ГУЗ "ТОЦ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ И БОРЬБЕ СО СПИД И ИЗ"

23.10.2018 в 17:00 в ГУЗ Тульский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями», юридический адрес г. Тула, наб. Дрейера, д. 14, ведущим инженером Ушаковым Р.В. нарушаются требования санитарного законодательства: не обеспечено соблюдение требований к обращению с медицинскими отходами: в представленной схеме обращения с медицинскими отходами, утвержденной руководителем Центра приказом от 31.01.2018г. №25, не указан качественный и количественный состав образующихся отходов, нормативы их образования, потребность в расходных материалах и таре для сбора, порядок сбора, места временного хранения, порядок действия персонала при нарушении целостности упаковки, организация гигиенического обучения персонала и др., а также схема сбора, утилизации, транспортировки и хранения медотходов в инфекционном отделении; Не изменяется внешний вид обеззараженных инъекционных игл и кондуктивных наконечников, так как сбор их на рабочих местах осуществляется в одноразовые непрокалываемые емкости (иглодеструкторы и/или иглоотсекатели не используются), в которых после прессования они остаются неизменными. Не предусмотрена сдача инъекционных игл и кондуктивных наконечников из лаборатории в специализированную организацию для дальнейшей их утилизации; Допускается вынос отходов класса Б (остатки ПБА, использованная лабораторная посуда и др.) без предварительного обеззараживания из лаборатории по диагностике ВИЧ-инфекции и СПИД-ассоциированных заболеваний; Отсутствует маркировка о классе медицинских отходов на контейнере для транспортировки медицинских отходов класса «Б» из лаборатории по диагностике ВИЧ-инфекции и СПИД-ассоциированных заболеваний на участок обращения с отходами; Отсутствует технологический журнал учета отходов класса Б в структурном подразделении г.Белеве; Отсутствует уборочный инвентарь для мытья и дезинфекции контейнера после опорожнения в структурном подразделении г.Белеве.

23.10.2018 в 15:00 в ГУЗ «ТОЦ по профилактике и борьбе со СПИД и ИЗ» по адресу г. Тула, наб. Дрейера, д.14, заведующей лабораторией, врачом-бактериологом лаборатории по диагностике ВИЧ-инфекцией и СПИД-ассоциированных заболеваний Поповой Т.А. нарушаются требования санитарного законодательства: не обеспечен контроль за работой сотрудников лаборатории: формально ведутся медицинские документы (журнал работы в УФО боксе, журнал стерилизации), допускается совместное хранение биоматериала и средств для ПЦР-диагностики в одном холодильнике; не обеспечены условия для соблюдения гигиены рук сотрудниками в помещении сбора медицинских отходов (отсутствуют средства гигиены) и моечной (раковина используется не по назначению); не соблюдается кратность поверки защитной эффективности боксов биологической безопасности, в 2017-2018гг. проведена не была, последняя проверка 21.09.2016г.; допускается использование лабораторной мебели с дефектами - углы стеллажа в помещении сбора медицинских отходов заклеены скотчем, что не позволяет качественно провести текущую дезинфекцию

25.10. 2018г. в 13-00 в ГУЗ ТО «ТОЦ по профилактике и борьбе со СПИД и ИЗ» по адресу: Тульская область, г. Белев, ул. Мира, д.13 поваром Гавриловой Е.А. нарушаются требования санитарного законодательства: не все суточные пробы отбираются в полном объеме в соответствии с меню (от 23.10.18г. нет суточной пробы обед мяса, супа пюре из риса, супа рисового слизистого), не соблюдаются правила отбора блюд: в одной емкости суфле мясное с гречкой, колбаса и горошек), не проводится качественная обработка емкостей и крышек для хранения суточных проб, имеются следы видимых загрязнений, крышки со следами коррозии и ржавчины; отсутствует необходимый запас емкостей для отбора суточных проб; емкость для кипячения недостаточно-го объема; в бракеражном журнале не указываются часы приготовления пищи и часы отпуска блюд в инфекционное отделение (фото №10, 11),

ГУЗ Тульский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями», юридический адрес г. Тула, наб. Дрейера, д. 14, нарушаются требования санитарного законодательства: не обеспечены оптимальные условия проведения лечебно-диагностического процесса, пребывания пациентов, обеспечения безопасности труда медицинского персонала, разграничения потоков с различной эпидемиологической значимостью и не соответствуют требованиям. Не предусмотрены резервные водонагревательные устройства в режимных кабинетах в поликлинике. Не обеспечена стирка фасонного белья сотрудников учреждения. Не откорректирована программа производственного контроля. Не проводились мероприятия по доведению уровней освещенности в трех кабинетах по неудовлетворительным результатам исследований. В протоколах следования от 25.10.18г. в 7 помещениях уровни освещенности ниже нормативных. Протоколы по лабораторным исследованиям в рамках программы производственного контроля в 2017г. не представлены; Протоколы по исследованиям уровней освещенности в 2017-18гг., микроклимата в 2016-2018гг. в инфекционном отделении (г. Белев) не представлены; Не проводится контроль соответствия концентрации рабочих растворов дезсредств нормируемым параметрам, индикаторные тест-полоски для экспресс контроля концентрации рабочих растворов в инфекционном отд. (г. Белев) отсутствуют; 25.10.2018 в 15:00 не выделена процедурная для забора биоматериала из носо- и ротоглотки и на кишечную группу инфекций, взятие мазков осуществляется в палатах в структурном подразделении в Белеве; отсутствует дозатор жидкого мыла у в приемной, в моечной посуды в инфекционном отд. раковина для рук не оснащена локтевыми дозаторами антисептика и мыла, не установлено электро- или разовое рулонное полотенце для рук, - в инфекционном отд. две из 5 моечных ванн для мытья столовой посуды не подключены к канализации, мойка бокалов осуществляется в 3-х моечных ваннах; Не соответствует заданной концентрации 2 дезраствора

23.10.2018 г. в 15:00 ч. в процедурном кабинете инфекционного отделения поликлиники государственного учреждения здравоохранения Тульской области «Тульский областной Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» по адресу: г. Тула, ул. Набережная Дрейера, д.14 со стороны медицинской сестры процедурной Рассадиной Тамары Викторовны нарушаются требования санитарного законодательства в части обеспечения безопасности иммунизации и ведения прививочной документации: отсутствует отдельный промаркированный вакцинальный столик для манипуляций с вакцинами (фото 1); не указывается объем растворителя к противокоревой вакцине, его серия, контрольный номер и срок годности в журнале регистрации поступления ИЛП; не указывается объем введенной дозы противокоревой вакцины в ф-025-у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях» (фото 2) и в журнале учета профилактических прививок (фото 3)

23.10. 2018г. в 12-40 в ГУЗ ТО «ТОЦ по профилактике и борьбе со СПИД и ИЗ» по адресу г. Тула, ул. Набережная Дрейера, д.14 зубным врачом стоматологического отделения Горбатовой И.Н. нарушаются требования санитарного законодательства: при приеме пациентов используются нестерильные наконечники, принято с целью лечения 3 пациента, использовано 2 наконечника, допускается работа в ювелирных украшениях, ногти покрыты лаком (фото №3, 4),

23.10. 2018г. в 11-00 в ГУЗ ТО «ТОЦ по профилактике и борьбе со СПИД и ИЗ» по адресу г. Тула, ул. Набережная Дрейера, д.14 старшей медсестрой дневного стационара Ашурковой Е.В. нарушаются требования санитарного законодательства: не ведется учет часов наработки каждой бактерицидной лампы и бактерицидных установок (фото №1, 2)

25.10. 2018г. в 13-00 в ГУЗ ТО «ТОЦ по профилактике и борьбе со СПИД и ИЗ» по адресу: Тульская область, г. Белев, ул. Мира, д.13 медсестрой диетической Астаховой Н.Н. нарушаются требования санитарного законодательства: не контролируется правила отбора и условия хранения суточных проб (отбираются не в полном объеме в соответствии с меню: от 23.10.18г. нет суточной пробы обед мяса, супа пюре из риса, супа рисового слизистого; в одной емкости суфле мясное с гречкой, колбаса и горошек), не указывается наименование каждого блюда («сложный гарнир», «салат овощной»), допускается повтор блюд в течение 2 суток «вермишель», «вермишелевый суп». Не контролируется ведение медицинской документации: в бракеражном журнале не указываются часы приготовления пищи и часы отпуска блюд в инфекционное отделение (фото №8, 9)

23.10. 2018г. в 12-50 в ГУЗ ТО «ТОЦ по профилактике и борьбе со СПИД и ИЗ» по адресу г. Тула, ул. Набережная Дрейера, д.14 медсестрой стоматологического отделения поликлиники Минайчевой Н.В. нарушаются требования санитарного законодательства: при постановке азопирамовых проб контролю качества предстерилизационной обработки подвергается менее 1 % медицинских инструментов одного наименования от использованного в работе, не проводится внутренний контроль стерилизации мягкого перевязочного материала, в индивидуальную упаковку для валиков не закладываются индикаторные ленты, для контроля качества стерилизации используются индикаторные ленты, не имеющие сведений о дате изготовления и сроке годности (фото № 5, 6, 7)

ГУЗ Тульский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями», юридический адрес г. Тула, наб. Дрейера, д. 14, нарушаются требования санитарного законодательства: не обеспечены соблюдение требований эксплуатации к производственных, общественных помещений, зданий, сооружений, оборудования: 23.10.2018 в 13:00 не обеспечена ширина проходов к рабочим местам между двумя рядами выступающего оборудования не менее 1, 5 метра в зоне 2 ПЦР подготовки в кабинете приема проб; Не обеспечена внутренней отделке в соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологических правил: помещение материальной лаборатории по диагностики ВИЧ-инфекции и СПИД-ассоциированных заболеваний, где стены оклеены обоями; нарушено покрытие участка стены, отслоилась краска в комнате для хранения уборочного инвентаря и санпропускнике в инфекционном стационаре в г.Белеве; В инфекционном отделении (г.Белев) в комнате сбора анализов вытяжной шкаф не функционирует. Не проводилась проверка эффективности работы, техническое обслуживание, очистка и дезинфекция вентиляционной системы в инфекционном отделении, сведения за 2016-2018гг. не представлены; Не закрыты сплошными (закрытыми) рассеивателями потолочные светильники в коридоре «заразной» зоны лаборатории по диагностики ВИЧ-инфекции и СПИД-ассоциированных заболеваний; Не соответствует требованиям измеренная температура воздуха, в лечебном кабинете № 1 стоматологического отделения, на рабочем месте медперсонала температура выше нормируемой на 0, 8 С. Не соответствует измеренный уровень искусственной освещенности при системе общего освещения в лечебном кабинете №1 стоматологического отделения, ниже допустимой величины на 24%.

23.10.2018 г. в 14-30 часов в лаборатории по диагностике ВИЧ-инфекции и СПИД-ассоциированных заболеваний (г. Тула, ул. Набережная Дрейера, д.14) нарушаются требования санитарного законодательства со стороны медицинского лабораторного техника Сычевой Е.В. Не проводится контроль за условиями хранения тест-систем, которые хранятся в морозильных камерах бытовых холодильников в соответствии с рекомендациями производителя температура хранения -16 градусов. Не соблюдается поточность движения ПБА, в холодильнике для биоматериала, рядом с ПБА хранились тест-системы для ПЦР. Не осуществляется контроль за режимами стерилизации лабораторной посуды, химические тесты не подклеены в журнал учета стерилизации. Допускается перенос использованной лабораторной посуды (штативов) без закрытых емкостей из рабочих кабинетов к месту дезинфекции. В маркировке на емкости для текущей дезинфекции в моечной не указано назначение дезинфицирующего раствора. Не соблюдаются правила личной гигиены, на раковине для мытья рук в комнате сбора отходов отсутствовали мыло и антисептик, в раковине для мытья рук моечной допускалось просушивание обработанных штативов.