ГУЗ "МОГОЧИНСКАЯ ЦРБ"

Отсутствуют оформленные в установленном порядке (экспертное заключение, акт обследования) по установлению соответствия требованиям государственных санитарно-эпидемиологических правил и гигиеническим нормативам дезинфекционной деятельности, а также оказываемых в новых помещениях по адресу: (ул.Комсомольская, 40) виды работ (услуг) по стоматологии ортопедической, стоматологии детской; стоматологии терапевтической; стоматологии хирургической, а также эндоскопии, функциональной диагностике (для последующего получения санитарно-эпидемиологического заключения на виды работ (услуг)) в соответствии требованиям

Отсутствуют раковины, в процедурном кабинете, прививочном кабинете родильного отделения, процедурном кабинете детского отделения, в прививочном и процедурном кабинетах детской консультации, в хирургическом кабинете стоматологического отделения; малой операционной, гнойной перевязочной хирургического отделения, с локтевым (бесконтактным смесителем). В процедурном кабинете, палате интенсивной терапии детского отделения; малой операционной, грязной и чистой перевязочных, процедурном кабинете, палате интенсивной терапии хирургического отделения; смотровой женской консультации двухсекционные раковины для обработки инструментов, В детской палате и всех палатах совместного пребывания мать-дитя родильного отделения раковины с широкими чашами, оборудованные специальными смесителями в соответствии требованиям

Не установлены в манипуляционных кабинетах - клинико-диагностической лаборатории, процедурном кабинете терапевтического отделения (ул. Приисковая, 17), в кабинетах родильного отделения (смотровая, предоперационная), прививочном и процедурном кабинетах детской консультации, кабинетах стоматологического отделения (ул. Комсомольская, 40), малой операционной, перевязочных кабинетах, палате интенсивной терапии хирургического отделения (ул. Березовая, 33), буфетных отделений резервные источники горячего водоснабжения, на ФАП умывальники с электрическим подогревом воды в соответствии с требованиями п. 5.4 гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Не установлены светильники общего освещения, закрытые сплошными рассеивателями в процедурном кабинете, кабинетах педиатров (1, 2, 4 участки) детской консультации; процедурном кабинете, палатах № 1, 2, 4, 5, ординаторской, раздаточной терапевтического отделения; хирургическом кабинете, моечной стоматологического отделения; процедурном кабинете, кабинетах приема врачей - педиатров детской консультации, (ул. Комсомольская, 40); палате интенсивной терапии, процедурном кабинете хирургического отделения (ул. Березовая, 33); кабинете врача-фтизиатра, флюорографическом кабинете, в помещениях лаборатории (клинико-диагностических исследований, паразатилогических исследований, ИФА-исследований), процедурном кабинете поликлиники (ул. Приисковая, 17); процедурном кабинете фельдшерско-акушерского пункта п.Семиозерный; процедурном кабинете и перевязочной фельдшерско-акушерского пункта п.Давенда; во всех помещениях фельдшерско-акушерского пункта п.Ключевский в соответствии с требованиями п.7.8 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630–10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Ограждение отопительных приборов в кабинете ИФА-лаборатории в соответствии неисправно п. 6.2 гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Неисправный вытяжной шкаф, установленный в помещении моечной клинико-диагностической лаборатории. не оборудована система приточно-вытяжной вентиляции в помещениях клинико-диагностической лаборатории и лаборатории иммуноферментного анализа в соответствии с требованиями п. 6.12 гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Отсутствуют паспорта на системы вентиляции учреждения, а также договор на очистку и дезинфекция систем вентиляции в соответствии с требованиями п.6.5. гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»

Помещения пищеблока не оборудованы искусственной вентиляцией вытяжного типа с механическим побуждением, в соответствии с требованиями п. 14.1 гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Обнаружены дефекты внутренней отделки (в виде трещин отделочных материалов стен, пола, потолка, отопительных приборов) на стенах, потолке и полу в ординаторской терапевтического отделения; на потолке и стенах процедурного кабинета, на полу палат № 1, № 3 детского отделения; на стенах моечной стоматологического отделения; на потолке смотрового кабинета женской консультации; на полу и стенах коридора, стенах прививочного процедурного кабинетов, на стенах и полу в кабинетах приема врачей- педиатров (№ 1, 2, 3, 4), приема врача-оториноляринголога детской консультации; на полу палаты № 8 родильного отделения; на потолке операционного блока, стенах палат 1 этажа, коридоре 1 этажа, полу чистой перевязочной хирургического отделения (ул.Березовая, 33); в кабинетах приема (ул. Приисковая, 17) - врача хирурга, на стенах следы течи; во всех кабинетах линолеум со следами нарушения целостности, швы не пропаяны, края линолеума не подведены под плинтус; в смотровом кабинете стеновая панель отстала от потолка; во всех кабинетах приема имеются дефекты в внутренней отделки (трещины, разрывы обоев и т.д); на потолке и стенах помещения для хранения иммунобиологических лекарственных препаратов; на потолке и стенах процедурной при фтизиатрическом кабинете; на потолке и полу прививочного кабинета фельдшерско-акушерского пункта п.Ключевский в соответствии с требованиями п.п. 4.2, 4.3, 4.4, 4.6, 11.14 гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Перепланировка и оборудование помещений не соответствует поточности технологических процессов, исключающей возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности в следующих кабинетах: процедурный кабинет поликлинического отделения (ул. Приисковая, 17) используется как прививочный по графику. В предоперационной операционного блока хирургического отделения (ул. Березовая, 33) осуществляется подготовка хирургов к операции, хранение стерильных и расходных материалов, стерилизация инструментов и текстиля, дезинфекция и временное хранение операционных отходов. В составе операционного блока отсутствуют строгое зонирование на стерильную, чистую зоны и зоны общебольничного режима: отсутствует санитарный пропускник для персонала, инструментальная, помещение для хранения стерильного, шовного материала, растворов, помещение для хранения послеоперационных отходов, стерилизационная. Перевязочный кабинет в поликлинике (Приисковая, 17) один для гнойных и чистых перевязок, графика перевязок не предусмотрено (в течение рабочей смены проводится одновременно чистые и гнойные перевязки. В стоматологическом отделении кабинет терапевтического приема проходной с кабинетом хирургического приема. Пищеблок размещен в одноэтажном деревянном здании, в одном здании, только с другим входом расположен кабинет приема врача фтизитра. В буфетных – раздаточных организованных в отделениях (родильном, детском, терапевтическом, хирургическом) предусмотрено по одному помещению (для раздачи пищи и мытья посуды). В готовочном цехе расстановка оборудования не исключает встречных потоков сырой и готовой продукции согласно требованиям п. 3.3, п. 3.6, п. 10.4.2, п.14.1, п.14.21 гл. 1, гл. III п. 3.17. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Посуд для раздачи пищи и кухонной посуды на пищеблоке со сколами, разделочные доски с нарушенной целостностью, кухонная посуда с поврежденной эмалью (тазы, кастрюли, ковш)

Отсутствует стерилизационная в стоматологическом отделении в соответствии требованиям

Не оборудованно центрального стерилизационного отделения в соответствии требованиям п.3.14 гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»

Отсутствует специальнаямедицинская мебель в предоперационной хирургического отделения, моечной стоматологического отделения, а также на ФАП с.Семиозернинское, ФАП п.Таптугары, прививочный кабинет п.Ключевское в соответствии требованиям п.8.8 Главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»

Отсутствуют отдельные кабинеты для проведения профилактических прививок в поликлиническом отделении (ул. Приисковая, 17), ФАП с.Семиозернинское, ФАП п.Таптугары в соответствии требованиям п.3.2. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней».

Не демонтировано в кабинете для проведения обработки инструментов с.Семиозернинское старые изделия медицинской техники (стоматологическое кресло, гинекологическое кресло), п.8.2 Главы I СанПиН 2.1.3.2630-10«Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Не проводится подсчет химического состава и пищевой ценности диет для питание больных включить пищевые разнообразные пищевые продукты в соответствии требованиям п. 14.9 Главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Отсутствуют сведения об обследовании на кишечную группу, профилактических прививок и гигиенического обучения работников пищеблока (Аншаковой Т.Г.- обследование на кишечную группу; Нистратова Е.С. - сведения о вакцинации против ВГВ, краснухи, обследования кишечную группу, сведения о прохождении гигиенического обучения; Малецкая С.П. - обследование на кишечную группу), в соответствии требованиям п.15.1 СанПиН 2.1.3.2630-10, п.7.1 , п.8.2 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п. 13.1., 15.1. СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности

Не проводятся лабораторные (инструментальные) исследования в порядке производственного контроля, а также не откорректирована программа производственного контроля в соответствии требованиям п.п. 1.5., 2.3., 2.4., 2.6., п.3.1., п.3.3, п.4.1, п.5.1 СП 1.1.1058-01. "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий", п.п. 6.41., 15.2. главы 1, п.п. 3.1., 3.2., 3.4. главы II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Протоколы исследований (испытаний) за 2016 годи откорректированную программу производственного контроля представить в Управление Роспотребнадзора по Забайкальскому краю.

В манипуляционном кабинете родильного отделения; в кабинете чистой перевязочной, в операционном блоке хирургического отделения, внутренняя поверхность ульрафиолетовых камеры для хранения медицинских изделий со следами коррозии, а также хирургическом кабинете стоматологического отделения нарушено покрытие кресла для пациентов стоматологической установки «DABIATLANT»

Организовать оборудование специально выделенных мест (шкафы вне рабочих кабинетов) для хранения уборочного инвентаря на ФАП с.п. Семиозернинское, п. Давенда.

Хранения стерильных медицинских изделий (лотков, шпателей) осуществлялось в воздушных стерилизаторах в соответствии с п. 2.30 Главы II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Используются дезинфицирующие растворы для обработки медицинских изделий с истекшим сроком использования в соответствии требованиям п. 2.1 Главы II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Стерилизация стоматологических наконечников не осуществляетсяв паровом стерилизаторе, используются медицинские изделия с элементами коррозии в соответствии с требованиями п.8.1.2, п.8.3.3, п.8.3.15, п. 8.3.1 Главы V«Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Не соблюдается полный цикл обработки эндоскопа, а также дезинфекции высокого уровня (ДВУ), предусматривающая гибель вегетативных форм бактерий, грибов и спор бактерий в специально предназначенных емкостях, с заполнением журнала контроля каждого цикла обработки эндоскопа в соответствии требованиям п.п. 3.5, 3.7, 4.2, 4.3, 5.14 СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях», п.10.11.1 Главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Не Организовано приобретение специальных емкостей для обработки эндоскопа, а также специальный шкаф для хранения эндоскопа в соответствии требованиям п.п. 3.5, 3.7, 4.2, 4.3, 5.14 СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях», п.10.11.1 Главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Не осуществляется проведение производственного контроля эндоскопического оборудования в соответствии требованиям п. 3.5, 3.7, 4.2, 4.3, 5.14 СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях»

Не организовано оборудование в терапевтическом отделении помещения для хранение грязного белья в соответствии с требованиями п. 11.6 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность

Форма № 60 ведется не по установленной форме отсутствует план противоэпидемических (профилактических) мероприятий в случае выявления или подозрения на ИСМП, включающий: - порядок передачи информации о выявленном случае ИСМП; - порядок организации и проведения лабораторного обследования заболевших и контактных лиц; - лабораторного обследования объектов внутрибольничной среды, включая состав и объем необходимых исследований для конкретной нозологической формы; - порядок проведения дезинфекционных мероприятий (текущей и заключительной (при необходимости) дезинфекции) с указанием порядка движения (приема, выписки, изоляции и др.) пациентов с учетом проводимых мероприятий

Не проводится учет температурного режима холодильников для хранения иммунобиологических лекарственных препаратов (ИЛП), а также ихранятся ИЛП с истекшим сроком годности в соответствии требованиям п. 4.12 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации».