветеринарии, имеющие контакт с животными в рамках профессиональной деятельности (ветеринарные врачи, фельдшера#, лаборанты, младший персонал); работники научно-исследовательских институтов и диагностических лабораторий, проводящих исследования на бешенство; работники вивариев и других учреждений, работающие с инфицированными животными; в медицинских организациях профилактической вакцинации против бешенства подлежат только лица с высоким риском заражения (патологоанатомы, специалисты, участвующие в проведении парентеральных вмешательств больным бешенством). Согласно п. 1097 СанПиН 3.3686-21 специфическая профилактика сибирской язвы проводится в соответствии с календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям, инструкциями по применению вакцин и включает проведение профилактической вакцинации против сибирской язвы людям и животным. Согласно п. 1099 СанПиН 3.3686-21 к контингентам риска, подлежащим профилактическим прививкам в плановом порядке, относятся: лица, занятые на работах по предубойному содержанию скота, а также по убою, снятию шкур и разделке туш; лица, работающие в животноводческих предприятиях, мясобойнях, мясокомбинатах, кожевенных заводах, шерстомойных фабриках, предприятиях по изготовлению мясокостной муки и костного клея и другие лица в соответствии с национальным календарем профилактических прививок; лица, занятые сбором, хранением, транспортировкой и первичной обработкой сырья животного происхождения (мяса, шкур, шерсти, костей, эндокринно-ферментного сырья и другие); лица, выполняющие сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные работы на угрожаемых территориях; лица, работающие с материалом, подозрительным на инфицирование возбудителей сибирской язвы, а также с культурами возбудителя. (приводится описание, включая адрес (место) (при наличии), действий (бездействия), организации, ее должностных лиц и (или) работников, индивидуального предпринимателя и (или) его работников, которые могут привести/приводят к нарушениям обязательных требований) 3. Указанные действия (бездействие) могут привести/приводят к нарушениям следующих обязательных требований: 1) ст. 35 Федерального закона от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», 2) ст.ст. 4, 5 9, 10, 11 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней", 3) пунктов 64, 761, 886, 1097, 1099, 1657, абз. 1 п. 1660, 1771, 4198, 2494, 2769, абз. 3 п.3100 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" (приводится описание действий (бездействия) организации, ее должностных лиц и (или) работников, индивидуального предпринимателя и (или) его работников, которые могут привести/приводят к нарушениям обязательных требований) 4. В соответствии с частью 1 статьи 49 Федерального закона от 31 июля 2020 г. № 248-ФЗ «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации» ОБЪЯВЛЯЮ ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ о недопустимости нарушения обязательных требований и предлагаю: Государственному учреждению здравоохранения "Дульдургинская центральная районная больница", ОГРН 1068080020678, ИНН 8002003001, принять меры по обеспечению соблюдения обязательных требований ст. 35 Федерального закона от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», ст.ст. 4, 5 9, 10, 11 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней", пунктов 64, 761, 886, 1097, 1099, 1657, абз. 1 п. 1660, 1771, 4198, 2494, 2769, абз. 3 п.3100 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»: 1) Установить причины неудовлетворительного выполнения и перевыполнения плана иммунизации детского и взрослого населения за 8 месяцев 2023 путем заслушивания на планерных совещаниях педиатрических и терапевтических участков с неудовлетворительными показателями с принятием решения об изменении данной ситуации – срок до 15.09.2023 2) Обеспечить выполнение плана профилактических прививок путем разработки и утверждения сетевого графика иммунизации в зависимости от количества имеющейся вакцины (или полученной вакцины) с учетом достижения требуемого охвата: по итогам за 9 месяцев – не менее – 75% - срок до 01.10.2023, 11 месяцев – не менее 92% от годового плана – срок до 01.11.2023. 3) Обеспечить неукоснительное исполнение утвержденного сетевого плана-графика выполнения профилактических прививок - постоянно 4) Взять на контроль поступление ИЛП (все наименования, сроки годности) и их использование для достижения требуемого охвата прививками в соответствующие промежутки – при поступлении