Проверка № 73160600769782 от 1 июля 2016 года

ГУЗ ЦКМСЧ ИМ. В.А.ЕГОРОВА

Плановая проверка
Выездная
Завершена
Есть нарушения


Дата проведения
1 июля 2016 года

Проверка проводится в отношении
ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "ЦЕНТРАЛЬНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИКО-САНИТАРНАЯ ЧАСТЬ ИМЕНИ ЗАСЛУЖЕННОГО ВРАЧА РОССИИ В.А.ЕГОРОВА"

Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Ульяновской области

Цель проверки
Государственный контроль и надзор в сфере здравоохранения. Федеральный закон от 21.11.2011г. 323-ФЗ. Федеральный закон от 12.04.2010 61-ФЗ

Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
Ф. И. О. Должность
Паниной Светлане Викторовне Руководителю Территориального органа


Объекты и итоги проверки

Адрес
г. Ульяновск, ул. Лихачева, 12

Дата составления акта о проведении проверки
2 сентября 2016 года

Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Демин Владимир Петрович, Главный Врач; Чивильгина Вера Владимировна, И. О. Главного Врача По 31. 07. 2016г. (Распоряжение Министерства Здравоохранения Ульяновской Области От 09. 06. 2016г. № 252-П/О)

Информация о выявленных нарушениях
Описание
В акушерском стационаре отсутствует часть оборудования (оснащения) в соответствии с приказом Минздрава России от 01.11.2012 N 572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)»

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Кроме того, выявлены нарушения: 17. ч. 14 ст. 20 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» - лицензия на медицинскую деятельность не переоформлена по видам работ (услуг) при проведении медицинских освидетельствований: медицинскому освидетельствованию на наличие инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих и являющихся основанием для отказа иностранным гражданам и лицам без гражданства в выдаче либо аннулировании разрешения на временное проживание, или вида на жительство, или разрешения на работу в Российской Федерации. Информация для принятия мер реагирования направлена в Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области
2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Составлен ПРОТОКОЛ № 71 от «02» сентября 2016 г. об административном правонарушении старшим государственным инспектором отдела организации контроля качества оказания медицинской помощи населению Территориального органа Росздравнадзора по Ульяновской области Ястребоой Ольгой Евгеньевной в соответствии с частью 3 статьи 28.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (далее - КоАП РФ) в отношении: заведующей гинекологическим отделением № 1 государственного учреждения здравоохранения «Центральная клиническая медико-санитарная часть имени заслуженного врача России В. А. Егорова» Тарасовой Евгении Ивановны

Сведения о выданных предписаниях
1. № 190 от 02.09.2016гВ срок до 2 июня 2017 года
Устранить нарушения, указанные в акте проверки от 02.09.2016г. № 187м
Описание
В хирургическом отделении, кабинете врача-хирурга и хирургическом дневном стационаре отсутствует часть оборудования (оснащения) в соответствии с приказом Минздрава России от 15.11.2012 N 922н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "хирургия"

Сведения о выданных предписаниях
1. № 190 от 02.09.2016гВ срок до 2 июня 2017 года
Устранить нарушения, указанные в акте проверки от 02.09.2016г. № 187м
Описание
В пульмонологическом отделении и кабинете врача - пульмонолога отсутствует часть оборудования (оснащения) в соответствии с приказом Минздрава России от 15.11.2012 N 916н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «пульмонология»

Сведения о выданных предписаниях
1. № 190 от 02.09.2016гВ срок до 2 июня 2017 года
Устранить нарушения, указанные в акте проверки от 02.09.2016г. № 187м
Описание
П. 16.4 Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 N 502н "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации" – протоколы решений врачебной комиссии не содержат обоснований ее решения

Сведения о выданных предписаниях
1. № 190 от 02.09.2016гВ срок до 2 июня 2017 года
Устранить нарушения, указанные в акте проверки от 02.09.2016г. № 187м
Описание
При оказании медицинской помощи больным с отеками беременных при диагностике заболевания не исполняется стандарт медицинской помощи, утвержденный приказом Минздрава России от 07.11.2012 N 596н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при отеках, протеинурии и гипертензивных расстройствах во время беременности, родов и послеродовом периоде», в части приема (консультаций) врачей – специалистов

Сведения о выданных предписаниях
1. № 190 от 02.09.2016гВ срок до 2 июля 2016 года
Устранить нарушения, указанные в акте проверки от 02.09.2016г. № 187м
Описание
Диспансеризации определенных групп взрослого населения проводится с нарушениями (при выявлении отдельных факторов риска развития хронических неспецифических заболеваний (курение табака) граждане не направляются на спирометрию)

Сведения о выданных предписаниях
1. № 190 от 02.09.2016гВ срок до 2 июля 2016 года
Устранить нарушения, указанные в акте проверки от 02.09.2016г. № 187м
Описание
Корешки листков нетрудоспособности заполнены с нарушениями

Сведения о выданных предписаниях
1. № 190 от 02.09.2016гВ срок до 2 июля 2016 года
Устранить нарушения, указанные в акте проверки от 02.09.2016г. № 187м
Описание
При проведении заседаний врачебной подкомиссии поликлиники № 2 в ряде случаев обеспечены условия для принятия решений

Сведения о выданных предписаниях
1. № 190 от 02.09.2016гВ срок до 2 июля 2017 года
Устранить нарушения, указанные в акте проверки от 02.09.2016г. № 187м
Описание
Не эффективно используется медицинское оборудование (3 аппарата УЗИ, маммограф, полуавтоматический бактериологический анализатор)

Сведения о выданных предписаниях
1. № 190 от 02.09.2016гВ срок до 2 июля 2017 года
Устранить нарушения, указанные в акте проверки от 02.09.2016г. № 187м
Описание
Сотрудники ГУЗ «Центральная клиническая медико-санитарная часть имени заслуженного врача России В.А. Егорова» не ознакомлены с ограничениями, налагаемыми на медицинских работников при осуществлении ими профессиональной деятельности

Сведения о выданных предписаниях
1. № 190 от 02.09.2016гВ срок до 2 июля 2017 года
Устранить нарушения, указанные в акте проверки от 02.09.2016г. № 187м
Описание
При заполнении журналов технического облуживания медицинской техники допускаются нарушения: хирургическое отделение поликлиники №2, поликлиники №2, отделение новорожденных родильного дома, кардиологическое отделение №2, неврологическое отделение: в разделе 1 в графе «№ государственной регистрации Минздравом России» не указаны данный о регистрационном удостоверении; отделение анестезиологии-реанимации родильного дома, акушерское обсервационное отделение: в разделе 1 в графе «номер государственной регистрации Минздравом РФ» частично заполнена; акушерского отделения патологии беременности родильного дома: в разделе 1 частично заполнена графа «заводской номер, год выпуска», в графе «№ государственной регистрации Минздравом России» частично заполнены данные о государственной регистрации; гинекологическое отделение №1, отделение анестезиологии-реанимации №2: в разделе 1 в графе «№ государственной регистрации Минздравом России» не указаны данный о регистрационном удостоверении, не заполнена графа «плановая периодичность технического обслуживания», в разделе 3 в графе «работы принял: должность, Ф.И.О., подпись» не указывается Ф.И.О., подпись; терапевтическое отделение: в разделе 1 в графе «№ государственной регистрации Минздравом России» не указаны данный о регистрационном удостоверении, частично заполнена графа «год установки в медицинском учреждении»; кардиологическое отделение №1: в разделе 1 не заполнена графа «№ государственной регистрации Минздравом России», «плановая периодичность технического облуживания»; гинекологическое отделение №2: в разделе 1 в графе «номер государственной регистрации Минздравом РФ» частично заполнена, в разделе 3 в графе «работы принял: должность, Ф.И.О., подпись» не указывается должность; урологическое отделение: в разделе 1 в графе «№ государственной регистрации Минздравом России» не указаны данные государственной регистрации, не заполнена графа «плановая периодичность техни

Сведения о выданных предписаниях
1. № 190 от 02.09.2016гВ срок до 2 июля 2017 года
Устранить нарушения, указанные в акте проверки от 02.09.2016г. № 187м
Описание
Сотрудники медицинской организации не ознакомлены с законодательством в сфере обращения медицинских изделий; контактные данные специалиста Территориального органа Росздравнадзора по Ульяновской области ответственного за мониторинг безопасности медицинских изделий отсутствуют; навыки заполнения извещений отсутствуют; отсутствуют документы, подтверждающие консультирование медицинского персонала, обсуждение вопросов мониторинга безопасности медицинских на совещаниях в 2016г.

Сведения о выданных предписаниях
1. № 190 от 02.09.2016гВ срок до 2 июля 2017 года
Устранить нарушения, указанные в акте проверки от 02.09.2016г. № 187м
Описание
Не прописан порядок действий при выявлении нежелательных реакций, связанных с качеством препаратов

Сведения о выданных предписаниях
1. № 190 от 02.09.2016гВ срок до 2 июля 2017 года
Устранить нарушения, указанные в акте проверки от 02.09.2016г. № 187м
Описание
В ГУЗ «Центральная клиническая медико-санитарная часть имени заслуженного врача России В.А. Егорова» отсутствует сотрудник назначенный ответственным за регистрацию рецептурных бланков

Сведения о выданных предписаниях
1. № 190 от 02.09.2016гВ срок до 2 июля 2017 года
Устранить нарушения, указанные в акте проверки от 02.09.2016г. № 187м
Описание
В журнале регистрации и учета рецептурных бланков наименование графы «№ п/п», разделов «Приход», «Расход», в разделе «Приход» графа «Ф.И.О. и подпись ответственного работника», в разделе Расход название граф «Ф.И.О. (полностью) и подпись лица, получившего рецептурные бланки», «Ф.И.О. (полностью) и подпись ответственного работника», «Остаток» указаны не верно

Сведения о выданных предписаниях
1. № 190 от 02.09.2016гВ срок до 2 июля 2017 года
Устранить нарушения, указанные в акте проверки от 02.09.2016г. № 187м
Описание
Нарушены права пациенток в сфере здравоохранения при проведении им искусственного прерывания беременности в части получения информированного добровольного согласия

Сведения о выданных предписаниях
1. № 190 от 02.09.2016гВ срок до 2 июля 2017 года
Устранить нарушения, указанные в акте проверки от 02.09.2016г. № 187м

Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ



Адрес
г. Ульяновск, ул. Лихачёва, д. 12 пр-т 50-летия ВЛКСМ, д. 8А

Нет данных о результатах проверки