ГУЗ "ВЕНЁВСКАЯ ЦРБ"

1. нарушение ст.20 Федерального закона от 21.11.2011г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»: в медицинской карте амбулаторного больного Кицканян В.Д. в информированном добровольном согласии пациента на медицинское вмешательство отсутствуют подписи пациентки и медицинского работника.

4. Нарушение п.7, 8 ст.20 Федерального закона от 21.11.2011г. №323 - ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации»: - в карте вызова СМП от 14.04.2017г. отсутствует добровольное информированное согласие гражданина на медицинское вмешательство; - в заявлении об информированном отказе больного от госпитализации в стационар дается ссылка на ст.30, 31, 32, 33 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22.07.1993г. №5487-1. На момент оказания медицинской помощи данный документ утратил силу в связи с принятием Федерального закона от 21.11.2011г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;

6. нарушение Приказа Минздрава России от 10.05.2017г. №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»: 2.2. Критерии качества в стационарных условиях и в условиях дневного стационара: н) осуществление при наличии медицинских показаний перевода пациента в другую медицинскую организацию, имеющую оборудование в соответствии со стандартом оснащения и кадры в соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами, утвержденными соответствующими порядками оказания медицинской помощи по профилям или группам заболеваний, с принятием решения о переводе врачебной комиссией медицинской организации, из которой переводится пациент (с оформлением протокола и внесением в стационарную карту), и согласованием с руководителем медицинской организации, в которую переводится пациент: - решение о переводе пациентки Кицканян В.Д. в ГУЗ «НГКБ» принято лечащим врачом единолично, не оформлен протокол ВК о необходимости перевода пациентки (Приказ МЗ России от 10.05.2017г. №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи».

2. В нарушение п.11 ч.1 ст.79 Федерального закона от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (ведение медицинской документации в установленном порядке), п.2 и п.5 ст.70 Федерального закона от 21.11.2011г. № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» (лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента; лечащий врач устанавливает диагноз, который является основанным на всестороннем обследовании пациента и составленным с использованием медицинских терминов медицинским заключением о заболевании (состоянии) пациента .), п.7 Приложения №1 (правила организации деятельности кабинета врача-эндокринолога) Приказа Минздрава России от 12.11.2012г. №899н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «эндокринология» (основными функциями кабинета являются: обследование, диагностика, лечение и диспансеризация больных; ведение учетной и отчетной документации), п.6 Приложения №1 (правила организации деятельности терапевтического кабинета) Приказа Минздрава России от 15.11.2012г. №923н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия» (основными функциями кабинета являются: проведение обследования пациентов, обратившихся за медицинской помощью , осуществление лечения выявленных заболеваний и состояний в амбулаторных условиях , направление пациентов на консультацию к врачам-специалистам, ведение учетной и отчетной документации): - в медицинской карте амбулаторного больного Кицканян В.Д. (в протоколах осмотра врачами-специалистами) не внесены сведения: от 24.08.2015г. - о назначенном лечении; от 01.09.2015г. - диагнозе и назначенном лечении; от 04.07.2016г., 02.11.2016г. - нет плана обследования и лечения; от 03.11.2016г. о назначенном лечении.

5. Нарушение п.11 ч.1 ст.79 Федерального закона от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (ведение медицинской документации в установленном порядке): в медицинской карте стационарного больного: - в листе врачебных назначений от 16.04.2017г. отсутствует подпись медицинской сестры о выполнении назначений; - при первичном осмотре неполно описана система кровообращения, мочевыделительная система; - в первичном осмотре пациента в an.morbi не указано лечение на амбулаторном этапе. Не указано назначение препарата Ксарелто на амбулаторном этапе, но имеется запись об отмене данного лекарственного препарата (что также является нарушением п.5 Приказа Минздрава России от 20.12.2012г. №1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения»);

3. Нарушение п.5 Приказа Минздрава России от 20.12.2012г. №1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения»: сведения о назначенном, и выписанном лекарственном препарате (наименование лекарственного препарата, разовая доза, способ и кратность приема или введения, длительность курса, обоснование назначения лекарственного препарата) указываются в медицинской карте пациента: в протоколе от 01.10.2015г., осмотра врачом эндокринологом, не внесены сведения о длительности приема лекарственного препарата метопролол 50мг*2;