Проверка № 711900915199 от 29 марта 2019 года

ФГКУ "1586 ВКГ" МИНОБОРОНЫ РОССИИ

Плановая проверка
Выездная
Завершена
Есть нарушения


Дата проведения
29 марта 2019 года — 11 апреля 2019 года

Проверка проводится в отношении
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ КАЗЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "1586 ВОЕННЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ГОСПИТАЛЬ" МИНИСТЕРСТВА ОБОРОНЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Тульской области

Цель проверки
Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности 323-ФЗ, Государственный контроль за обращением медицинских изделий 323-ФЗ, Лицензионный контроль медицинской деятельности 99-ФЗ

Правовое основание проведения проверки
Истечение трех лет со дня окончания проведения последней плановой проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя

Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
Ф. И. О. Должность
Медведев Эдуард Андреевич Старший государственный инспектор
Никишина Надежда Сергеевна Старший государственный инспектор
Бондаренко Елена Валерьевна ВРИО руководителя/начальник отдела организации контроля в сфере здравоохранения Территориального органа Росздравнадзора по Тульской области
Щеглова Елена Александровна Государственный инспектор
Фгбу "Внииимт" Росздравнадзора По Тульской Области Экспертная организация
Шевяков Александр Иванович Государственный инспектор
Охлайан Анастасия Судиповна Старший государственный инспектор
Ходин Валерий Иванович Старший государственный инспектор


Объекты и итоги проверки

Адрес
300041, Тульская область, г. Тула, ул. Оборонная, д. 51; \n300041, Тульская область, г. Тула, ул. Оборонная, д. 56

Дата составления акта о проведении проверки
11 апреля 2019 года

Информация о результатах проверки
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен Романюк Николай Александрович

Информация о выявленных нарушениях
Описание
«Порядком заполнения учетной формы N 070/у «Справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение», «Порядком заполнения учетной формы №072/у «Санаторно-курортная карта», «Порядком заполнения учетной формы №076/у «Санаторно-курортная карта для детей», «Порядком заполнения учетной формы №079/у «Медицинская справка о состоянии здоровья ребенка, отъезжающего в организацию отдыха детей и их оздоровления», «Порядком заполнения учетной формы №086/у медицинская справка (врачебное профессионально-консультативное заключение)», «Порядком заполнения учетной формы №086-2/у журнал регистрации выдачи медицинских справок (формы №086/у и №086-1/у)», «Порядком заполнения учетной формы №043-1/у «Медицинская карта ортодонтического пациента»): - в медицинской карте пациента, получающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, врачом-хирургом не отражены сведения о жалобах, объективном осмотре пациента. В медицинской карте № Т-265 от 01.01.2019г. имеется запись выполнено обследование. Диагноз: гонартроз слева 2 ст. Рекомендовано: далее сделана запись о назначенном лечении. Лицо, допустившее нарушение врач-хирург Белоус Владимир Николаевич.

Сведения о выданных предписаниях
1. Б/нВ срок до 17 мая 2019 года
- в рамках внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности рассмотреть настоящее предписание и провести мероприятия по устранению и дальнейшему недопущению выявленных нарушений; - усилить контроль за оформлением первичной медицинской документации;
Описание
1. Нарушения п.3 ч.3 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011г. №323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации»; Приложения №9 Приказа Минздрава России от 15.11.2012г. №922н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия»: в оснащении хирургического отделения отсутствует: система палатной сигнализации (в соответствии с Порядком 1 на хирургическое отделение) Лицо, допустившее нарушение начальник хирургического отделения Самуйленко Арсен Валерьевич.

Сведения о выданных предписаниях
1. Б/нВ срок до 11 октября 2019 года
- в рамках внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности рассмотреть настоящее предписание и провести мероприятия по устранению и дальнейшему недопущению выявленных нарушений; - принять меры по соблюдению порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия», утвержденного Приказом Минздрава России от 15.11.2012г. №922н, в части стандартов хирургического отделения системой палатной сигнализации;
Описание
3. Нарушение ст.20 Федерального закона от 21.11.2011г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации»: не оформлено информированное добровольное согласие гражданина на медицинское вмешательство (медицинская карта № Ч-48) Лицо, допустившее нарушение заведующая поликлиникой Зайцева Наталья Владимировна.

Сведения о выданных предписаниях
1. Б/нВ срок до 17 мая 2019 года
- в рамках внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности рассмотреть настоящее предписание и провести мероприятия по устранению и дальнейшему недопущению выявленных нарушений; - обеспечить оформление информированных добровольных согласий в соответствие с требованиями ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации»;
Описание
2. В нарушение п.11 ст.79 Федерального закона от 21.11.2011г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (ведение медицинской документации в установленном порядке), п. 2 Приложения №2 Приказа Минздрава России от 15.12.2014 №834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению» (вместе с «Порядком заполнения учетной формы №025/у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях», «Порядком заполнения учетной формы 025-1/у «Талон пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях», «Порядком заполнения учетной формы №030/у «Контрольная карта диспансерного наблюдения», «Порядком заполнения учетной формы №030-13/у «Паспорт врачебного участка граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг», «Порядком заполнения учетной формы №032/у «Журнал записи родовспоможений на дому», (см. следующее нарушение)

Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ



Адрес
142110, Московская область, Подольск, ул. Маштакова, д. 4

Нет данных о результатах проверки