ОГАУЗ "ТОМСКИЙ ФТИЗИОПУЛЬМОНОЛОГИЧЕСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР", ОГАУЗ "ТФМЦ"

На момент проверки 02.04.2019 в 11-40 по адресу г.Томск, пос.Тимирязево , ул.Новая 1, врач- рентгенолог Онскуль Дмитрий Валерьевич работал, не имея при себе средство индивидуальной дозиметрии, что является нарушением п.6.11 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований».

В ОГАУЗ "ТФМЦ" филиал в г. Колпашево, в соответствии с экспертным заключением № К00000041 от 21.03.2019г., а так же согласно протокола результатов лабораторных исследований № К00000366 от 19.03.2019г. в 1-м смыве (кушетка) из 5-ти смывов, взятых на исследование в процедурном кабинете с оборудования и инвентаря, обнаружен стафилококк

В помещениях отделения лучевой диагностики на стенах процедурных рентегенодиагностического кабинета на основе рентгенаппарата АРЦ-ОКО, флюорографического кабинета на основе флюорографа ФЦ-У-01 поверхность стен разъедена грибком, не является гладкой и доступной для обработок, на потолке в комнате управления следы протечек, на стенах комнаты управления трещины, линолеум на полу не прилегает к основанию. Все это является нарушением п. 3.16. СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований», п.п.4.2, 4.3, 4.4, 4.5, 11.14 главы IСанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".

Помещение ожидальной рентгенодиагностического кабинета детского стационара по адресу г.Томск, пос.Тимирязево, ул.Лесотехническая 2 стр.4 требует ремонта: стена разъедена грибком, поверхность не является гладкой и доступной для обработки, что является нарушением п.п.4.2, 4.3, 4.4, 4.5, 11.14 главы IСанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", п. 3.16. СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований».

В ОГАУЗ "ТФМЦ" филиал в г. Колпашево, в соответствии с экспертным заключением № К00000041 от 21.03.2019г., а так же согласно протокола результатов лабораторных исследований № К00000365 от 18.03.2019г. концентрация действующего вещества в 0, 5% растворе дезинфицирующего средства «Миродез» для обработки столов в процедурном кабинете не соответствует требованиям инструкции по применению данного дезинфицирующего средства: результат исследования - 0, 64% (допустимый диапазон концентрации рабочего раствора - 0, 45 - 0, 55%)

В ОГАУЗ "ТФМЦ" филиал в г. Колпашево, контроль технического состояния средств индивидуальных радиационной защиты не проводится

Нет сведений о вакцинации у сотрудников или не проведена вакцинация: гепатита В (Болохова Н.В., Ситникова А.М., Коннова И.В., Булатова Е.Ю., Евдошина Е.А., Дырмейко Н.Н.), АДСМ (Халитова Т.Н., Дьякович Н.А., Евдошина Е.А., Олейникова И.Н., Лоцейко С.В., Кочерова А.К., Яровая Н.А., Мауль К.Ф., Давыдова А.А.), кори (более 50 % сотрудников не имеет сведений о двух прививках), гриппа (Ситникова А.М., Кинева Е.П.)

19. На момент осмотра, установлено, что в ОГАУЗ «ТФМЦ» по адресу: г. Томск, ул. Розы Люксембург, д. 17 в гардеробе для пациентов дневного стационара отсутствует воздухопринимаемые решетки (вытяжные) и, следовательно, в данном помещении отсутствует система вытяжной вентиляции, что является нарушением требований п. 6.4 главы I, приложения 3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

17. В ОГАУЗ «ТФМЦ» по адресу: г. Томск, ул. Розы Люксембург, д. 17 в части помещений дневного стационара (кабинеты функциональной диагностики, предрейсового медосмотра, врачей №№ 204, 205, 206, 207, помещения «стационара на дому», помещения для персонала (прием пищи и гардероб для верхней одежды; помещение для спец.одежды), кабинет ст. медсестры дневного стационара, помещение обработки мед.отходов класса «В» и временного хранения грязного белья, в санитарной комнате (туалеты для пациентов), в коридорах корпуса дневного стационара) необходимо проведение ремонта, устранение дефектов внутренней отделки помещений, так как со стен, потолков местами трескается и отстает краска, штукатурка; местами на стенах, на полу отсутствует или оббита плитка; на полу местами линолеум расходится по швам, порван, местами края линолеума у стен не подведены под плинтуса, в помещении обработки мед.отходов класса «В» и временного хранения грязного белья отсутствует часть подвесного потолка (не закрыта вент установка), что не обеспечивает гладкость поверхности потолка и возможность проведения влажной очистки, дезинфекции. Все это подтверждается данными фотосъёмки, проведённой 28.03.2019 с 13.33 до 14.53 посредством камеры смартфона Ноnоr 8 Lait (фото №№ 4-27) и является нарушением п.п.4.2, 4.3, 4.5, 4.7, 11.14 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

16. На момент осмотра, установлено, что В ОГАУЗ «ТФМЦ» по адресу: г. Томск, ул. Розы Люксембург, д. 17 в дневном стационаре площади помещений: кабинета заведующего функциональной диагностикой (№2 на 1 этаже по плану, составленному Томским филиалом ФГУП «Ростехинвентаризация- Федеральное БТИ» - далее по плану) составляет 13, 0 кв.м. (при нормативе 16, 0 кв.м.), кабинета заведующего отделением дневного стационара (№27 на 2 этаже по плану) составляет 13, 0 кв.м. (при нормативе 16, 0 кв.м.). Площадь кабинета №216 медсестры работающей с документами пациентов, поступающих на лечение в отделение дневного стационара и работающей на рабочем месте, оборудованном ВДТ на базе плоского дискретного экрана (№ 17 на 2 этаже по плану, составленному Томским филиалом ФГУП «Ростехинвентаризация- Федеральное БТИ») составляет 4, 0 кв.м. и не соответствует санитарным нормативам (10, 0 кв.м.- при работе с документами и 4, 5 кв.м. площадь на одно рабочее место пользователей ПЭВМ с ВДТ на базе плоских дискретных экранов (жидкокристаллические, плазменные). Все это является нарушением п.п. 3.6, 15.4главы 1, приложения 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» и п.3.4 СанПиН 2.2./2.4.1340-03 «Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам и организации работы».

18. В ОГАУЗ «ТФМЦ» по адресу: г. Томск, ул. Розы Люксембург, д. 17 в кабинете ФТО дневного стационара на момент осмотра в кабине № 2 размещено одновременно два аппарата(при допустимой норме не более одного аппарата). Это подтверждается данными фотосъёмки, проведённой 28.03.2019 в 13.31 посредством камеры смартфона Ноnоr 8 Lait (фото №№ 2, 3) и является нарушением п.п.10.10.4 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

3. Кабинет приема врача отоларинголога по адресу: г. Томск, с.Тимирязевское, ул. Новая, 1 расположен в проходном помещении, перед кабинетом врача стоматолога. В помещении отсутствует естественное освещение, что является нарушением пп. 3.3, 7.1, 7.2главы IСанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".

1.В хирургическом отделении по адресу: г. Томск, с.Тимирязевское, ул. Новая, 1 в палатах второго этажа повреждена краска на стенах, поверхность труднодоступна для влажной уборки, в коридоре второго этажа края линолеума не подведены под плинтус и не заведены на стены, в чистой перевязочной швы линолеума не пропаяны, что является нарушением пп.4.2, 4.3 главы IСанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".

2.В кабинета приема врача окулиста по адресу: г. Томск, с.Тимирязевское, ул. Новая, 1, часть помещения №22 по плану второго этажа, отсутствует раковина с подводкой горячей и холодной воды, что является нарушением п. 5.5 главы IСанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".

В рамках производственного контроля в помещениях клинико-диагностической лаборатории, палатах, туалетных комнатах, раздаточных ОГАУЗ «ТМФЦ» не проводится лабораторный контроль смывов с объектов внешней среды на паразитологические показатели (отсутствуют протоколы лабораторных исследований смывов за 2017, 2018 годы).

Не проводится контроль эффективности акарицидной обработки (отсутствуют акты гигиенической (энтомологической) оценки территории за 2018 год).

4. По адресу: г. Томск, с.Тимирязевское, ул. Новая, 1 в составе эндоскопического кабинета не выделены отдельные помещения (манипуляционные) для проведения бронхоскопии и исследований верхних отделов желудочно-кишечного тракта, кабинет врача эндоскопии, моечно-дезинфекционное помещение, в отделениях отсутствуют: кабинеты заведующих отделениями, что является нарушениемп.п.3.4, 10.11.1 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"., п. 5.1 СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах»).

Хранение уборочного инвентаря осуществляется в помещениях лаборатории в отсутствии шкафов, что является нарушением п.11.11 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".

25. В ОГАУЗ «ТФМЦ» в отделении стационара по адресу: г. Томск, с. Тимирязевское, ул. Новая, 1, стр.1 нарушены требования п. 8.1 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» согласно, согласно которому в палатах должны быть установлены стулья по числу коек, тем не менее, на момент осмотра, установлено, что в палатах недостаточно стульев. Так, в палате №1 -6 коек-3 стула, в палате №2 -5 коек-2 стула, в палате №3 -6 коек-3 стула, в палате №4 -5 коек-2 стула, в палате №5 -5 коек-2 стула, в палате №6 -5 коек-3 стула, в палате №7 -4 койки-3 стула, в палате №8 - койки -1 стул.

28. В ОГАУЗ «ТФМЦ» по адресу: г. Томск, с. Тимирязевское, ул. Новая, 1, стр.1 в части помещений стационара, клинико-диагностической лаборатории (процедурный, палаты№№1-8, в комнате сбора мокроты, туалет, коридор, КДЛ) необходимо проведение ремонта, устранение дефектов внутренней отделки помещений, так как: в процедурном, в палатах, в комнате сбора мокроты отстает краска, штукатурка от стен, потолков; в палатах, в комнате сбора мокроты, местами в коридоре стационара на полу линолеум порван, местами края линолеума у стен не подведены под плинтуса, в санузле (туалете) выбита плитка на полу, отстает краска со стен, в КДЛ (у моечной, у помещения исследований мочи) местами отстает краска со стен, дверных косяков). Все это подтверждается данными фотосъёмки, проведённой 08.04.2019 с 11.02 до 12.04 посредством камеры смартфона Ноnоr 8 Lait (фото №№59-85) и является нарушением п.п.4.2, 4.3, 4.4, 4.5, 11.14 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Отобранные образцы бактериологических тестов для контроля качества работы стерилизующей аппаратуры, отобранные в ОГАУЗ «Томский фтизиопульмонологический медицинский центр», не соответствуют требованиям п.п. 2.35; 3.4, главы II, СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». В дезинфекционной камере ВФЭ 2/09 1Р обнаружен рост культуры S. aureus.

27. На момент осмотра, установлено, что в ОГАУЗ «ТФМЦ» в отделении стационара по адресу: г. Томск, с. Тимирязевское, ул. Новая, 1, стр.1 отсутствуют помещения: кладовая для вещей пациентов, кабинет заведующего отделением, что является нарушением п.п. 3.4, 3.6 главы I, приложения 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

32. В моечной клинико- диагностической лаборатории ОГАУЗ «ТФМЦ» по адресу: с.Тимирязевское, ул. Новая, 1, стр.1 сбор отходов класса «В» (пробирки, использованная ветошь) осуществляется в многоразовые емкости без красных пакетов (фото №№86, 87, фотосъёмка проведена 08.04.2019 в 11.52 посредством камеры смартфона Ноnоr 8 Lait ). Далее, неупакованные отходы в помещении моечной пересыпаются в общую емкость с красным пакетом для отходов класса «В», что является нарушением п. 4.33 СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами".

29. На момент осмотра, установлено, что в ОГАУЗ «ТФМЦ» в части помещений нарушена отделка медицинский мебели, размещенной в медицинских кабинетах/помещениях учреждения, имеются дефекты облицовки мебели, наружная и внутренняя поверхность которой должна быть гладкой и выполнена из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств, что подтверждается данными фотосъёмки, проведенной посредством камеры смартфона Ноnоr 8 Lait: по адресу: г. Томск, ул. Кузнецова, д. 26 в процедурном кабинете нарушена отделка тумбочки, фотосъёмка проведена 02.04.2019 в 10.55, фото № 55 ), по адресу: с.Тимирязевское, ул. Новая, 1, стр.1 в помещениях КДЛ (моечная, помещения исследований мочи, гематологические исследований) нарушена отделка тумбочек, шкафов, фотосъёмка проведена 08.04.2019 с 11.58 до 12.07, фото № 88-91). Все это является нарушением п.8.8 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

26. На момент осмотра, установлено, что в ОГАУЗ «ТФМЦ» в отделении стационара по адресу: г. Томск, с. Тимирязевское, ул. Новая, 1, стр.1 площади палат не соответствуют санитарным нормативам на 1 койко-место: палаты №№1-8 площадью от 14, 8 до 22, 5 кв.м. на 4-6 коек (при норме 8 кв. на одно койко-место). Все это является нарушением п. 3.6 главы I, приложения 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

1.Качество питьевой воды не соответствует требованиям санитарных норм, а именно: В соответствии с экспертным заключением ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Томской области»№000000843 от 11.04.2019, отобранная проба питьевой воды 20.03.2019 в 11:00 (распределительная сеть, административный корпус, Тимирязевское, г.Томск, не соответствует требованиям санитарных норм по превышению химического показателя, а именно: «марганец», результат исследования: - 0, 18 ± 0, 05 мг/дм. куб мг/дм3, гигиенический норматив не более 0, 1 мг/дм3, В соответствии с предоставленным ОГАУЗ "ТФМЦ", протоколом испытаний по производственному контролю качества питьевой воды №01664 К от 27.02.2019, ОГБУ «Томская областная ветеринарная лаборатория», аттестат аккредитация №RA.RU.21ПМ12 от 23.04.2015, отобранная проба питьевой воды 25.02.2019 в 14:10, после фильтров, с.Тимирязевское, г.Томск, не соответствовала требованиям санитарных норм по органолептическому показателю «мутность», химическому «железо», а именно: - «мутность», (по формазину), результат исследований -5, 9 ± 1, 2 ЕМФ, гигиенический норматив не более 2, 6 ЕМФ; «железо», результат исследований-0, 78 ± 0, 20мг/дм. куб мг/дм3, гигиенический норматив не более 0, 3 мг/дм3, 2. Производственный контроль за качеством питьевой воды проводится с нарушением периодичности, а именно: не проводились исследования воды из скважины по органолептическим, обобщенным, микробиологическим показателям. Не проводятся исследования воды в распределительной сети, отсутствуют протоколы лабораторных исследований по микробиологическим, органолептическим, химическим показателям показателям за 2017, 2018, 2019., Не проводятся исследования воды на станции водоподготовки по обобщенным показателям ежеквартально, по радиологическим, неорганическим, органическим один раз в год, отсутствуют протоколы лабораторных исследований за 2017, 2018,

Территория зоны санитарной охраны первого пояса, источника питьевого водоснабжения артезианской скважины №13/93 координаты(с.ш.560 28 02 в.д. 840 53 16 ), расположенной по адресу: ул.Лесотехническая, 2ж, с.Тимирязевское, г.Томск не огорожена. Отсутствует санитарно-эпидемиологическое заключение о соответствии водного объекта санитарным правилам и условиям безопасного для здоровья населения использования водного объекта, что является нарушение требований ч.3ст.18 федерального закона «52-ФЗ « О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

Помещение ожидальной рентгенодиагностического кабинета детского стационара по адресу г.Томск, пос.Тимирязево, ул.Лесотехническая 2 стр.4 требует ремонта: стена разъедена грибком, поверхность не является гладкой и доступной для обработки, что является нарушением п.п.4.2, 4.3, 4.4, 4.5, 11.14 главы IСанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", п. 3.16. СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований».Это подтверждается данными фотосъёмки, проведённой 02.04.2019 в 11.00 посредством камеры смартфонаXiaomi Redme Note 4.

23. Площади помещений (врачебное помещение для проведения исследований, микроскопии (№9 на 2 этаже по представленному плану, составленному Томским филиалом ФГУП «Ростехинвентаризация- Федеральное БТИ», далее- по плану) составляет 9, 8 кв.м. (при нормативе 12, 0 кв.м.), кабинет заведующего (№ 6 на 1 этаже по представленному плану) составляет 9, 8 кв.м. (при нормативе 16, 0 кв.м.) не соответствуют требованиям п. 3.6 главы 1, приложения 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»,

Документ, определяющий режим безопасной работы в конкретных условиях, с учетом характера работ, особенностей технологии, свойств микроорганизма и продуктов его жизнедеятельности не разработан, что является нарушением п.2.1.7 СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней».

В помещениях отделения лучевой диагностики на стенах процедурных рентегенодиагностического кабинета на основе рентгенаппарата АРЦ-ОКО, флюорографического кабинета на основе флюорографа ФЦ-У-01 поверхность стен разъедена грибком, не является гладкой и доступной для обработок, на потолке в комнате управления следы протечек, на стенах комнаты управления трещины, линолеум на полу не прилегает к основанию. Все это является нарушением п. 3.16. СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований», п.п.4.2, 4.3, 4.4, 4.5, 11.14 главы IСанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность". Нарушение подтверждается данными фотосъёмки, проведённой 13.03.2019 в 14.00 посредством камеры смартфонаXiaomi Redme Note 4.

24. Отсутствуют системы приточно-вытяжной вентиляции в микробиологической лаборатории ОГАУЗ «ТФМЦ» по адресу: г. Томск, ул. Кузнецова, 26, , что является нарушением не соответствие п.п. 6.1, 6.4, 6.8, 6.10, 6.18, главы 1, приложению 3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п.п. 2.3.4, 2.3.24 СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III - IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней» относится к «заразной зоне».

Форма N 520/у - журнал обеззараживания патогенных биологических агентов ведется по неустановленной форме, что является нарушением п.3.2.1, Приложения 5.1 СП 1.2.036-95 Порядок учета, хранения, передачи и транспортирования микроорганизмов I-IV групп патогенности.

30. При использовании одноразовых контейнеров для острого инструментария допускается их заполнение в течение 3-х суток, следовательно, предельный срок годности раствора в данной емкости не должен превышать 3-х суток, а на момент обследования в процедурном кабинете ОГАУЗ «ТФМЦ» по ул. Кузнецова, д. 26 на емкости для сбора острых отходов класса «В» указан срок годности раствора-14 сут. Это подтверждается данными фотосъёмки, проведённой 02.04.2019 в 11.26 посредством камеры смартфона Ноnоr 8 Lait (фото №58) и является нарушением п. 6.1 СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами".

22. В микробиологической лаборатории ОГАУЗ «ТФМЦ» по адресу: по адресу: г. Томск, ул. Кузнецова, д. 26, нет четкого разделения помещений лаборатории на «чистую зону» и «заразную зоны». Помещения разных зон размещены вперемешку на двух этажах корпуса, так на 1 этаже размещены помещения «чистой зоны» (помещения персонала (гардеробная, прием пищи), кабинет зав. лабораторией, кабинет исследований (люминесцентная микроскопия)) и помещения заразной зоны (лаборантские помещения для проведения бактериологических исследований (одно из которых проходное), помещение приема материала. На 2 этаже весь персонал, в том числе работающий в помещениях, относящихся к чистой зоне (стерилизационная, средоварочная, весовая, лаборантская - препараторская для чистых подготовительных работ по приготовлению посуды) проходит через данное «грязное» помещение. Часть рабочих зон для стерилизации (чистая зона), врачебная для бак.исследований, работы с ПБА, лаборантская для проведения бактериологических исследований, в том числе на гельминты (заразная зона)) не имеет отдельных помещений (размещены в приспособленных помещениях в коридоре, в проходном помещении). Отсутствуют помещения: гардеробная для верхней одежды персонала, помещение для хранения и одевания рабочей одежды (на 1 этаже - хранение в коридоре), моечная «чистой зоны», помещение с холодильной камерой или холодильниками для хранения питательных среди диагностических препаратов, помещение для работы с документами и литературой, подсобные помещения, помещения для иммунологических и паразитологических исследований, помещение для ПЦР-диагностики, комната для посевов для заразной зоны (либо помещения для проведения подготовительных работ по приготовлению посуды). Кроме того, на 1 этаже на момент проверки используется один вход для доставки материала на исследование (№39, 40 на 1 этаже по представленному плану) и для персонала.

На контейнерах (биксах) для доставки биологического материала в клинико-диагностическую лабораторию, отсутствует международный знак «Биологическая опасность»,

20. В ОГАУЗ «ТФМЦ» по адресу: г. Томск, ул. Кузнецова, д. 26 в части помещений поликлиники для взрослых (кабинеты приема врачей фтизиатров №№15, 12, 6, офтальмолога №8, уролога №16, кабинеты орг.отдела №№17, 23, в помещениях сан. комнат (туалет для персонала), в помещении гардероба для персонала, в коридорах и на лестничных клетках) необходимо проведение ремонта, устранение дефектов внутренней отделки помещений, так как со стен, потолков местами трескается и отстает краска, штукатурка, на полу местами линолеум порван, местами края линолеума у стен не подведены под плинтуса; местами отстает краска с дверей, дверных косяков, на 3 этаже в кабинетах отстает краска с окон, подоконников; в кабинете №15 на стене у раковины оббита плитка, в кабинете №16 на стене у раковин отсутствует отделка керамической плиткой или другими влагостойкими материалами на высоту 1, 6 м от пола и на ширину не менее 20 см от оборудования и приборов с каждой стороны. Все это подтверждается данными фотосъёмки, проведённой 02.04.2019 с 10.51 до 11.24 посредством камеры смартфона Ноnоr 8 Lait (фото №№ 28-54) и является нарушением п.п.4.2, 4.3, 4.5, 4.6, 11.14 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

5. В соответствии с экспертным заключением №000000861 от 11.04.2019г. и протоколомизмерений физических факторов неионизирующей природы:освещенность №Ф00000704 от 02.04.2019г., измеренные 01.04.2019г. с 10-00 до 10-40 уровни искусственной освещенности и коэффициента пульсации на обследованных рабочих местах в кабинете №20 (процедурный, комната 1, иммунодиагностическая), в кабинете №12 фтизиатр (рабочее место медсестры, участок №25), в кабинете №10 фтизиатр (рабочее место врача, участок №7) не соответствуют п. 6.3., п. 6.14. СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03 «Гигиенические требования к персональным электронно- вычислительным машинам и организации работы», п. 10.2.10. таб. 9.2 СанПиН 2.2.4.3359-16 «Санитарно-эпидемиологические требования к физическим факторам на рабочих местах»; в кабинете №12 фтизиатр (рабочий стол с ПЭВМ) не соответсвует п. 6.14. СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03 «Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам и организации работы», п. 10.2.10. таб. 9.2 СанПиН 2.2.4.3359-16 «Санитарно- эпидемиологические требования к физическим факторам на рабочих местах».

Не представлены сведения о периодическом медицинском осмотре следующего сотрудника(совместитель в поликлинике для взрослого населения) Тарасова

21.На момент осмотра, установлено, что в ОГАУЗ «ТФМЦ» по адресу: г. Томск, ул. Кузнецова, 26 в поликлинике для взрослых в помещениях не исправна, не работает вытяжная вентиляция (кроме кабинетов №20-процедурный, № 13-дерматовенеролог, №№ 10, 11, 12- фтизиатры). Кроме того, в регистратуре -справочном фойе, гардеробах, в помещениях персонала и в помещении временного хранения мед. отходов отсутствуют воздухопринимаемые решетки (вытяжные) и, следовательно, в данных помещениях отсутствуют системы вытяжной вентиляции. Все это является нарушением требований п. 6.4, 6.5, 6.8, 6.10, 6.18 главы I, приложения 3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Обеззараживание воздуха после проведения генеральных уборок не проводятся в клинико-диагностической лаборатории (записи в журнале учета работы бактерицидных ламп отсутствуют), что является нарушением п.11.9 главы I СанПин 2.1.3.2630-10«Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Не проведены плановые тренировочные занятия по ликвидации аварий, при которой создается реальная или потенциальная возможность выделения патогенного биологического агента в воздух производственной зоны, среду обитания человека и заражения персонала, что является нарушением п.3.8 СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней».

31. На момент проверки в ОГАУЗ «ТФМЦ» в кабинете дерматолога по ул. Кузнецова, д. 26 сбор отходов класса «В» осуществляется в емкость, на которой отсутствует маркировка с указанием дезинфекционного средства, его концентрации. Это подтверждается данными фотосъёмки, проведённой 02.04.2019 в 11.31 посредством камеры смартфона Ноnоr 8 Lait (фото №№56, 57) и является нарушением п.5.5 СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами", п.11.3 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".

В «Журнале учета инфекционных заболеваний» (приемное отделение по адресу: г. Томск, с. Тимирязевское, ул. Новая, 1) заполняют не все графы, так например, не фиксируют дату заболевания, диагноз и дату его установления, кроме того, выявленные возбудители паразитарных заболеваний клинико-диагностической лабораторией ОГАУЗ «ТФМЦ» не подлежат учету, регистрации в журнале установленной формы № 060/у «Журнал учета инфекционной заболеваемости» (так, например, в «Журнале регистрации результата анализа кала на яйца гельминтов», начат 02.06.2018, зафиксировано, что в январе 2019 года выявлены возбудители энтеробиоза два случая, описторхоза 6 случаев, а в формах 060/у «Журнала учета инфекционных заболеваний» (приемного отделения и детского стационарного отделения №1и № 2) отсутствует их регистрация и учет, кроме того в детском амбулаторном отделении по адресу :г.Томск, ул.Кузнецова, 26, стр.2 используется журнал регистрации инфекционных заболеваний (форма 060/у) не установленной формы, все это является нарушением требований п.12.2, 12.3 санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования инфекционных и паразитарных болезней», п.4.10. санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 3.2.3215-14 "Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации".

Не весь уборочный инвентарь имеет четкую маркировку (стационар детского отделения)

Передача экстренных извещений в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии по Томской области» по выявленным случаям инфекционных (паразитарных) заболеваний осуществляется в неустановленные сроки (так, например, по данным «журнала учета инфекционных заболеваний» детского стационарного отделения для больных туберкулезом органов дыхания № 1 и № 2, пяти больным установлен диагноз энтеробиоз 07.09.2018 (№ п/п 103-106, 108), а экстренные извещения переданы 11.09.2018, кроме того в детском стационарном отделении №2 по адресу :г.Томск, село Тимирязевское, ул.Лесотехническая, 2, стр.16 регистрировались случаи присасывания клещей в июне 2018году, в экстренные извещения на данные случаи не направлялись в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Томской области»), что не соответствует п. 12.1. СП 3.1.3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п.5.1, 5.2 СП 3.1.3310-15"Профилактика инфекций, передающихся иксодовыми клещами", п.4.7 СанПиН 3.2.3215-14 "Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации".