Проверка № 73160600769770 от 1 июня 2016 года

ГУЗ "СЕНГИЛЕЕВСКАЯ РБ"

Плановая проверка
Выездная
Завершена
Есть нарушения


Дата проведения
1 июня 2016 года

Проверка проводится в отношении
ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "СЕНГИЛЕЕВСКАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА"

Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Ульяновской области

Цель проверки
Государственный контроль и надзор в сфере здравоохранения. Федеральный закон от 21.11.2011г. 323-ФЗ. Федеральный закон от 12.04.2010 61-ФЗ


Объекты и итоги проверки

Адрес
Ульяновская область, г. Сенгилей, ул. Нижневыборная, 8

Дата составления акта о проведении проверки
28 июля 2016 года

Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Тонеев Александр Анатольевич, Главный Врач; Вильман Олег Владимирович, Заместитель Главного Врача По Медицинской Части, Кузнецова Нина Васильевна, Заведующая Аптекой-Провизор, Некрасова Марина Викторовна

Информация о выявленных нарушениях
Описание
В терапевтическом отделении отсутствует часть оборудования (оснащения) в соответствии с приказом Минздрава России от 15.11.2012 N 923н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "терапия»

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлен ПРОТОКОЛ № 57 об административном правонарушении от «28» июля 2016 г. в отношении юридического лица государственного учреждения здравоохранения Сенгилеевская районная больница

Сведения о выданных предписаниях
1. № 169 от 28.07.2016В срок до 28 апреля 2017 года
Устранить нарушения, указанные в акте проверки от 28.07.2016г. № 145м
Описание
В медицинском блоке МОУ СШ г. Сенгилея отсутствует часть оборудования (оснащения) в соответствии с приказом Минздрава России от 05.11.2013 N 822н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях"
Описание
В хирургическом отделении и в кабинете врача-хирурга отсутствует часть оборудования (оснащения) в соответствии с приказом Минздрава России от 15.11.2012 N 922н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "хирургия"
Описание
При проведении предварительных медицинских осмотров в 2016 году имеют место случаи определения объема необходимого обследования без учета вредных и (или) опасных производственных факторов, в соответствии с утвержденным работодателем контингентом работников, подлежащих предварительным (периодическим) осмотрам
Описание
Члены комиссии Фролагин С.В., Мухамедгалиева Е.В., Головина А.А., Вергазов В.Г., Илларионов С.Н. не прошли в установленном порядке повышение квалификации по специальности "профпатология"
Описание
Нарушена маршрутизация пациентов с острым коронарным синдромом
Описание
Диспансеризации определенных групп взрослого населения проводится с нарушениями (имеют место случаи не направления граждан при выявлении на 1 этапе диспансеризации дислипидемии в крови для определения уровня липидного спектра крови, при выявлении отдельных факторов риска развития хронических неспецифических заболеваний (курение табака) граждане не направляются на спирометрию)
Описание
Не эффективно используется медицинское оборудование (аппараты УЗИ, флюорограф); бортовая аппаратура спутниковой навигации ГЛОНАСС
Описание
Не соблюдено право несовершеннолетних на дачу информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство
Описание
При заполнении журналов технического обслуживания допускаются нарушения: хирургия: в разделе 1 в графе «№ государственной регистрации Минздравом России» не указаны данный о регистрационном удостоверении; скорая помощь: в разделе 1 частично заполнены графы «заводской номер год установки», «№ государственной регистрации Минздравом России», «год установки в медицинском учреждении», в разделе 3 в графе «работы принял: должность, Ф.И.О.» не указано Ф.И.О.; терапевтическое отделение: в разделе 1 частично заполнены графы «заводской номер год установки», «№ государственной регистрации Минздравом России», «год установки в медицинском учреждении», не заполнена графа «плановая периодичность технического обслуживания»; операционная хирургия: в разделе 1 в графе «№ государственной регистрации Минздравом России» не указаны данный о регистрационном удостоверении, частично заполнена «год установки в медицинском учреждении»; хирургия операционная: в разделе 1 в графе «№ государственной регистрации Минздравом России» частично указаны данный о регистрационном удостоверении; детское отделение: в разделе 1 частично заполнены графы «заводской номер год установки», «№ государственной регистрации Минздравом России», «год установки в медицинском учреждении», не заполнена графа «плановая периодичность технического обслуживания»; КДЛ: не заполнена графа «плановая периодичность технического обслуживания», частично заполнена «номер государственной регистрации Минздравом РФ»; рентгенкабинет: не заполнена графа «плановая периодичность технического обслуживания», в графе «номер государственной регистрации Минздравом РФ» не всегда указаны данные государственной регистрации; инфекционное: в разделе 1 в графе «№ государственной регистрации Минздравом России» не указаны данный о регистрационном удостоверении; кабинет УЗИ: в разделе 1 не заполнена графа «плановая периодичность технического обслуживания», по ультрафиолетовому облучател
Описание
Средства измерений, предназначенные для применения в сфере государственного регулирования обеспечения единства измерений, до ввода в эксплуатацию, а также после ремонта подлежат первичной поверке, а в процессе эксплуатации - периодической поверке. Применяющие средства измерений в сфере государственного регулирования обеспечения единства измерений юридические лица и индивидуальные предприниматели обязаны своевременно представлять эти средства измерений на поверку отсутствуют документы, подтверждающие проведение периодической поверки средств измерений из числа медицинских изделий
Описание
Контактные данные специалиста Территориального органа Росздравнадзора по Ульяновской области ответственного за мониторинг безопасности медицинских изделий отсутствуют (в представленном положении не указаны); навыки заполнения извещений отсутствуют
Описание
В представленном положении по мониторингу безопасности лекарственных средств не прописан порядок действий при выявлении нежелательных реакций, связанных с качеством препаратов, сроки информирования Росздравнадзора прописаны не правильно (5 суток); контактные данные ответственного специалиста Территориального органа Росздравнадзора отсутствуют (в представленном положении не прописаны); отсутствуют навыки заполнения извещений о нежелательной реакции (в электронном виде или на бумажном носителе), навыки в использовании алгоритмов Наранжо, Karch или ВОЗ при оценке причинно-следственной связи между применением лекарственного препарата и развитием нежелательной реакции, навыки классификации нежелательных реакций; отсутствует в наличии бумажный вариант извещения о нежелательной реакции; отсутствуют документы, регламентирующий фиксацию сведений о выявленных реакциях; отсутствуют документы, подтверждающие обсуждение вопросов фармаконадзора на совещаниях; отсутствуют документы, подтверждающие консультирование медицинского персонала по вопросам мониторинга безопасности лекарственных препаратов; не организовано информирование Росздравнадзора о летальных нежелательных реакциях на лекарственные препараты в течение 24 часов с момента, когда произошла данная реакция. Отсутствуют ответственные лица за обеспечение информирования Росздравнадзора о летальных нежелательных реакциях
Описание
В ГУЗ «Сенгилеевская районная больница» отсутствует сотрудник назначенный ответственным за регистрацию рецептурных бланков
Описание
В представленном журнале учета специальных рецептурных бланков на наркотические средства и психотропные вещества на последней странице отсутствует полное наименование медицинской организации
Описание
В представленном журнале учета специальных рецептурных бланков на наркотические средства и психотропные вещества: название журнала указано не верно; название графы «№ п/п» указано не верно; название разделов «Приход», «Расход» указано не верно; в разделе «Приход» имеются лишние графы «дата регистрации приходного документа», «№ и дата документа, от кого поступил»; в разделе «Приход» отсутствует графа «Реквизиты и дата регистрации приходного документа»; в разделе «Приход» неверно указаны названия граф «серия и № рецептурных бланков», «количество бланков по сериям», «Ф.И.О., подпись ответственного мед.работника, получившего рецептурные бланки»; в разделе «Расход» не верно указано название граф «серия и № рецептурного бланка», «Ф.И.О. ответственного мед.работника, получившего рецептурные бланки», «Ф.И.О. и подпись ответственного мед. раб., выдавшего рецептурные бланки», «остатки»; в разделе «Расход» имеется лишняя графа «подпись ответственного мед.раб., получившего рецептурные бланки»
Описание
В ГУЗ «Сенгилеевская районная больница» отсутствует комиссия, осуществляющая инвентаризацию специальных рецептурных бланков 1 раз в месяц, путем сопоставления фактического наличия с данными учета (книжными остатками) с последующей отметкой в журнале регистрации
Описание
В представленных протоколах ВК (4 шт.) отсутствуют обоснование выписки, не указывается частота введения
Описание
Выписка рецептов осуществляется в количестве 20 ампул
Описание
При выписке очередных рецептов требуется возврат пустых использованных ампул
Описание
В шкафах перевязочного кабинета «гнойная» кабинета хирурга, процедурном кабинете дневного стационара выявлены медицинские изделия с истекшим сроком годности, которые хранились совместно с другими группами медицинских изделий
Описание
В ГУЗ Сенгилеевская РБ в процедурном кабинете инфекционного отделения, физиотерапевтическом кабинете, в МОУ Средняя общеобразовательная школа №1, МДОУ Тушнинский детский сад, операционной комнате, рентгенкабинете выявлены незарегистрированные медицинские изделия
Описание
В кабинете врача- кардиолога в соответствии с приказом Минздрава России от 15.11.2012 N 918н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями" отсутствует часть необходимого оборудования (оснащения)
Описание
В кабинете врача – профпатолога в соответствии с приказом Минздрава России от 13.11.2012 N 911н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях" отсутствует часть необходимого оборудования
Описание
В кабинете врача детского стоматолога в соответствии с приказом Минздрава России от 13.11.2012 N 910н Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям со стоматологическими заболеваниями" отсутствует часть необходимого оборудования (оснащения)
Описание
Неисполнение ГУЗ Сенгилеевская РБ обязанностей по контролю за соблюдением норм законодательства в сфере охраны здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака на территориях и в помещениях, используемых для осуществления своей деятельности выразившееся в отсутствии знаков о запрете курения
Описание
Не соблюдается стандарт оказания медицинской помощи больным с хроническим простатитом в части проведения диагностических исследований
Описание
Не соблюдается стандарт оказания медицинской помощи больным с отитом в части проведения диагностических исследований
Описание
Журнал учета заседаний врачебной комиссии (прочие и больничные листы) ведется с нарушениями
Описание
В протоколах врачебной комиссии в медицинских амбулаторных картах не указывается список членов врачебной комиссии, которые принимали участие в заседании комиссии, не всегда указывается обоснование принятого решения в протоколе врачебной комиссии

Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ



Адрес
Ульяновская область, Сенгилеевский район, г. Сенгилей, ул. Нижневыборная, д. 8 площадь 1 Мая, д. 1 Сенгилеевский район, с. Тушна, ул. Школьная, д. 6

Нет данных о результатах проверки