Проверка № 71180702375417 от 24 января 2018 года

ФГКУ "1586 ВКГ" МИНОБОРОНЫ РОССИИ

Плановая проверка
Выездная
Завершена
Есть нарушения


Дата проведения
24 января 2018 года — 6 февраля 2018 года

Проверка проводится в отношении
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ КАЗЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "1586 ВОЕННЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ГОСПИТАЛЬ" МИНИСТЕРСТВА ОБОРОНЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Тульской области

Цель проверки
Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности 323-ФЗ, Государственный контроль за обращением медицинских изделий 323-ФЗ, Лицензионный контроль медицинской деятельности 99-ФЗ

Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
Ф. И. О. Должность
Михеев Евгений Васильевич Руководитель Территориального органа Росздравнадзора по Тульской области
Шатский Михаил Евгеньевич Начальник отдела организации контроля в сфере здравоохранения Территориального органа Росздравнадзора по Тульской области
Ходин Валерий Иванович Старший государственный инспектор отдела организации контроля в сфере здравоохранения Территориального органа Росздравнадзора по Тульской области
Бондаренко Елена Валерьевна Старший государственный инспектор отдела организации контроля в сфере здравоохранения Территориального органа Росздравнадзора по Тульской области
Никишина Надежда Сергеевна Старший государственный инспектор отдела организации контроля в сфере здравоохранения Территориального органа Росздравнадзора по Тульской области
Медведев Эдуард Андреевич Старший государственный инспектор отдела организации контроля в сфере здравоохранения Территориального органа Росздравнадзора по Тульской области
Охлайан Анастасия Судиповна Государственный инспектор отдела организации контроля в сфере здравоохранения Территориального органа Росздравнадзора по Тульской области


Объекты и итоги проверки

Адрес
142110, Московская область, Подольск, ул. Маштакова, д. 4

Нет данных о результатах проверки



Адрес
300041, Тульская область, г. Тула, ул. Оборонная, д. 51 300041, Тульская область, г. Тула, ул. Оборонная, д. 56

Дата составления акта о проведении проверки
7 марта 2018 года

Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Романюк Николай Александрович

Информация о результатах проверки
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
16.01.2018 в 13-00

Информация о выявленных нарушениях
Описание
Нарушение Приложения №1 Приказа Министра обороны РФ от 14.10.2015 №615 «Об определении форм документации (кроме унифицированных форм медицинской документации), необходимых для деятельности военно-врачебных комиссий, созданных в Вооруженных Силах Российской Федерации»: при оформлении протоколов заседания военно-врачебной комиссии по очному медицинскому освидетельствованию не внесены сведения о члена военно-врачебной комиссии (подпись, инициал имени, фамилия) протоколы №16 от 12.02.18г., №17 от 15.02.18г., №18 от 19.02.18г.

Сведения о выданных предписаниях
1. Б/нВ срок до 7 сентября 2018 года
- обеспечить ведение медицинской документации при проведении при проведении военно-врачебной экспертизы в соответствие с требованиями Приказа Министра обороны РФ от 14.10.2015 №615;
Описание
Нарушение ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации»: не оформляются информированные добровольные согласия при проведении обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств), при проведении медицинского освидетельствования на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием. Отсутствует информированное добровольное согласие пациента на медицинское вмешательство в медицинских картах №71-59, №Б-222, №Б-350, №С-665, №П-52, №С-160, №К-264, №В-233, №Ч-141, №Б-479, №И-114.

Сведения о выданных предписаниях
1. Б/нВ срок до 7 сентября 2018 года
- обеспечить оформление информированных добровольных согласий в соответствие с требованиями ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации»;
Описание
1. Нарушения п.3 ч.3 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации»: - нарушение Приложения №3 Приказа Минздрава России от 15.11.2012 № 923н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия»: в оснащении терапевтического кабинета отсутствуют измеритель пиковой скорости выдоха (пикфлоуметр) со сменными мундштуками и пульсоксиметр (оксиметр пульсовой). - нарушение Приложения №6 Приказа Минздрава России от 12.11.2012 № 902н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты»: в стандарте оснащения офтальмологического кабинета отсутствует автоматический проектор знаков с принадлежностями. - нарушение Приложения №3 Приказа Минздрава России от 15.11.2012 № 922н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия»: в оснащении кабинета врача-хирурга отсутствуют мешок Амбу. - нарушение Приложения №9 Приказа Минздрава России от 15.11.2012 № 922н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия»: в оснащении хирургического отделения отсутствует: система палатной сигнализации (1 на отделение), противопролежневый матрас (по стандарту не менее 3, в наличии 1). - нарушение Приложения №13 Приказа Минздрава России от 15.11.2012 № 918н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями: в оснащении кардиологического отделения отсутствует система экстренного оповещения из палат от каждой койки на пост медицинской сестры.

Сведения о выданных предписаниях
1. Б/нВ срок до 7 сентября 2018 года
- обеспечить соблюдение законодательства в сфере охраны здоровья граждан; - принять меры по соблюдению порядков оказания медицинской помощи в части стандартов оснащения;
Описание
Нарушение Приложения №3 Приказа Минздрава России от 18.12.2015 № 933н «О порядке проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического)»: в Журнале регистрации медицинских освидетельствований на состояние опьянение (алкогольного, наркотического или иного токсического), запись №1 от 11.12.2017г., в графе 3 не внесены реквизиты протокола (направления, заявления); в графе 7 не внесены сведения: фамилия, инициалы, должность и номер служебного удостоверения (при наличии) и подпись лица, получившего акт медицинского освидетельствования.

Сведения о выданных предписаниях
1. Б/нВ срок до 7 сентября 2018 года
- обеспечить ведение медицинской документации при проведении медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического) в соответствие с требованиями Приказа Минздрава России от 18.12.2015 № 933н;
Описание
Нарушение Приказа Минздрава России от 15.06.2015 №344н «О проведении обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств)» (вместе с «Порядком проведения обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств)», «Порядком выдачи медицинского заключения о наличии (об отсутствии) у водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами»: в форму №036-В/у-10 «Журнал регистрации выданных медицинских заключений о наличии (об отсутствии) у водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами» некорректно вносятся данные: графа 8 «наличие (отсутствие) медицинских показаний к управлению транспортными средствами» не заполняется, а данные о наличии (отсутствии) медицинских показаний к управлению транспортными средствами вносятся в графу 7 («наличие (отсутствие) медицинских ограничений к управлению транспортными средствами») карандашом.

Сведения о выданных предписаниях
1. Б/нВ срок до 7 сентября 2018 года
- обеспечить ведение медицинской документации при проведении обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) в соответствие с требованиями Приказа Минздрава России от 15.06.2015 №344н;
Описание
Нарушение требований ч.1 ст.74 Федерального закона от 21.11.2011 № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации»: в ординаторской гастроэнтерологического отделения и ординаторской кардиологического отделения выявлены бланки и сувенирная продукция, содержащие информацию рекламного характера о лекарственных препаратах.

Сведения о выданных предписаниях
1. Б/нВ срок до 7 сентября 2018 года
- изъять из обращения бланки и сувенирную продукцию, содержащую информацию рекламного характера о лекарственных препаратах.

Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ