ГБУЗ ТО "ОБЛАСТНАЯ БОЛЬНИЦА №23" (Г. ЯЛУТОРОВСК)

В результате проведенного анализа информации, предоставленной ТФОМС Тюменской области № 2437 от 18.07.2024 (Вх. № 2024 от 18.07.2024) о результатах проведенных экспертиз качества медицинской помощи, оказанной в рамках программы ОМС; Департаментом здравоохранения Тюменской области от 19.07.2024 № 6463/22 (Вх. № 2053 от 19.07.2024), в том числе об общем коэффициенте смертности обслуживаемого населения (на 1000 населения) по сравнению с общим коэффициентом смертности по Тюменской области (на 1000 населения) в разрезе подведомственных медицинских организаций, установлено, что: 1) В Государственном бюджетном учреждении здравоохранения Тюменской области "Областная больница № 23" (г. Ялуторовск), далее - ГБУЗ ТО "Областная больница № 23" (г. Ялуторовск) ОГРН – 1027201462485 ИНН – 7228000177, по результатам проведенных в рамках системы обязательного медицинского страхования проверок по экспертизе качества медицинской помощи увеличение более чем на 10% за квартал числа экспертиз качества медицинской помощи, проведенных страховыми медицинскими организациями, с выявленными несоблюдениями стандартов медицинской помощи по сравнению с предыдущим кварталом. В I квартале 2024 года в отношении ГБУЗ ТО "Областная больница № 23" (г. Ялуторовск) проведено: общее количество проведенных ЭКМП – 1047, в том числе с выявленным несоблюдением стандартов медицинской помощи: не повлиявшее на состояние здоровья застрахованного лица – 48, приведшее к ухудшению состояния здоровья застрахованного лица, либо создавшее риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавшее риск возникновения нового заболевания (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства в установленных законодательством Российской Федерации случаях) – 16, итого ЭКМП с нарушениями – 64 (6,1%). Во II квартале 2024 года в отношении ГБУЗ ТО "Областная больница № 23" (г. Ялуторовск) проведено: общее количество проведенных ЭКМП - 438, в том числе с выявленным несоблюдением стандартов медицинской помощи: не повлиявшее на состояние здоровья застрахованного лица – 81, приведшее к ухудшению состояния здоровья застрахованного лица, либо создавшее риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавшее риск возникновения нового заболевания (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства в установленных законодательством Российской Федерации случаях) – 15, итого ЭКМП с нарушениями – 96 (21,9%). Увеличение на 15,8% за квартал числа экспертиз качества медицинской помощи, проведенных страховыми медицинскими организациями, с выявленными несоблюдениями стандартов медицинской помощи по сравнению с предыдущим кварталом. При оказания медицинской помощи в ГБУЗ ТО "Областная больница № 23" (г. Ялуторовск) усматривается во II квартале 2024 года увеличение числа случаев медицинской помощи, по результатам экспертиз, проведенных страховыми медицинскими организациями, с выявленными не соблюдениями стандартов медицинской помощи по сравнению с предыдущим кварталом. То есть усматриваются признаки несоблюдения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, несоблюдения порядков оказания медицинской помощи пациентам, критериев качества специализированной медицинской помощи, что привело к превышению установленных индикаторов риска нарушений обязательных требований, а именно увеличение более чем на 10% за квартал числа экспертиз качества медицинской помощи, проведенных страховыми медицинскими организациями, с выявленными несоблюдениями стандартов медицинской помощи по сравнению с предыдущим кварталом. 2) В ГБУЗ ТО "Областная больница № 23" (г. Ялуторовск) выявлено превышение по итогам 2023 года общего коэффициента смертности обслуживаемого медицинской организацией населения (на 1000 населения) по сравнению с общим коэффициентом смертности по Тюменской области (на 1 000 населения). В среднем за 2023 год коэффициент смертности по Тюменской области – 9,9 %, в ГБУЗ ТО "Областная больница № 23" (г. Ялуторовск) - 11,5%. При организации оказания медицинской помощи в ГБУЗ ТО "Областная больница № 23" (г. Ялуторовск) усматривается превышение по итогам 2023 года общего коэффициента смертности обслуживаемого медицинской организацией населения (на 1000 населения) по сравнению с общим коэффициентом смертности по Тюменской области (на 1000 населения), в среднем за 2023 год коэффициент смертности по Тюменской области – 9,9 %, в ГБУЗ ТО "Областная больница № 23" (г. Ялуторовск) - 11,5%. То есть, усматриваются признаки несоблюдения порядка оказания медицинской помощи и критериев качества специализированной медицинской помощи, что привело к превышению установленных индикаторов риска нарушений обязательных требований, а именно превышение по итогам 2023 года общего коэффициента смертности обслуживаемого медицинской организацией населения (на 1000 населения) по сравнению с общим коэффициентом смертности по Тюменской области (на 1000 населения), в среднем за 2023 год коэффициент смертности по Тюменской области – 9,9 %, в ГБУЗ ТО "Областная больница № 23" (г. Ялуторовск) - 11,5%. Приказом Минздрава России от 27.10.2021 № 1018н утвержден Перечень индикаторов риска нарушения обязательных требований при осуществлении федерального государственного контроля (надзора) качества и безопасности медицинской деятельности (далее – Перечень к Приказу № 1018н). Согласно пункту 5 Перечня к Приказу № 1018н, одним из индикаторов риска нарушения обязательных требований является увеличение более чем на 10% за квартал числа экспертиз качества медицинской помощи, проведенных страховыми медицинскими организациями, с выявленными несоблюдениями стандартов медицинской помощи по сравнению с предыдущим кварталом. Согласно пункту 23 Перечня к Приказу № 1018н, одним из индикаторов риска нарушения обязательных требований является превышение по итогам года общего коэффициента смертности обслуживаемого медицинской организацией населения (на 1000 населения) по сравнению с общим коэффициентом смертности по субъекту Российской Федерации (на 1000 населения). Перечень индикаторов риска утверждается ведомственным нормативным актом (приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации), согласованным с Минэкономразвития России по матрице, предусматривающей установление границ показателей, отклонение от которых уже само по себе однозначно свидетельствует об угрозе причинения вреда жизни и здоровью граждан. Работники указанного юридического лица ГБУЗ ТО "Областная больница № 23" (г. Ялуторовск) допускают нарушение обязательных требований при оказании медицинской помощи пациентам, что является нарушением требований, установленных правовыми актами.